Что вас беспокоит?
Альфа-1-антитрипсин в кале повышен, болит живот
Добрый вечер, болит живот то правый бок, то низ живота, иногда покалывания в области пупка, диарея, урчание, спазмы, ком в горле и как-будто пища проходит плохо. Сдала анализы и узи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Амина, здравствуйте! При повышении фекального кальпротектина и альфа-1-антитрипсина в кале можно подозревать воспалительный процесс со стороны кишечника (в пользу этого выступают и жалобы на нарушение стула, урчание и спазмы в животе), жалобы на ком в горле и затруднение глотания может быть при патологии со стороны пищевода (в 1 очередь подозревают ГЭРБ), таким образом, в таких случаях рекомендуют проведение ФГДС и колоноскопии с биопсией
Дарья Андреевна, добрый вечер, скажите, а воспалительные заболевания это какие и чем их лечить? Гэрб мне раньше ставили, но потом не было. А мне еще какие-то анализы дополнительно нужно сдавать?
Дарья Андреевна, и их повышения не может быть связано с повышенными АЛТ и АСТ
Амина, из обследований обычно рекомендуют те исследования, что написала выше, они являются золотым стандартом диагностики, воспалительные заболевания со стороны кишечника - целиакия, болезнь Крона, язвенный колит и др (это самые часто встречающиеся), необходима биопсия слизистой кишечника.
Повышение АЛТ и АТ, вероятно, связано с замещением нормальных клеток печени жировыми. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Дарья Андреевна, скажите а какое лечение до колоноскопии можно начать чтоб снять боли? Сейчас принимаю омез 2 раза в день, метеозпазмил. Из постоянных препаратов: энап 5, бисопролол 2,5 и сиофор 1000
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день или тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день не менее 4 недель
Дарья Андреевна, спасибо
Дарья Андреевна, у врача была очно, назначил: мезим, нольпазу и Дюспаталин. Также гасро и колоноскопию. Запись через две недели. Сегодня днем все было относительно хорошо, а вечером начался озноб и тошнота, сейчас понос и в животе прям сильное урчание. Вечером ела варёные морковь с кабачком и варенное филе курицы. Что можно сейчас до колоноскопии еще чтоб прошел понос и тошнота?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня Алт и Аст. Вероятно повышение печеночных ферментов из-за стеатоза ( накопление жировых клеток в ткани печени). Рекомендуется исключить вирусные гепатиты В, С .
В данном случае рекомендуется частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, средиземноморская диета, регулярная физическая активность, снижение массы тела/улучшение качества тела , достаточное употребление жидкости до 30мл на кг массы тела в сутки.
Также отмечается повышение уровня кальпротектина фекального , что может говорить о наличии воспаления в кишечнике. Его повышение может быть при частом приёме препаратов ингибиторов протонной помпы, нестероидных противовоспалительных , кроверазжижающих препаратов. Если не принимаете подобные препараты, то рекомендуется колоноскопия.
До обследования при болях можно дюспаталин 200мг 2раза в день за 20мин до еды, от диареи - смекта по1 пак до 3 раз в день .
Карина Аслановна, доброй ночи. Пью омез, периодически Ксефокам. Сейчас болит как-будто в одной точке посередине между солнечным сплетением и пупком. Выпила Тримедат форте, но боль не проходит, и она прям пронизывающая, аж в дрожь берет. Температуры нет. Подскажите что сейчас можно выпить, чтоб облегчить состояние?
В таком случае более сильные препараты не рекомендуют, чтоб не смазать картину боли. Лучше обратиться очно на консультацию для точной диагностики.
Карина Аслановна, у врача была, назначил: мезим, нольпазу и Дюспаталин. Также гасро и колоноскопию. Запись через две недели. Сегодня днем все было относительно хорошо, а вечером начался озноб и тошнота сейчас понос и в животе прям сильное урчание. Вечером ела варёные морковь с кабачком и варенное филе курицы. Что можно сейчас до колоноскопии еще чтоб прошел понос и тошнота?
Можно смекту от диареи по 1пак до 3 раз в день , от тошноты мотилиум или мотилак по 1т за 15 мин до еды .
Карина Аслановна, спасибо
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови имеется повышение АЛТ и АСТ.
Возможными причинами могут быть погрешности в питании, прием алкоголя, лекарственных препаратов, жировой гепатоз, хронические вирусные гепатиты В и С.
По результатам УЗИ ОБП описываются признаки стеатоза.
Стеатоз - это замещение клеток печени жировыми клетками, основным лечением является нормализация веса, при его избытке, и правильное питание.
Рекомендуется дополнительно сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и С.
Повышение альфа 1 антитрипсина в кале и фекального кальпротектина может говорить о воспалительных изменениях в кишечнике.
Обычно в подобных случаях рекомендуется проведение колоноскопии.
По поводу жалоб на ком в горле, трудности в прохождении пищи, возможно предположить ГЭРБ. С целью уточнения рекомендуется выполнение ФГДС.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20201 ответ
- 11 Апреля 20211 ответ
- 16 Апреля 202367 ответов
- 30 Июня 202412 ответов