Что вас беспокоит?
Цервикалгия уточнение диагноза
В августе 2024 года у меня появилась ноющая боль в левом виске(иногда в правом но реже) и тяжесть и легкая скованность в шее.Я была у невролога и по результатам рентгена шеи(на руках результатов нет,но мне поставили кифоз и s-образный сколиоз) она поставила Цервикалгию.Я самостоятельно сделала еще и МРТ головного мозга результат - без патологий (если нужно могу прикрепить исследование).Сдала в октябре 2024 года ОАК,там тоже все хорошо.Также сдавала гормоны щитовидной железы в марте 2024 года,там тоже была норма и меня осматривал эндокринолог,тоже ничего критичного не нашла.Обострение болей в шеи у меня было еще в феврале и опять начала болеть шея с 18 июня 25 года. Сейчас симптомы:Болит в основном с левой стороны шеи у основания черепа,иногда с правой,но редко.Если сильное обострение,то ощущаю тяжесть в шеи,боль усиливается при повороте на права,чувствую легкое недомогание,хочется полежать чтобы шея отдохнула,при повороте головы слышу или ощущаю хруст или щелчок,также в основном утром когда щупаю левую сторону шеи чувствую несильное уплотнение,но когда разминаю шею оно вроде бы уходит,иногда когда трогаю левую или правую сторону то чувствую болезненность,словно там синяк.Также заметила что иногда появляется неприятное ощущение или легкое давление в левом глазу.Заметила что состояние ухудшается когда у меня тревога или стресс,тогда у меня боль в левом виске или во всех словно у меня повышенное давление и такая давящая боль.Когда шея не болит или практически не болит,то и в виске не болит. Вообще у меня малоподвижный образ жизни и сидячая работа . Я лечусь от болей в шеи голове вот как :Мажу 2 раза в день Диклофенак(мне он хорошо помогает шея практически не болит) Ношу воротник Шанца 2-3 часа.Делаю ЛФК шеи,сплю на ортопедической подушке. Хотелось бы уточнить диагноз и скорректировать лечение.Меня смущает что появилось уплотнение в левой части шеи,не помню было ли оно раньше.Вдруг так проявляется онко,очень переживаю за это.Стоит ли мне сделать МРТ шеи? Заранее спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ранее беспоколи эпизодические головные боли, требующие обезболивания?
Кроме мази используете какие-то таблетированные обезболивающие препараты?
Судя по описанию характера боли и соответствеющих симптомов: хочется полежать, давящие ощущения, периодические давящие ощущения в глазах и нормальные результаты МРТ, вероятно, так себя проявляет хроническая мигрень (боль в шее, как одно из её проявлений); уплотнение - это просто спазмированные мышцы на фоне затяжного болевого синдрома;
Евгений Олегович, таблеток никаких не пью.Иногда,но очень редко бывает сильная мигрень с левой стороны,тогда я пью одну таблетку Кетанова и все проходит.А так только несильная ноющая боль в левой части головы в основном и шея болит.
Принятый ответ
Здравствуйте. Цервикалгия - это медицинское, научное название боли в шее, иногда ее выставляют в диагноз, а причины по которым может болеть область шеи они бывают разные. По Вашему описанию похоже на проявления мышечно-тонического и миофасциального синдромов - когда из-за спазма мышц возникают болезненные ощущения и мышечные уплотнения, вероятнее всего Вы этот спазм и прощупали. Напряжение мышц ( и головы и шеи) может быть по причине частой сидячей работы, малой физической активности в области шеи и воротникового отдела, на фоне тревоги часто мышцы пребывают в напряжении, в этом заключается генез стрессовой головной боли - головной боли напряжения. В целом по Вашему описанию жалобы довольно благоприятные, втирание мазей на основе диклофенака, вполне безопасно, гимнастика, но гимнастика должна быть регулярной, даже вне дискомфорта в шее и голове, ежедневно по 10-15 минут, с упором на постизометрическую релаксацию. Спать на ортопед подушке. И стараться не нервничать, по возможности не стрессовать.
Согласно жалоб показаний к мрт не вижу, уплотнение которое проходит после массирования указывает на мышечный спазм, при желании можно пройти УЗИ данной области, быстро и удобно, и будете спокойны. При более выраженной боли можно использовать Ибупрофен 400 мг до 2 таблеток в день, коротким курсом до 3-5 дней.
Яна Игоревна, спасибо за подробный ответ.Я утром щупала левую часть шеи сзади и пальцем нащупала небольшой шарик или по ощущением как шарик маленький,размяла шею и он больше не прощупывается,так тоже спазм проявляется?
Да, по описанию похоже на мышечный узелочек который на фоне спазма появляется и который иногда получается прощупать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ и рекомендации
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Ростислав Сергеевич, спасибо за рекомендации.Я бы хотела узнать,это нормально что шея болит уже 20 дней и до этого были обострения?Вообще сколько обычно по продолжительности такая боль длится?
это возможно, на фоне тревожного состояния боль может хронизироваться
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Ростислав Сергеевич, https://psytests.org/result?v=depE56f вот результат.
Ростислав Сергеевич, у меня еще к вам вопрос.А может ли это быть восполенный лимфоузел?Когда я щюпаю эту шишку,то на ощуп она как шарик средней твердости и средней подвижнести,по моим ощущениям 3 мм.Когда разминаю шарик он как бы уменьшается и уходит вглубь.Обычно я хорошо его прощупываю утром после сна или когда долго сижу в одной позе.И я вспомнила что не так давно в левой стороне у меня побаливало горло как при простуде,но слабо и это быстро прошло,поэтому я не придала значение.Как вы считаете лимфоузел может давать такие симптомы в шеи?У меня боль в шеи в этом месте уже 3 раз появляется.Стоит ли мне сделать узи?
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
да, возможно это лимфоузел, если он не растёт больше 1 см, не становится плотным как камень, не фиксируется к коже и не сопровождается повышением температуры то серьёзных оснований для тревоги нет.
можно посетить планово лора
Ростислав Сергеевич, спасибо за более точные рекомендации.
Принятый ответ
Добрый день! Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. Если на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения.
По поводу головной боли - вероятнее всего имеет место быть головная боль напряжения. Обычно возникает на фоне напряжения, усталости, стресса. Часто сочетается с мышечно-тоническим синдром в области шеи. Так как боли редкие, то достаточно симптоматической терапии - нурофен 400 мг в начале приступа. При неэффективности можно принять еще 400 мг примерно через 3-4 часа. Также может быть эффективен прием миорелаксанта для снятия мышечного спазма с области шеи ( сирдалуд 4 мг на ночь)
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
Любовь Николаевна, спасибо за развернутый ответ.Хочу задать еще вопрос.Сегодня ночью я щупала болезненный участок шеи в левой части и нащупала шарик средней плотности и средней подвижности,когда его разминала,то по ощущениям он то ли уменьшался,то ли уходил вглубь мышц.Может ли вышеописанные симптомы давать восполенный лимфоузел?Переживаю что уже 3 раз болит шея в одном и том же месте.Второй раз болела,кажется,в Феврале и тогда я тоже нащупывала уплотнение.Может ли быть это симптомами чегото страшного,начиталась уже про хранический лимфолейкоз.В октябре 2024 года сдавала ОАК и там все в пределах нормы,разве что лейкоциты 38.0 при норме 37.0 были.Я пойду на узи шеи только 9 числа.
Вероятнее всего это триггерная точка. Такие «шарики» возникают в спазмированной мышце. Если их разминать, они уходят глубже. Также может быть болезненность при нажатии на нее.
Не надо читать ничего, что пишут в интернете. Обычно это не имеет никакого отношения к реальной картине
Любовь Николаевна, спасибо за ответ
Рада была помочь 🌷
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад1 ответ
- 57 минут назад8 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад4 ответа