Плоско-вальгусные стопы у грудничка

Лидия Пивоварова4 Июля 2025

3.9

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД

2 394 консультации

Здравствуйте!
Описание статуса ребенка ортопедом очень скудное. Есть противоречия в назначениях и диагнозе. Врач пишет о сниженном тонусе, а при проведении озокерита тонус снизится еще. Аппликации с димексидом и пентоксифиллином без наличия воспаления и острого отека также вызывают вопросы.
Если имеется плоско-вальгусная установка стоп в возрасте 9 мес, то, обычно массажи однозначно показаны. В отношении обуви - до самостоятельной ходьбы, необходимость ее ношения весьма сомнительна.
Лучше показать ребенка еще одному врачу для получения второго мнения.
Можно прикрепить фото ребенка в положении стоя с видом сзади и спереди. Тогда можно будет рассмотреть вопрос рекомендаций

Константин Тищенко4 Июля 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

50 422 консультации

Здравствуйте.
Для оптимальных рекомендаций нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Такие же фото нужны лёжа в спокойном состоянии.
Пока данных для рекомендаций и оценки ситуации не достаточно.

Аслан Эсаев4 Июля 2025

3.4

Ортопед, Травматолог

3 154 консультации

Здравствуйте!

Ознакомился с Вашим вопросом.

Для начала такое состояние целесообразно увидеть фото как ребенок стоит у опоры, дифференциировать.  
В норме у младенцев стопы бывают плоскими, так как у них есть жировая подушка на подошвенной поверхности, которая со временем уменьшается. 
Если же отмечается выраженное отклонение стопы внутрь и снижение свода, то это может потребовать коррекции. 
Так как я не владею полным анамнезом ребенка, скажу лишь что касается стоп.
При вальгусных отклонениях, за счет слабости мвшечно- связочного аппарата, стопа нуждается в процедурах повышающих тонус мышц, такие как - Тонизирующий массаж, комплекс упражнений лечебной гимнастики, электростимуляция которая помогает активизировать и укрепить мышцы стопы и голени. В этом возрасте (когда малыш уже начинает давать нагрузку на ноги , нужна специальная обувь с жестким задником, супинаором и гибкой подошвой, а также ортопедические стельки,которые помогают правильно распределить нагрузку на стопу .

Также важна коррекция веса,если имеется.
Коррекция рекомендаций после результатов фото.

Александр Сердитов4 Июля 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

15 826 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Ваши переживания абсолютно понятны – каждая мама хочет для своего ребенка самого безопасного и эффективного лечения. В вашем случае действительно есть несколько спорных моментов.

Во-первых, ношение ортопедической обуви до начала ходьбы часто вызывает вопросы у современных специалистов. Многие ортопеды считают, что в этом возрасте полезнее давать стопе естественно развиваться – ползать босиком, стоять на неровных поверхностях. Жесткая фиксация может ограничить тренировку мышц.

Во-вторых, физиопроцедуры (электрофорез, лазер) и медикаментозные аппликации (димексид, пентоксифиллин) у грудничков применяются, но не имеют однозначно доказанной эффективности при гипотонусе и вальгусе. Массаж и парафин – более мягкие и безопасные методы.

Важно: если диагноз не вызывает сомнений (например, есть значительная вальгусная деформация или гипермобильность суставов), то часть назначений может быть оправдана. Но если состояние пограничное, стоит проконсультироваться у еще одного ортопеда, желательно из крупного медцентра, чтобы сравнить мнения.

Пока ребенок не ходит, основное внимание стоит уделить укреплению мышц – массаж, гимнастика, плавание, активное ползание. Ортопедическую обувь можно обсудить с врачом еще раз, уточнив, действительно ли она нужна уже сейчас.

Вы – внимательная и заботливая мама, и ваша осторожность в вопросах лечения совершенно правильна. Если есть сомнения, всегда можно получить второе мнение, чтобы принять взвешенное решение. Здоровья вашей малышке!