Что вас беспокоит?
Высокий белок в суточной моче
Здравствуйте. У сына с рождения одна почка. Сейчас ему 17 лет. Полгода назад сдали белок в суточный моче, оказался высокий-0.19, альбумин-69. Сделали УЗИ, УЗИ сосудов почки и цистографию-все хорошо. Врач предложил, чтобы не мучаться со сбором суточной мочи, сдавать утреннюю на соотношение альбумина и креатинина. Результат оказался хороший. Назначили пить амприлан 2,5мг и ограничение белка. Сейчас сдали анализ такой же, там опять все хорошо, но я решила проверить все-таки и сдать суточную мочу тоже. И там оказался очень высокий альбумин-885 и белок-1.30. Скажите, пожалуйста, так какой анализ показателен?? Получается у него альбумин-креатининовое соотношение в норме, а сам белок и альбумин в суточной моче очень высокий(( и он растет(( потому что 5 месяцев назад микроальбумин был 69, а сейчас 885(( Жалоб нет, чувствует себя отлично.
Принятый ответ
Здравствуйте.
А биохимический анализ крови есть у Вас? Можете прикрепить результаты?
Прикрепила
От апреля 2025 г. лабораторные данные в референсных значениях.
На данный момент отмечаете отеки нижних конечностей, нестабильные цифры артериального давления?
Как обстоят дела с питанием? Не было ли накануне избытка приема белковой пищи? Активной физической нагрузки?
Рекомендовал бы повторно сдать биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, общий белок, альбумины, общий анализ мочи и альбумин/креатининовое соотношение, затем, если данный показатель будет повышен, сдать суточный анализ мочи на протеинурию.
Все хорошо, ничего из перечисленного нет. Белок в пище под контролем. Эти результаты как прокомментируете?
Появление белка в суточном анализе моче более 0.5 г/сут. требует дообследования для исключения гломерулярного поражения почек. Учитывая тот факт, что почка одна, биопсию почки сделать будет трудно. Потребуется плановая госпитализация в нефрологическое отделение для исключения вторичных причин появления белка в моче.
Принятый ответ
Добрый день. Все таки достовернее суточные анализы мочи, как на белок, так и на альбумин. И есть отрицательная динамика.
Появление белка-это повреждение почечных клубочков. В рамках единственной почки иногда встречается присоединение вторичных гломерулонефритов. Удивительно, что препарат не подействовал, тк его назначают в качестве первой линии при наличии белка в моче.
Подскажите, за это время ребенок болел чем то? Вирусной инфекцией например? Не было повышения давления, болей , температуры?
Какой вес у ребенка? В семье есть у кого то проблемы с почками?
В семье проблем с почками нет. Весит 66кг, рост 170.
Ничем не болел
Давление в норме, контроль веду
Все 2 анализа же из одной порции мочи? Рекомендую пересдать повторно для исключения лабораторной ошибки, такое тоже бывает.
При сохранении высокого белка и альбуминурии показано обследование в условиях нефрологического стационара.
Альбумин-креатининовое сооьношение из утренней срежней порции, белок из суточного анализа в этот же (то есть собирали весь лень)
Что-то из этого однозначно ошибочно. Такого не бывает, что АКО в норме, а в суточном белка больше грамма. Поэтому нужно исключить лабораторную ошибку.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая, врождённое отсутствие одной почки, появления белка в моче, это указывает на повреждён в работе почки. Рекомендуется контроль суточного выделения белка с мочой и дообследование в условиях стационара.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202114 ответов
- 17 Июля 20233 ответа
- 31 Августа 202318 ответов
- 26 Июня 202416 ответов