Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3399398

Что вас беспокоит?

Что с ногой?

Добрый день! Мужчина 64 года. Рост 170, вес 127. По продажам артрит тазобедренного сустава. А на другой ноге его беспокоит незатягивающиеся раны в области берцовых костей. Хотелось бы понять про раны что это? Зимой 2025 года натёр ногу высокими сапогами. С тех пор раны не заживают. Мокнут. Были на приеме у хирурга сказали сбрасывать вес. Думали диабет, про диабет ничего не сказали. Кровь сдавали, но там вроде и правда нет диабета. Что это может быть? К кому обращаться?

Артрит тазобедренных сустава
64 года
4 Июля 2025·Просмотров: 122·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте.
По вашему описанию и фотографиям могу предположить, что это тропические язвы.
Они бывают на фоне проблем с венами на ногах, а бывают на фоне проблем с артериями.
Для уточнения причин происхождения тропических язв рекомендуется допплерография сосудов нижних конечностей (артерий и вен) и консультация сосудистого хирурга

Принятый ответ

Здравствуйте.
Исходя из того, что в анализе крови 6-месячной давности значительно повышен холестерин, нельзя исключить атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей. Вероятно, это и стало причиной длительного заживления ран. К тому же анализа крови на глюкозу в прикрепленных файлах нет, поэтому исключить диабет тоже нельзя. Сам же вид голени и язаы больше характерен для посттромбофлебитического синдрома.
Исходя из всего перечисленного, рекомендуется:
1. повторить общий анализ крови, анализ на холестерин, глюкозу, коагулограмму;
2. УЗДС артерий и вен нижних конечностей;
3. консультация сосудистого хирурга;
4. бак посев из раны на определение возбуждения инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Учитывая длительность заболевания, только пройдя все эти исследования, можно говорить о полноценном назначении лечения.
Здоровья мужчине.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Язвы, возникающие на нижних конечностях, могут иметь разную природу.
Это может быть и сосудистая патология вен и артерий, и патология кожи, и патология костей, и гормональная природа, и даже онкология.
Начните с исследования сосудов, а именно УЗДГ и артерий и вен нижних конечностей.
Проведите ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, предстательной железы, кровь на ПСА.
Не помешает сдать анализ на флору и чувствительность к антибиотикам из краев язвы. При необходимости может быть и биопсию взять (но это по показаниям врача).
Провести рентгенографию костей голени в проекции язв.
Для начала обратитесь к хирургу поликлиники и возьмите направления на вышеназванные обследования.
Ну и дальше уже по мере поступления информации вырабатывать ту или иную тактику лечения.
Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.