Что вас беспокоит?
КТ головного мозга
Здравствуйте. С двух лет с 2012г. у ребёнка наблюдается арахноидальная киста в левой височной области. Ежегодно мы обслелуемся у невролога. Киста находится за все это время без существенно динамики. Последний раз делали КТ в 2021 году, но к сожалению результаты не сохранились, но сохранился результат 2018 г. (выложила результат) Сегодня сделали повторное КТ. Врач, ничего толком не объяснил. Скажите пожалуйста, все ли хорошо? (обследование нового КТ, тоже выложила) В заключении описано, что киста по сравнению с 2018 годом, находится без достоверно динамики. Как это понимать?)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Вы предоставляли сами снимки для сравнения? Судя по описанию, снимки они не видели, сравнение должно производиться по снимкам, а не описанию, поэтому так и написано, что без достоверной динамики, те все, как и было в предыдущем описании
Нет, к сожалению снимков на руках нет, только результаты обследований. Получается к достоверная динамика это снимки?
Ну а в целом КТ хорошее или есть повод для переживаний?)
Да, конечно, при контрольных исследованиях всегда нужно предоставлять предыдущие снимки
По описанию ничего критичного нет, без снимков что-то другое сказать нельзя, только то, что написано в заключении, по заключению сохраняется киста, без особых изменений вероятнее всего с учетом предыдущего описания
Спасибо большое
Пожалуйста, здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте,
Судя по описанию киста прежних размеров и формы, если вы предоставляли данные предыдущего кт на диске. Описания не сравнивают.
В целом - эти кисты не требуют динамики, являются случайной находкой.
А что означает носовые пазухи пневматизированы?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Для динамического наблюдения обязательно необходимо предоставлять предыдущие исследования на носителях (диск, флешка, на чем была запись), так как описательной картины для сравнения недостаточно и не является достоверным.
Если говорить исключительно про описательную картину, то врач увидел, что киста не меняется в размерах, но, повторюсь, сравнение должно происходить по самим снимкам.
Сохраненная пневматизация околоносовых пазух говорит о том, что они воздушны, проходимы, без патологий.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202119 ответов
- 10 Мая 202115 ответов
- 31 Марта 202115 ответов
- 29 Марта 202124 ответа
- 24 Июля 20206 ответов
- 10 Января 20201 ответ
- 19 Декабря 20195 ответов
- 16 Октября 201911 ответов
- 1 Сентября 20195 ответов
- 27 Августа 201916 ответов
Кт это ужас. Заменяйте, врачи говорят, что дешевле и проще им. Им на чужих детей чихать, что будет дальше. Здесь людей блокируют, вопросы удаляют, типа много пишу что не должны знать и врачи там которые вообще не соответсвуют квалификации. О чем вам не скажут врачи про кт. Суть в чем, например вам дали заключение и там написано кт головы 2 мзв(название этой дозы ЭФФЕКТИВНАЯ доза определяет риск на все тело, не на облученный орган!!!). Пишут неадекваты, что это ерунда при кт 1мзв=1мгр и можно по Санпину то 50мзв в год, ребенку 20мзв ЭТО ВСЕ ЧУШЬ бегите от таких врачей. В санпине такого нет, точнее там есть, но там речь про ЭКВИВАЛЕНТНУЮ ДОЗУ 50 мзв и то на кожу. Вот нас и запутывают, потому что у эффективной и эквивалентной дозы одинаковые единицы измерения мЗв, но их сравнивать нельзя, а нам на форумах почему то именно их сравнивают. Пока вам ничего не понятно конечно. Обязательно надо брать диск с кт, там есть файл с дозами CTDI и DLP. Очень важные данные, про которые врачи говорят что это технические параметры и чтобы не вникали. CTDI это средняя на срез доза радиации выпущенная томографом на орган голова, измеряется она в мГр, для примера возьмем 30 мГр, DLP это длина зоны сканирования умноженная на этот CTDI. Так вот поглощенная доза головой ребенка при кт, она называется по правильному ЭКВИВАЛЕНТНАЯ ДОЗА, принимается, равной дозе которая, выпущена аппаратом, то есть CTDI, но единица измерения у нее меняется мЗв. Вот именно здесь работает равенство 1мГр выпущенной аппаратом радиации=1 мзв поглощеннной органом радиации для рентгена!!!. То есть поглощенная органом доза будет равна 30 мЗв(при CTDI 30мгр). Конечно пишут в статьях, что чем меньше диаметр головы, тем больше поглощенная доза, там коэффициенты есь SSDR. Потом считают общую радиацию на весь организм DLP=длина сканирования умножить на CTDI. Потом этот DLP переводят коэффициентом в ЭФФЕКТИВНВЮ дозу 2 мзв. То есть голову ребенку облучили 30 мзв, потом эту дозу "размазали на все тело"и получили 2 мзв- риск для всего тела. Опять таки, в статьях пишут что это не индивидуальный риск, а для популяции, а т к вес рост у всех разный нельзя использовать их для расчета индивидульного риска. Про эти коэффициенты, они как то изменились в 2019 году в меньшую сторону, то есть аппараты старые, радиацию выпускают еще в большем обьеме, то есть протоколы для детей не соблюдают, а пересчитывают меньшую сторону. Например DLP 750мгр х коэф-т 0,0018( с 2019 года)=1,35 мзв эффективной дозы, а до 2019 года было бы 750мгр х коэф-т 0,0023х на возрастную поправку1,3=2,24 мЗ нормальная такая разница ролучается 1,35 и 2,24 и ничего не поменялось. Так вот в Белоруссии в 2023 году эти коэффициенты вышли и они в 1,5-2 раза выше. Соответственно при пересчете эффектианая доза выше чем нам считают врачи!!! Про длину сканирования -говорят кт головы делают, при этом облучают и лицевой скелет и шею. Я когда DLP 752 мГрхсм разделила CTDI 30мГр= длина сканирования 25см. Ну какая голова у ребенка 25 см. Оказалось что здесь включили все -шеют, щитавидку и глаза и гортань. Хотя для шеи ребенка 30 мГр это очень много, для шеи 5-10 мгр. Но это же наши дети, а не их. По САНПИН на глаза для взрослого в год 15мгр( обратите внимание мГр поглощегная доза), а у нас 30мГр. То есть сразу при кт головы на глаза превышение в 2-3 раза. Ужасно все. То есть длина сканирования тоже важна и что туда включили, на словах гоаорят одно, а по факту делают другое. Включили то шею, а эффективную дозу пересситали коэффициентом от 2019 года только для головы. Типа в голове органы менее восприимчивые к радиации и этот коэффициент самый маленький, но не для шеи. Так вот чтобы скрыть свою халатноть общий DLP пересчитали только коэффициентом для головы, чтобы эфыективная доза не так пугающе выглядела, а надо было и для шеи. Доза в реале получается около 3,5 мЗв. А по белорусским данным вообще ужасно все. К тому же никто не скажет, что в начале и в конце сканироаания идет двойной (может и более) оборот трубки, то есть радиация по этим срезам увеличивается, не 30 мгр, а 60мгр и возможно более. Лаборанты, которые это делают ообще ничего не понимают, как и рентгенологи. Это все ужасно, что происходит. Так как в документах нет ограничений медицинского облучения, врачи на любой удар без осмотра говорят надо кт -все серьезно, говорят про гематомы, до утра не доживет, а после кт случается чудо, все отлично становится. Вообщем с первго раза может все и непонятно, но кт это ужас. Облучили орган голова, шея и все что туда входит 30 мзв, потом размазали на вме тело и стпло 2мзв, а органу то облученному от этого размазывания то не легче. В статьях про чернобыль пишут, что там за 10 лет прожиаания на радиактивной территории люди заработпли тоже 30 мзв, а здесь разом. Вот что значит доверять врачам. Это наши дети - не их, со своими они так бы не поступили. Но как писал один врач, вот вы мамы какие, сначала делаете, потом читаете.