Что вас беспокоит?
Лейкопения нейтропения лимфоузлы
Добрый день!Уже на протяжении 2 лет увеличены шейные и подмышечные лимфоузлы.Раз в 3мес. прохожу УЗИ.Ещё над ключицей появился.Его по УЗИ ещё не проверяла.Также на протяжении 2лет лейкопения,нейтропения(практически всегда по анализам).Сдаю практически каждый месяц.Проверялась у инфекциониста.Он говорит,что с его стороны нет патологий,что нужно к онкологам обращаться.Те тоже ничего не видят.Один раз была у гематолога.Та сказала,всё хорошо.Помимо всего прочего целый год лечилась от рецидивирующей молочницы. У дедушки по материнской линии обнаружен хронический лимфолейкоз.Помогите разобраться с ситуацией.Последний ОАК сдавала вчера.Правда,во второй половине дня дочка заболела с температурой,но у меня нет признаков ОРВИ.И не могут же они быть каждый месяц. Была на обследовании у иммунолога,сдавала иммунограмму.Диагноз:лейкопения,недостаток NK-клеток
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, лейкоциты снижены незначительно. Специально лечить такие анализы без жалоб на самочувствие не требуется,это может быть индивидуальная норма, особенность работы иммунной системы. Также синдром Жильбера может давать стойкие доброкачественные лейкопении.
По обследованиям гематолог может назначить обследования:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам (HBsAg, aHCV)
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).
УЗИ лимфоузлов пока не вижу для оценки размеров и структуры.
Анастасия Сергеевна, загрузила последнее УЗИ и ОАК,биохимию
УЗИ в гематологической норме, размеры узлов менее 10 мм по короткому диаметру, структура сохранена.
Анастасия Сергеевна, а то что над ключицей увеличился.Я просто слышала,что в той зоне часто при онкологии увеличивается
Значение имеет увеличение более 10 мм по короткой оси с нарушением структуры узла. Зона - признаком онкологии не является.
Анастасия Сергеевна, а стоит ли мне снова обращаться к иммунологу и принимать иммуностимуляторы,например,глутоксим?Можно ли беременеть с такими показателями крови?Стоит ли делать пункцию костного мозга?
Сначала через гематолога пройти перечисленные обследования и получить официальное заключение. Беременность в целом планировать можно, опасного ничего нет по приложенным данным.
Анастасия Сергеевна, благодарю Вас
Всех благ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Как часто у вас бывают инфекции, есть ли слабость или потливость по ночам, проверяли ли уровень витаминов В12 и В9?
Ваши анализы и УЗИ не вызывают серьезных опасений - лимфоузлы небольшие, структура сохранена. Лейкопения может быть связана с синдромом Жильбера или дефицитом витаминов. Что я бы рекомендовал: проверить В12, В9, сделать биохимию крови с ГГТП, сдать анализы на вирусные инфекции (ВИЧ, гепатиты). Если все в норме - можно наблюдать. Беременеть с такими показателями безопасно, но перед зачатием стоит восполнить дефициты. Пункция костного мозга пока не нужна - нет тревожных признаков.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Дмитрий Валерьевич, благодарю Вас!Потливости по ночам не чувствую.Часто ОРВИ не болею,но лечила рецидивирующую на протяжении года молочницу.
А стоит ли встать на учёт к гематологу?
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад7 ответов
- 33 минуты назад7 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад3 ответа