Что вас беспокоит?
Паховая эпидермофития
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Проблема у меня эта длительная.... И ранее на столько жёстко я с ней не сталкивался. Еще в бытность мою студентом, замечал какие то пятнышки в паху, которые чесались. Молодость была бурная, и с некой тревогой я обращался в местный КВД. Там смотрели, назначали соскоб.... Который почему - то, ничего не выявлял. Мне тогда говорили.... Мол это " аллергия на пот". Назначали антигистаминные и Акридерм ГК. Так было несколько раз с последовательностью в несколько лет. И в последствии у меня выработалось мышление.... " началась какая то хрень в паху, намаж Акридермом - все пройдёт ".... И это продолжалось долгое время.... Пятна появлялись во основном летом , я мазал и все проходило. Потом такие пятнышки появлялись на веках, под мышками.... Так было одно очень жаркое лето. Потом это снова все вернулось в пах. А в последнее время жена решила заняться мной, экспериментируя с разными средствами. Сначала побрызгали Неотанином.... Я чуть не сошел с ума, от того как все начало от него чесаться.... Потом жена притащила каламин.... Намазали мы им.... И пятна по началу начали бледнеть, но вот вся кожа вокруг них начала болеть, а потом и вовсе покраснела. Хотел было б я все исправить Акридермом ГК.... Да вот не тут то было... Помогать он перестал... Обратился я к местному дерматологу частному по совету. Она посмотрела, сказала на 7 дней исключить любую терапию. Вытерпел я пять дней.... Пошло дикое раздражение... Пришел раньше. Взяла она соскоб. И вот пришел анализ ... Диагноз : Паховая эпидермофития. Изначально она мне выписала акримеколь два раза в день.... Мазал я ей толку ноль. ( правда мажу два дня только). И вот после анализа, назначила она мне экзодерилом мазать два раза в день. И итраконазол один раз в день по две таблетки 7-14 дней. Все это я купил. Пришел домой, читаю а там побочки вагон и особое внимание выделено болезням печени. А дело в том , что у меня хронический холецистит, и какая то печеночная гепатомегалия. Я не так давно пролечивал обострение холецистита у гастроэнтеролога, и не хотелось бы снова попасть на все вот это, ну и в перспективе не помереть бы)). Подскажите можно ли мне этот итраконазол. Или может что другое? И чем можно снять боль? Ходить очень больно.... Сидеть больно .... Не больно только лежать.... Но увы позволить себе это не могу... Нужно работать. Кроме меня не кому. Мучает меня это все с понедельника вот как перестал мазать Акридермом гк, так все и начало краснеть и болеть при надавливании... Ну то есть когда сажусь.... Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.Вероятнее всего имеет место развитие эритразмы. При данной патологии рекомендовано использование мази эритромициновой два раза в день(небольшое количество слекга вмассировать в область поражения.Непременно ношение х/б белья,смена ежедневно.Сообщите динамику.
Здравствуйте. Но по анализам видно, что это эпидермофития. И вот сейчас собирался начать пить эти таблетки и Экзодерил, что прописал местный врач. Проблема лишь в самих таблетках
Представьте результат исследование на патогенный мицелий.
Все приложил
Действительно,мицелий обнаружен. В таком случае имеет смысл крем экзодерил наружно, антимикотик внутрь+гепатопротектор(лив-52 либо фосфоглив )обязательно.
Понял вас, а их пить нужно одновременно? Вот мне назначили итриканазол один раз 2 таблетки. Я планировал пить их утром завтра. Теперь получается нельзя. У меня ж нет этого фосфоглива. И еще я допиваю лактобаланс от гастроэнтеролога и пью отвар корня подсолнечника, от болей в спине ( на удивление это помогает)... Можно ли это все вместе пить? И как этот гепатопротектор употреблять?
Фосфоглив принимают по 1 -2 капсулы 2 -3 раза в день.Прием гепатопротекторов с антимикотиками поможет избежать проблем с печенью.Ничего не произойдет если прием антимикотика начнете завтра а гепатопротектор спустя день.
Принятый ответ
Доброго времени суток! Да, похоже на паховую эпидермофитию.
Да, можно будет приниматьь, учитывая Ваш анамнез. Побочных действий всевозможных описано много в любой аннотации к любому препарату. Нужно ориентироваться будет на самочувствие и можно сдать анализы, если переживаете. Обсудите с лечащим врачом вопрос о том , что
при назначении системных антимикотических препаратов (итракононазола) можно сдать общий клинический анализ крови и мочи, бх крови (для определения уровня билирубина, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочной фосфатазы, глюкозы - до начала лечения), а также через 3-4 недели.
Наружно сначала крем тридерм 2 раза в сутки 5 дней на высыпания, затем перейти на клотримазолкрем 2 раза в сутки до полного исчезновения высыпаний ежедневно. Внутрь итраконазол (ирунин) 200 мг в сутки, после еды, в течение 7 дней, далее 100 мг в сутки , после еды, в течение 1-2 недель.
Лечение длительное, также лучше всего обсудить вопрос о поддерживающей терапии.
Согласно официальной инструкции нет данных за обострение хронического холецистита при приеме препарата , и по поводу печени указано , что это редкое обострение .
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото классические очаги паховыой эпидермофитии (границы фестончатые, кружевные). Также есть признаки глубокой формы эпидермофитии- гранулёма Майокки. Такое возникает при постоянном использовании гормональных препаратов. Гормоны являются иммуносупрессором, то есть подавляют местный иммунитет кожи, благодаря чему грибковая инфекция более активно развивается, это способствует погружению мицелия грибка в более глубокие структуры кожи, а именно в фолликулы.
Положительный соскоб на грибы- выявлен мицелий. Мицелий - это активная форма гриба.
Для лечения используются чистые противогрибковые препараты.
Препарат тербинафин является более безопасным и эффективным, если сравнивать с итраконазолом при лечении микозов кожи, вызванных грибами дерматофитами.
Тербинафин назначают по 250 мг 1 раз в сутки месяц.
Наружно: крем Экзодерил,Тербинафин (на выбор) 3 раза в день - месяц.
Для мытья с цинком: гель для душа циновит.
В дополнении,если имеются проблемы с желчевыводящими путями и печенью, назначаем гепатопротекторы: Гептрал, Эссенциале форте.
Перед началом лечения противогрибковыми препаратами назначаются анализы биохимии крови: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, билирубин прямой и общий, альбумин. После месяца лечения опять контроль анализов.
После месяца лечения контрольный соскоб. За три дня до соскоба ничем не мазать
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото, которые Вы приложили и анамнещом можно предположить о развитии эритразмы, необходимо внутрь принимать тербинафин 150 мг- по 1 таб 1 р в день - 1 месяц, и наносить эритромициновую мазь -2 р в день 1 месяц
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей проблемой внимательно и считаю последние назначения лечащего врача адекватные-в таких случаях действительно назначаются только противогрибковые наружно и внутрь длительным курсом
Препарат внутрь можно принимать под защитой гепатопротекторов и перед приемом проверить биохимию-если все хорошо,можно принимать без опасений,как правило все переносят в большинстве случаев такие препараты хорошо.
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления грибковой инфекции, часто обострения сохраняются на гормональных препаратах, что поддерживает активность гриба.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Внутрь Итраконазол 200мг 2 р в день 7дней.
Наружно крем Тербинафин или крем Залаин 2 р в день на 14дней.
Далее крем Бепантен 2 р в день до полного восстановления кожного покрова.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.
Свободное нижнее белье.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20208 ответов
- 14 Декабря 20239 ответов
- 6 Марта 20247 ответов
- 9 Октября 20249 ответов