Что вас беспокоит?
Боль в бедре
После сидения трудно сделать первые шаги- потом боль уменьшается.Был у ортопеда-сделали снимок рентген -пропил лекарства заканчиваю уколы =румалон= по 2мг- но изменений нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Не совсем понятно, в какой части бедра болит. Какой диагноз поставил доктор травматолог , какими обследованиями он это подтвердил. В наше время всем понятно - без точного диагноза нет оптимального лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерий.
Для оптимальных рекомендаций загрузите рентген снимок или описание.
Расскажите, где именно болит бедро и как распространяется боль.
Оптимально приложить фото или рисунок ноги и отметить на нём болезненную область.
Пока нет возможности что-то определённое сказать.
Константин Эдуардович, бедро болит левая нога середина между коленом и тазобедренным суставом.Пятно радиусом с ладонь До этого эта область теряла чувствительность - но сейчас вроде вернулась.Сидя и стоя ничего не болит.Больно начало движения- а потом боль утихает.Могу выслать результаты рентгена и рекомендации врача
Понятно. На рентгенограмме - возрастная норма.
Данные боли, скорее всего, связаны с ущемлением части нервных волокон седалищного нерва в поясничном отдж5еле позвоночника.
ТБС здесь не при чём.
Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов.
Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др.
Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!.Для полноценного ответа на ваш желательно указать следующую информацию:
-когда появился болевой синдром
-прикрепить фото с указанием места болевого синдрома
-прикрепить результаты исследований(рентгенограммы,МРТ)
-после прикрепления дополнительной информации желательно отписаться в комментарии
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
▪️Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава
▪️Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуется сдать анализы:
▪️Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
▪️ Если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
▪️Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
▪️В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Магнитотерапия курсом на сустав
▪️Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
▪️В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️Помог ли я решить проблему и ответил ли на все вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20161 ответ
- 3 Февраля 20171 ответ
- 13 Апреля 20171 ответ
- 19 Апреля 20172 ответа