Дексаметазон и пульмикорт при пневмонии — вопрос №339794

Question

Дексаметазон и пульмикорт при пневмонии — вопрос №339794

Кристина, Краснодар

5221 просмотр

8 ноября 2020

Здравствуйте, помогите пожалуйста: 30.10 заболел папа, 61 год, насморк, слабость, головная боль, температура 38.1, терапевт на приеме услышал хрипы, назначил: азитромицин 500 - 1 р, осельтамивир 2 р в день, арбидол 4 р в день, бронхимунал 1 р в день, витамин с, парацетамол при температуре, сатурация 98, после курса из 3 таблеток азитромицина из-за непереносимости был заменен на левофлоксацин, сатурация 96
на 5 день добавился кашель, на 6 день кашель усилился (сухой , непродуктивный) , температура скачет 37,6-38, кашель надрывный, учащенный пульс, сатурация 94, врач скорректировал лечение: добавил пульмикорт ингаляции с физраствором, флуфорт, кораксан. Сделали 2 ингаляции пульмикорта, на какое-то время облегченное дыхание. После сделали кт (кт-2, 26%, признаки лимфоденапатии, диффузных изменений печени по типу стеатогепатоза), другой врач- пульмонолог заочно по кт порекомендовал добавить дексаметазон таблетки 4 утром, 3 в обед на 7 дней, ксарелто 20 мг на 45 дней, насколько вы считаете необходимым сейчас добавлять дексаметазон? И что делать с пульмикортом ( т.к. это уже получается 2 глюкокортикостероид) и неоднозначные отзывы врачей уже прочитала здесь в отношении пульмикорта? Сейчас сатурация 93

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 8 ноября 2020

Педиатр

Здравствуйте! Я за прием дексаметазона внутрь,убрав ингаляции.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 8 ноября 2020

Клиент

Маргуба, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 8 ноября 2020

Педиатр

На здоровье!)?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 8 ноября 2020

Педиатр

Но вообще по возрасту и течению болезни надо его в больницу,в идеале ему нужна сейчас биологическая терапия( илсира, например), возможно,применение фавипиравира

Пожаловаться

Кристина, 8 ноября 2020

Клиент

Маргуба, подскажите, фавипиравир не поздно на 9 день заболевания и после 5 дней осельтамивира и 9 дней арбидола?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 8 ноября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Лучше всего будет делать уколы дексаметазона по 4 мг 2 раза в день, а ингаляции убрать, они при ковидной пневмонии не желательны. А ксарелто дозировка 10 мг в сутки 1 месяц точно, а лучше сдать анализ крови на Д - димер

Пожаловаться

Кристина, 8 ноября 2020

Клиент

Ирина, спасибо за ответ, колоть некому, мама боится, таблетки хуже эффективность будет? При таком поражении легких он уже показан? читала протокол, там пишут от 50 процентов и дополнительно температура выше 38 длительная и сатурация ниже 93, переживаю, что подавим иммунитет и сделаем только хуже

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 8 ноября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Нет, таблетки тоже можно, просто тогда для защиты желудка нужно дополнительно принимать омез 20 мг 1 раз в день натощак

Пожаловаться

Кристина, 10 ноября 2020

Клиент

Ирина, подскажите, сдали д-димер, он 207, врач назначил 20 мг ксарелто, как считаете, в какой дозировке нужно?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 8 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Лучше добавить дексаметазон в уколах по 4 мг2раза в день, ингаляции с пульмикортом да и вообще ингаляции при ковиде не желательны. Ксарелто 10 мг в сутки до 1 месяца. Контроль ОАК, СРБ, Д димер, прокальцитонин.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 8 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

Если есть возможность то лучше рассмотреть вопрос о стационарном лечении.

Пожаловаться

Кристина, 8 ноября 2020

Клиент

Ольга, спасибо за ответ, врачи больницы говорят, что если есть возможность лечиться дома, то лучше дома, в больнице ситуация тяжелая

Пожаловаться

Самохина Ольга, 8 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

Смотрите за состоянием больного. При ухудшении незамедлительно госпитализация.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! дексаметазон добавить можно, лучше в уколах. Ингаляции при коронавирусной инфекции не рекомендованы, так что их лучше убрать. Ксарелто принимать в дозе 10 мг, а вообще нужно сдать Д-димер чтобы понять нужен антткоагулянт или нет

Пожаловаться

Кристина, 10 ноября 2020

Клиент

Екатерина, подскажите, сдали д-димер, он 207, врач назначил 20 мг ксарелто, как считаете, в какой дозировке нужно?

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 10 ноября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель/бронхит

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Субплевральные периферический очаги верхней и нижней доли правого легкого

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Феруза

Кашель не проходит

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Комарова

Прикорневая правосторонняя пневмония

3 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Наталья, Барнаул

Лечение стеноза при наличии базисной терапии

5 ответов

10 часов назад

899.00 р.

Дарья, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Лечение осложнения ОРВИ

5 ответов

сегодня, 05:38

700.00 р.

Елена, Омск

Кашель с зеленой мокротой

1 ответ

11 часов назад

Алёна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос