Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3399257

Что вас беспокоит?

Боли в ступне

То болит то не болит, симптомы идентичны неврома мортона, бывают жгучие боли в районе третьего пальца отдающие толи межлу вторым и третьим толи четвертым прям за ними,когда не болит и при ходьбе чувствуются как будто что то там есть инонародное щелкает мешается, скажите все ли хорошо по костям ?

плоскостопье
34 года
4 Июля 2025·Просмотров: 433·Анонимный пользователь

Здравствуйте, меня зовут Анастасия Вячеславовна, я врач ревматолог/артролог, если есть воможность, то содержимое диска загрузите в облако и пришлите ссылку, я скачаю и в хорошем качестве просмотрю ваши снимки более внимательно.

https://disk.yandex.ru/d/vxdJBy9xzXj7-w

здравствуйте

Спасибо за снимки, просмотрела, на рентген снимке есть признаки артроза, поперечного плоскостопия и ничего более, если мы подозреваем неврому мортона, то в данном случае целесообразнее сделать МРТ или УЗИ, так же боль может быть связана с перегрузкой переднего отдела стопы при плоскостопии и развитием подошвенного фасциита, подскажите, в каких ситуациях болевые ощущения отмечаете и как долго уже это Вас беспокоит?

Болевые жгучие ощущения были зимой, через пару недель все прошло самой собой без каких либо лечений, и вот щас около недели были боли жгучие и просто неприятные, а щас не болит но при ходьбе как будто что то есть там внутри между третьим пальцем как будто то самое утрощение нерва и оно чувствуется но не болит

поняла Вас, но в любом случае по рентген снимкам не видно невромы, поэтому чтобы определиться в корректной тактике лучше сделать УЗИ или МРТ, сейчас Вы точно можете позаботиться и сделать себе индивидуальные стельки, делать суставную гимнастику, носить обувь с хорошей амортизацией, при появлении неприятной боли ограничивающей ходьбу как правило принимаются НПВП препараты как в виде мази/геля/крема, так и в таблетированных формах. Артроз и плоскостопие есть-это перегружает связки, сухожилия,мышцы стопы, может восполяться подошвенный апоневроз, сухожилия, мягкие ткани стаптываются, мышны и сухожилия в гипертонусе и коненчо может формироваться как следствие и неврома, поэтому в любом случае ортопедчиеская коррекция требуется и сделать дообследование для уточнения характера изменений в околосуставных тканях, которые на рентгене не видны как правило.

Спасибо, понял, стельки уже заказал на изготовление в ортеке индивидуальные по слепкам , осталось исключить не исключить неврому и тогда все прояснится, она это или от плоскостопья с артрозом , хотя плоскостопье у меня до 18 лет был щас мне 34 возможно и неврома образовалась а так раньше не беспокоило

Принятый ответ

Рада была помочь, обращайтесь если нужна будет помощь в интерпретации результатов дообследования! Берегите себя!

Принятый ответ

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.

Ничего существенного кроме артроза 1-2 степени мелких суставов, который положен по возрасту, не увидел.
Есть поперечное плоскостопие с вальгусным отклонением 1 пальца 1 степени.

Для диагностики невромы Мортона целесообразно сделать УЗИ. Небольшие невромы УЗИ видит даже лучше МРТ.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Изготовить и носить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками для увеличения пространства между плюсневыми костями.
Носить обувь с широким носком.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после УЗИ или МРТ.
Небольшие невромы пока можно лечить консервативно, а средние уже предпочтительно оперировать.

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

По вашим симптомам действительно похоже на неврому Мортона, но без дополнительных исследований (например, УЗИ или МРТ стопы) точно подтвердить диагноз нельзя. Однако хорошая новость в том, что это состояние не опасно для жизни и хорошо поддается лечению.

Что касается костей – если у вас не было травм, а боли носят периодический характер, скорее всего, с костями всё в порядке. Неврома Мортона связана с утолщением нерва, а не с повреждением костной ткани. Ощущение инородного тела и щелчки могут быть вызваны именно этим.

Ваше состояние поправимо: помогут удобная обувь, ортопедические стельки, физиотерапия и, при необходимости, медикаментозное лечение. Постарайтесь не тревожиться – это не критично, а современная медицина успешно справляется с такими случаями. Если симптомы усиливаются, обратитесь к ортопеду или неврологу для уточнения диагноза и подбора терапии. Вы обязательно найдете решение, которое вернет вам комфорт при ходьбе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.