Что вас беспокоит?
Болит ухо у ребенка 6 лет
Здравствуйте. Ребенок шмыгает носом, редко отсмаркивает прозрачные сопли. Вчера решила промыть нос шприцом типа долфином, видимо не очень удачно. Сегодня она пожаловалась к вечеру, что ухо ноет. На козелок нажала - не болит. Видимо, вода попала туда, куда не надо? Насколько это серьезно и как можно вылечить без осложнений? Вечером намазала траумелем,длчка сказала, что поти прошло и уснула. Записались на завтра к Лору на прием. Подскажите, от чего можно будет отказаться на приеме? Ходим по страховке и обычно назначают и делают всё подряд ребенку, сколько раз и в каких случаях мы бы ни ходили! Кукушку, рентген, изофру, Полидекса, темпономктрию, антибиотики, какие-то ещё процедуры. Я не хочу делать то, что будет лишним. Подскажите, пожалуйста, от чего можно и нужно отказаться? И как вообще щадящим образом лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего развился тубоотит на фоне отёка в носоглотке
Как правило такое состояние возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотиков
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Выполнить тимпанометрию
Лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Спасибо!
То есть от кукушки могу отказаться? Дочка уже плачет при слове Лор, ей каждый раз эту кукушку делают...
Подскажите, этот тубоотит, это тоже самое , что и экссудативный?
И может ли он пройти сам, если будем делать только упражнения на продувание?
Спасибо за рекомендацию, заказала Отовент
Тубоотит это воспаление в слуховой трубе
Экссудативный средний отит - скопление экссудата в среднем ухе
Лечение в обоих случаях одинаковое
Как правило достаточно упражнений и местного лечения через нос
Кукушку можно и не делать, это просто способ промывки носа, нос можно промывать и в домашних условиях
Спасибо!
Подскажите, а если сделают кукушку, это может навредить? Читаю, что при отите не рекомендуется она...
И можно ли ходить везде, или ограничения какие-то есть?
Если самочувствие хорошее - ограничений нет
Если промывать после сосудосуживающих капель, когда нос дышит, то вряд ли кукушка может как то навредить
Нельзя промывать нос, когда он не дышит
Я поняла, спасибо большое!
В этом вчера и была моя ошибка, я не убедилась, что нос дышит ((
Подскажите, спортом можно тоже заниматься?
Здравствуйте!
Приложила заключение врача. Посмотрите, пожалуйста, верное ли назначение?
Антибиотик имеет точку приложения только при бактериальной инфекции
Перед началом антибиотика рекомендовано сдать кровь
Спасибо.
А если по крови вирус но в ухе на грани гнойного?
Лор сказала что катаральный, но перепонка вогнута и уже на грани, типа может уйти в гнойный
Вогнутость - это не признак гнойного отита, при гнойном отите перепонка выбухает
При гнойном отите показаны антибиотики даже при нормальном ОАК
Да, точно, не вогнута, она сказала что выпирает! Я перепутала, сейчас вспомнила....
Как думаете, стоит сходить к другому Лору? Или начать давать АБ?
Меня конечно смущает , что ребенок вообще без признаков болезни, даже насморк прошел у нее (( и давать антибиотики и садиться дома на 3 недели (неделю именно дома, две недели освобождение от спорт занятий сказал врач) не хочется совсем ((
Стоит понаблюдать и оценить состояние перепонки в динамике через 2-3 дня
По идее если я буду бразгать Назонекс - это уже лечение? Или от него за несколько дней не будет толка?
Сложный вопрос про АБ) давать или нет...
Назонекс имеет накопительный эффект
Добрый вечер!
Пришла кровь, посмотрите, пожалуйста!
Также пришел СРБ - 1,8 при номэрме до 3
По анализам нет признаков бактериальной инфекции
Рекомендовано продолжать местное лечение и посетить лор врача для осмотра барабанной перепонки в динамике через 2-3 дня
Спасибо 🙏🏼
Выздоравливайте!
Здравствуйте. В субботу мы сходили ещё к одному Лору и он прописал лечение без антибиотиков. Местно Полидекса ушная (в нос и в уши).
Я приложила скрин статьи где говорится об ототоксичности неомицина, даже при пероральном использовании. Я в ужасе. Если я отменю его, я могу навредить этим? Возникнет резистентность?
К слову сказать, лечение помогает, сегодня были снова у Лора, динамика полодительная,улучшения значительные. Но я до ужаса теперь боюсь этот неомицин.
При местном использовании данный препарат как правило не вызывает ототоксичности
Я очень на это надеюсь. Впредь буду, конечно, внимательнее составы изучать....((
Подскажите, пожалуйста, если я отменю его, не будет резистентности?
Нет, резистентности не будет
В уши вообще бесполезно капать какие то препараты при среднем отите - они не проникнут в среднее ухо за барабанную перепонку
Я уже не понимаю почему все Лоры так по разному лечат. Одна назначила антибиотики, другой лекарства ототоксичные, которые вообще не надо в уши капать.
Подскажите, как выбрать врача?
Подскажите, а вы назначаете полидеску пациентам? Никогда не было случаев тугоухости после неё?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанной вами картине можно предположить, что действительно произведено неправильное промывание носа
В таких случаях целесообразно лечение производить через нос
Сначала, чтоб снять отек из полости носа используйте сосудосуживающие капли (тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день не более 5-7 дней
Промывание полости носа р-в аквамарис капли 3 раза в день
Хорошенько можно отсморкаться и на чистый носик
Через 7 мин использовать мометазона фуроат (назонекс, дезринит) по 1 дозе 3 раза в день
Спасибо!
А Назонекс сколько дней?
Кукушку не нужно?
И можно ли посещать общественные места и заниматься спортом?
Назонекс можно длительно применять 14 дней
Кукушка нет не нужна
Если ребенок актив и его никак не беспокоит ничего то занятия спортом можно
Обязательно соблюдайте водный режим и не забывайте давать Вит д1000 ед 1 раз в день
Можете сами после сосудосуживающих капель закапать капли аквамариса чтоб промыть носик
Делать где то кукушку нет смысла
Можно и дома промыть полость носа с помощью капель
Да я не хочу просто делать ее в клинике, ее уже два раза делали при насморке и дочка уже плачет, не хочет идти...
Спасибо большое, всё поняла
Не за что, выздоравливайте ♥️
Здравствуйте!
Приложила заключение врача. Посмотрите, пожалуйста, верное ли назначение?
Здравствуйте
Антибиотик назначили без анализа крови?
Да, врач сказала, что предгнойное состояние и по уху показания. Кровь сдали и срб и общий, завтра утром или сегодня вечером результат
Если при очном осмотре уха было выявлено гнойной то целесообразно принимать антибиотики
Сказала что не гнойное, но перепонка вогнута (или что-то такое) и поэтому может перейти в гнойный
При таких ситуациях действительно лучше начать аб терапию
Добрый вечер!
Пришла кровь, посмотрите, пожалуйста!
Также пришел СРБ - 1,8 при номэрме до 3
Здравствуйте посмотрела анализ крови
По анализу можно предположить вирусную инфекцию
Лечение антибиотиками вы начали??
Нет ещё, не начала... Честно говоря, сомневаюсь. Второй ЛОР поставил острый средний отит, сказал что не гнойный и лечить местно. Местное лечение начала только
Можете не начинать т к уровень срб 1.8
При таких ситуациях целесообразно местное лечение
Вирусная инфекция лечится симптоматически
Не забывайте поить обильно ребенка
Давать Вит Д и соблюдать выше указанные рекомендации
Спасибо огромное 🙏🏼
Не за что, была рада помочь
Выздоравливайте ♥️
Здравствуйте. В субботу мы сходили ещё к одному Лору и он прописал лечение без антибиотиков. Местно Полидекса ушная (в нос и в уши).
Я приложила скрин статьи где говорится об ототоксичности неомицина, даже при пероральном использовании. Я в ужасе. Если я отменю его, я могу навредить этим? Возникнет резистентность?
Здравствуйте при коротком использовании не возникает резистентность
Нет повода для беспокойств
Подскажите лечение вам подходит?
Если нет аллергической реакции коротким курсом можно использовать
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это больше похоже на проявление острого среднего отита на фоне дисфункции слуховой трубы.
При подозрении на жидкостное содержимое, дисфункцию слуховой трубы могут провести тимпанометрию, это нужное обследование.
Также могут предложить сдать общий анализ крови и с-реактивный белок, это также необходимо для понимания активности воспаления в организме.
Ушные капли обычно в тских случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку. Основное лечение направлено на полость носа.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней
При боли в ухе обычно используют нурофен в весовой дозировке.
В целом обычно такого обследования и лечения достаточно.
Спасибо большое!
То есть от кукушки я смело отказываюсь?
Или чтобы снять отек ее лучше сделать?
Эта врач постоянно дочке делает кукушку, когда мы приходим!
Вообще,после того, как я промыла , у нее нос хорошо дышит и больше нет задолженности. Сегодня нос прекрасно дышал и я уж подумала что окончательно поправилась....
Подскажите, а может такой отит пройти сам?
Кукушку в современной медицине уже не используют. Она промывает только полость носа, что можете самостоятельно сделать дома.
Отит такой обычно проходит на фоне противоотечной терапии в нос.
Очень интересно, почему нам на каждом приеме ее делают 😂
Подскажите, а она может навредить?
И ещё , можно ли гулять и вообще есть ли какие-то ограничения?
В выходные позвали в игровую, где будет полно детей. Стоит ли туда идти?
И можно ли заниматься спортом (достаточно активно), не будет ли нагрузка, которая повредит самочувствию и здоровью?
Не навредит, это обычное промывание полости носа и носоглотки, в условиях Лор-кабинета делают после снятия отека.
Ограничений никаких нет, если ребёнок хорошо себя чувствует
Если воспаление все таки есть, то сл спортом лучше повременить. В игровую можно
Спасибо 🙏🏼
Завтра после Лора напишу что скажет !
Спасибо большое ещё раз
Будьте здоровы!
Подскажите, сейчас дочка сквозь сон начала плакать(( может нам стоить разбудить и поехать в больницу? Или просто обезболивающие дать?
Если имеется болевой синдром, то она проснется. Можно дать нурофен по весу.
Здравствуйте!
Приложила заключение врача. Посмотрите, пожалуйста, верное ли назначение?
Називина и мометазона на самом деле тут будет достаточно.
При катаральном отите обычно не назначают антибиотики, при подозрении на бактериальную инфекцию сдают общий анализ крови и с-реактивный белок.
ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку.
Противоаллергические имеют место быть только при аллергическом воспалении
Добрый вечер!
Пришла кровь, посмотрите, пожалуйста!
Также пришел СРБ - 1,8 при норме до 3
Лейкоциты спокойные. СРБ также нормальный, что исключает бактериальную инфекцию, следовательно антибиотики при такой картине не нужны
Спасибо 🙏🏼
Здравствуйте. В субботу мы сходили ещё к одному Лору и он прописал лечение без антибиотиков. Местно Полидекса ушная (в нос и в уши).
Я приложила скрин статьи где говорится об ототоксичности неомицина, даже при пероральном использовании. Я в ужасе. Если я отменю его, я могу навредить этим? Возникнет резистентность?
Здравствуйте
Полидекса действительно довольно токсичный препарат, больше за счет гормона дексаметазона. В современной медицине ее не используют.
Резистентности не возникнет, так как это местные антибиотики , а они на флору не воздействуют, нет доказанной эффективности
Ужас. То есть я могла уже навредить ребенку... А как понять , навредила или нет? Когда могут последствия проявиться ?
Нет, не переживайте. Это касается курса применения 7 и более дней
То есть я сейчас убираю все то лечение, которое второй ЛОР назначил и долечиваю назонексом и сосудосуживающие?
Сегодня были контрольно у Лора, динамика положительная ,уже ничего не выпирает и покраснение спало. Жидкости нет .
Подскажите, какое дальше лечение и сколько дней ещё лечить
Сосудосуживающие 5 дней и назонекс 14 дней минимальный курс. Этого достаточно, учитывая положительную динамику
Спасибо огромное
Подскажите, пожалуйста, а ля контроля когда сходить к Лору лучше?
Через 5-7 дней
Принятый ответ
Добрый вечер
С учетом жалоб можно предположить дисфункцию слуховой трубы ( тубоотит , евстахиит ) .
В таких случаях могут предложить проведение тимпанометрии ( измеряется давление в полости среднего уха / исключают наличие жидкости в нем ).
Если будут сомнения по поводу среднего отита , могут предложить сдать ОАК.
При дисфункции слуховой трубы / среднем отите основное лечение идет через носовую полость .
В таких случаях рекомендуется прием сосудосуживающих средств ( снуп/ тизин) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней перед промыванием носовой полости . Орошение полости носа препаратами морской воды 3 раза в день , назонекс / дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней.
Так же рекомендуется слуховая гимнастика : пить через трубочку , пить маленькими глотками , кушать больше твердой пищи ( яблоко / морковь ) , рассасывать леденцы .
Спасибо большое!
Сейчас дочка сквозь сон заплакала.. видимо, ухо болит .подскажите что делать?
В таких случаях рекомендуется дать нерофен из расчета 10 мг/ кг веса
Спасибо.
Я ей закапала сосудосуживающие, она уснула ...
Нам не надо ехать в больницу?
Экстренности нет . Если вдруг ночью проснется и будет плакать указывая на ушко , дайте нурофен и утром уже показаться врачу
Экстренности нет . Если вдруг ночью проснется и будет плакать указывая на ушко , дайте нурофен и утром уже показаться врачу
Спасибо , все поняла
Скорейшего выздоровления дочки 🌷
Здравствуйте!
Приложила заключение врача. Посмотрите, пожалуйста, верное ли назначение?
Доброе утро .
При катаральном отите обычно антибиотики не назначаются , в данном случае лучше дождаться результатов оак и срб.
Цетрин имеет эффект и обоснованность назначения только при наличии аллергии.
Доброе утро .
При катаральном отите обычно антибиотики не назначаются , в данном случае лучше дождаться результатов оак и срб.
Цетрин имеет эффект и обоснованность назначения только при наличии аллергии.
Доброе утро .
При катаральном отите обычно антибиотики не назначаются , в данном случае лучше дождаться результатов оак и срб.
Цетрин имеет эффект и обоснованность назначения только при наличии аллергии.
Отипакс допустимы при незначительной боли , если ухо болит сильно , лучше дать нурофен
Спасибо большое!
Подскажите, лор сказала что катаральный но ей не понравилась перепонка, сказала что она выпирает и что на грани с гнойным...
Если кровь придет вирусная, не может ли развиться гнойный отит, если не дать антибиотики?
Тимпанометрию вам не делали ?
Нет, не делали
Обычно в таких случаях , мы рекламируем показаться очно через 2 дня для оценки динамики . Зачастую , через пару дней перепонка приходит в норму ( даже если иногда мы видим там мутный эксудат ) .
Все же гнойный средний отит достаточно острое заболевание , которое протекает с сильной болью , повышением температуры тела
Если кровь сейчас придет спокойная , лучше продолжить лечение через нос а также показаться врачу через 2 дня для оценки динамики .
Если начнет подниматься температура тела , появятся сильные боли , тогда прием антибиотика будет обоснованным
Спасибо огромное!
Я сводила дочку к другому ЛОРу, он прописал то, во вложении скрин сделала, посмотрите, пожалуйста
По данному заключению может сделать вывод , что острый гнойный отит исключен. В таких случаях рекомендуется остановится на каплях сосудосуживающих + назонекс + гимнастика для слуховых труб .
В ушки капать ничего не нужно , через барабанную перепонку лекарство не пройдет , а наружного отита у вас нет .
Скорейшего выздоровления 🌷
При боли в ушках , предпочтительнее нурофен . Нимулид идет с 12 лет
В заключении врач написал : правосторонний острый средний отит
А Полидекса в нос не надо?
Первый врач вам тоже поставил катаральный ( не гнойный ) средний отит . При тубоотите ( воспаление в слуховой трубе ) такое возможно .
Полилексу в нос не нужно , она в детской практике назначается достаточно редко . На лечение процессов в ухе никак не повлияет
Добрый вечер!
Пришла кровь, посмотрите, пожалуйста!
Также пришел СРБ - 1,8 при номэрме до 3
Показаний для антибактериальной терапии нет
Рекомендуется показать ухо в динамике через 2 дня
Здравствуйте. В субботу мы сходили ещё к одному Лору и он прописал лечение без антибиотиков. Местно Полидекса ушная (в нос и в уши).
Я приложила скрин статьи где говорится об ототоксичности неомицина, даже при пероральном использовании. Я в ужасе. Если я отменю его, я могу навредить этим? Возникнет резистентность?
Добрый день . Перорально - это прием внутрь , такие препараты всасываются в кровь .
В данных препаратах содержимое данного лекарства маленькое + всасывание через слизистую и через кожу минимальное и считается безопасным
Спасибо!
То есть за 3 дня (8 раз я капала и иногда больше, чем по 3 капли....) я не могла навредить?
Подскажите, пожалуйста, не будет ли резистентности, если я прекращу капать?
Резистентности не будет . Полидекса оказывает ототоксичный эффект только если есть перфорация( дырка )в барабанной перепонке . Именно поэтому при перфоративных отитах данный препарат запрещен .
Принятый ответ
Здравствуйте, по заключению вам ставят средний отит ( не гнойный) . Капли в ухо если имеется болевой синдром можно оставить . Для носа оставить сосудосуживющие препараты и назонекс . Для носа если имеются выделения эффективно помогает при аденоидите /рините проторгол по 2кап 3р/д. По анализам убедительных данных за бактериальный процесс нет, антибиотики не показаны .Ухо не мочить. Нос активно не промывать
Здравствуйте. В субботу мы сходили ещё к одному Лору и он прописал лечение без антибиотиков. Местно Полидекса ушная (в нос и в уши).
Я приложила скрин статьи где говорится об ототоксичности неомицина, даже при пероральном использовании. Я в ужасе. Если я отменю его, я могу навредить этим? Возникнет резистентность?
Нет, если отменить его вреда не будет.
Эти капли используют при наружном отите. И лучше использовать капли кандибиотик , они более безопасны
То есть я уже могла навредить этими каплями?
навряд ли
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20208 ответов
- 13 Мая 20215 ответов
- 26 Декабря 20214 ответа
- 2 Октября 20233 ответа