Расшифровка анализов

Евгений Зимков4 Июля 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Добрый день!

По результатам анализов ребёнка:

1. Обнаружено повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов.
Эти показатели напрямую взаимосвязаны между собой.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Гематокрит - это расчётный индекс.
Величина гематокрита рассчитывается через гемоглобин.
Повышен гемоглобин, поэтому повышен и гематокрит.
Такие результаты указывают на увеличение вязкости.
Вязкость крови увеличена вследствие хронического обезвоживания.
Для нормализации вязкости крови желательно употреблять больше жидкости.
В идеале, не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
На фоне адекватной водной нагрузки объём плазмы увеличится и вязкость крови нормализуется.
Для контроля этих показателей в динамике желательно пересдать кровь на общий анализ через 1 месяц.

2. Обнаружено повышение показателя MCV.
MCV - это средний объём эритроцита.
Такой результат чаще всего наблюдается по причине дефицита фолиевой кислоты, либо витамина В12.
В подобных ситуациях для исключения недостатка этих витаминов обычно рекомендуют сдать кровь на фолиевую кислоту и голотранскоболамин (активную фракцию витамина В12).

3. Обнаружено выраженное повышение эозинофилов.
Наиболее частыми причинами высоких эозинофилов у детей являются аллергические реакции и паразитарные инфекции.
Если симптомов аллергии не было и нет, значит дело не в аллергии.
Паразитарные инфекции могут протекать бессимптомно, особенно на ранних стадиях.
Поэтому я согласен с вашим педиатром, при таком уровне эозинофилов действительно имеет смысл исключить паразитарные инфекции.
Для исключения носительства паразитов в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить исследования кала на яйца гельминтов и цисты простейших.
Для максимальной точности полученных результатов кал жевательно собрать 3 раза с интервалом в 3 - 5 дней.
Помимо анализов кала, желательно сдать ректальный соскоб на энтеробиоз.
Возбудителем энтеробиоза являются острицы.
Энтеробиоз является одним из наиболее распространённых паразитарных инфекций у детей.
По анализу кала исключить это заболевание нельзя.
Энтеробиоз можно исключить только по результату микроскопии ректального мазка.

4. Обнаружено повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
СОЭ является лабораторным показателем воспаления.
Норма СОЭ для ребёнка в этом возрасте составляет не более 10 мм в час.
Результат СОЭ ребёнка = 25 мм/ч
То есть СОЭ у ребёнка в 2,5 раза превышает верхнюю границу нормы.
Такой результат может указывать на наличие воспаления в организме ребёнка.
В некоторых ситуациях СОЭ может быть остаточно повышена после недавно перенесённого инфекционного заболевания.
Такое может наблюдаться в течение двух недель после выздоровления практически при любом инфекционном заболевании.
Если в течение последних 2 - х недель инфекционных заболеваний у ребёнка не было, вероятнее всего, имеет место очаг воспаления в организме.
При таком результате СОЭ воспаление может локализоваться в любом органе и ткани.

5. Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов обычно наблюдается после перенесённых инфекционных заболеваний.
По сути - это лабораторный след ранее перенесённого инфекционного заболевания.
Никакой опасности для здоровья ребёнка такие результаты не представляют.
В подобных ситуациях лимфоциты и нейтрофилы обычно в течение одного месяца приходят в норму.
Для контроля этих показателей в динамике жевательно пересдать кровь на общий анализ через 30 - 40 дней.

6. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Ольга Швецова4 Июля 2025

3.5

Врач КДЛ

653 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По результату общего анализа крови уровень гемоглобина, количество эритроцитов и эритроцитарные индексы в пределах нормы, то есть признаков анемии и железодефицита нет. Немного повышен индекс MCV — может повышаться на фоне дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты.
Уровень тромбоцитов и тромбоцитарные индексы в пределах нормы, то есть нет нарушений в тромбоцитарном гемостазе, проблем со свертыванием крови нет.
Количество лейкоцитов в пределах нормы, СОЭ не ускорено, значит острого воспалительного процесса на данный момент нет. В лейкоформуле (распределение лейкоцитов по процентам) отмечаются отклонения, связанные со снижением уровня нейтрофилов и повышением уровня эозинофилов и лимфоцитов, это может быть связано с аллергией или глистной инвазией. Если у ребенка нет признаков аллергии (на пищу, пыльцу) нет аллергического ринита, конъюнктивита,. то правильно сделали, что сдали анализ на гельминты. Будем ждать результат. Если результат окажется отрицательным рекомендую сдать ещё раз через 3 дня. Потому что однократное исследование кала на яйца гельминтов является не информативным.

Ирина Чистякова4 Июля 2025

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Здравствуйте!
В общем анализе крови гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, это говорит о том , что анемии у ребенка нет.

Тромбоциты тромбоцитарные индексы в норме ( риска тромбообразования и кровотечения нет)

Повышение уровня лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах . Но мы ориентируемся на абсолютные значения. Они в норме .
Нормальный уровень лейкоцитов говорит о том ,что воспалительного процесса в организме нет.

Повышение уровня эозинофилов и СОЭ при отсутствии проявлений аллергии, могут указывать на глистную инвазию.
Поэтому на данный момент необходимо дождаться результатов анализа на яйца гельминтов. Желательно этот анализ сдать трижды