Что вас беспокоит?
Белок в суточной моче, беременность 25 недель
Здравствуйте! По общему анализу мочи недавно обнаружено небольшое количество белка, гинеколог сказал сдать суточную мочу на белок. Принимаю Кардиомагнил 150 мг с 13 недель. Давление в норме, отеков нет, самочувствие хорошее. Результаты скринингов тоже. Пришли результаты анализов. Можно ли их прокомментировать, какая дальнейшая тактика наблюдения и как контролировать состояние (амбулаторно)?
Принятый ответ
Здравствуйте, если сдавали правильно, то есть подмылись, влагалище закрыли ватным тампоном и только потом мочились, то необходимо повторить анализ в динамике. Также пристально следить за давлением, дома самостоятельно контролировать белок в моче с помощью тест -полосок (продаются в аптеке).
Юлия Олеговна, спасибо за ответ! Анализ сдавала правильно, но мочу в холодильник не ставила, она сутки стояла в теплом помещении. Не знаю, как надо.
Подскажите пожалуйста, есть ли другой вариант анализов? Суточную мочу довольно сложно сдавать, так как работаю.
Есть анализ альбумин-креатининовое соотношение в средней порции мочи. Но он все же не столь информативный, как суточная протеинурия.
Юлия Олеговна, спасибо, поняла!
Подскажите пожалуйста, как можно ещё профилактировать преэклампсию, кроме кардиомагнила?
Можно ли сделать в клинике капельницы?
Также мне прописали два флакона нутридринка в день дополнительно к еде, не может ли это влиять на количество белка в моче?
P.s. три дня назад делала капельницу феринжект (т.к. ферритин опустился до 35)
Только кардиомагнил, постоянный мониторинг давления, контроль белка с помощью-тест полосок, также Магне В6 2 т 3 р/сутки-10-15 дней
Юлия Олеговна, спасибо!
Уточню про магний б6.
Мне его прописали 2т на ночь, принимаю на постоянной основе.
То есть добавить ещё утром/днём?
На 10-14 дней
Если у вас форте, то его принимают по 1 т 3 р/сут, если обычный Магне В6, то 2 т 3 р/сутки
Юлия Олеговна, поняла, спасибо за пояснения!
Принятый ответ
Здравствуйте! По маточной это примерно 0.38 грамма на почти 2,5 литра мочи, в если перевести 0.15 г/л, такой результат требует дальнейшего наблюдения, но это не страшно, так как цифра маленькая, в норме такой белок может быть. Учитывая что давление в норме, отеков нет, белка мало, у Вас и малыша все хорошо, не переживайте.
Гузель Альфредовна, спасибо большое за ответ!
Подскажите пожалуйста, нужно ли делать какую-то профилактику?
Профилактика только это ацетилсалициловая кис лота до 36 нед, вы уже пьете. Также это контроль ад, правильное питание, умеренные аэробные нагрузки на свежем воздухе, питьевой режим 30 мл на кг массы тела. Раз в неделю контроль белка в моче. Легкой Вам беременности и здорового малыша ?
Гузель Альфредовна, поняла, спасибо за ответ!
Хотела тогда уточнить про воду - я сейчас почти 57 кг, но пить меньше двух литров в день сложновато, надо снизить?
Сколько можно максимально пить воды?
2.5-3 л возможно или это вредно?
Нет, снижать не нужно, это минимум , то что я написала, а больше пить конечно можно!
Гузель Альфредовна, большое спасибо за ответ!
Ещё один вопрос)
Как часто контролировать мочу (тест полоски я куплю) в лаборатории и как часто надо сдавать суточный (это довольно сложно организационно, так как я работаю), на сколько хуже вариант с креатинин/альбумином?
Также по питанию. Напишу примерный рацион.
Утро- овсянка на воде, 2й завтрак нутридринк флакон, обед мясное 1 порция с гарниром и помидором/сладким перцем, полдник нутридринк 1 флакон и фрукт, ужин 1 порция мясного с гарниром. На ночь кефир поллитра, это нормально для почек?
Раз в 2 недели можно , если в разовой утренней моче количественный белок до 0.3, если белок будет повышаться надо будет чаще. Соотношение белок/креатинин недостоверно, лучше белок в суточной моче смотреть. Да , рацион отличный. Раз в неделю достаточно на данном сроке смотреть белок, в 36 недель раз в 3 дня нудно будет смотреть.
Гузель Альфредовна, спасибо за четкие рекомендации, все поняла!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Допустимым количеством белка в моче при беременности считается показатель до 0,3 г/л.
Поэтому в таких случаях обычно рекомендуют контроль наличия белка, можно с помощью тест-полосок Урибел, контроль артериального давления ежедневно 3 раза в день.
При отсутствии жалоб, высокого давления и при небольшом количестве белка обычно ничего не назначают, кроме наблюдения.
При увеличении белка в моче далее обычно рекомендуют консультацию нефролога или терапевта.
Дарья Александровна, спасибо за ответ!
Подскажите пожалуйста
1.что наиболее значимо в анализе на суточный белок: общее количество белка независимо от количества выделенной мочи или общее количество белка разделенное на литраж мочи? В моем анализе общий белок 0.384, но на 2.4 л, поэтому выделение 1.16, что практически норма
2. Последние две недели мне прописана диета с повышенным количеством белка в день, т.к. общий белок крови 62 (2 куска мяса, 2 флакона нутридринк, кефир 0.5 л) - могло ли это влиять на то что в моче появился белок? Не нужно ли меньше белка употреблять?
3. Нужно записываться именно к нефрологу, а не урологу? Есть ли разница
Учитывают оба показателя, но основной - это содержание на литр мочи.
Нет, не влияет.
Уролог обычно лечит заболевания мочевыводящих путей (уретра, мочевой пузырь, мочеточники, лоханки почек, мочекаменную болезнь), а нарушением работы самих почек занимается нефролог.
Дарья Александровна, спасибо за ответ!
В моем УЗИ почек (прикреплено)есть расширение чашечно-лоханочной системы. Это может быть причиной того что появился белок?
Все остальное в норме
На этот вопрос более компетентно может ответить терапевт или нефролог.
Расширение ЧЛС часто бывает при беременности, далеко не всегда это сопровождается появлением белка в моче.
Дарья Александровна, спасибо за ответ! Я сейчас получила результаты биохимии крови прикрепила (предыдущие значения есть в том же бланке)
Неделю назад была капельница феринжекта (ферритин упал до 34, решили провести профилактику).
Подскажите пожалуйста, мог он повлиять на такое резкое увеличение АСТ Алт (всегда были нормальные) и мочевину?
Или увеличение мочевины связано с другими причинами? (Расширение чашечно-лоханочной системы было и до беременности, пиелонефрита не было никогда, бактерий в моче нет, по свежему УЗИ почек изменений нет кроме того что появился нефроптоз - это видимо виновато резкое похудение в первом триместре)
Сегодня беременность уже 26 недель
Нет, обычно не связано.
Дарья Александровна, спасибо за ответ!
Тогда мне надо в ближайшие дни сходить к нефрологу и гастроэнтерологу (на счёт АСТ Алт) ?
Да, обычно так и рекомендуют.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь данный показатель не критичный, рекомендуется отслеживать белок в моче ежедневно контролировать уровень артериального давления в домашних условиях
Резеда Венеровна, спасибо за ответ! Контролирую - пока по тест полочкам все в тех же пределах и по давлению.
Сходила к урологу (прикрепила УЗИ и его заключение) - прописали Канефрон. Можно ли его пить теоретически до конца беременности?
Да, это препарат растительный на травах, безопасный в период беременности
Принятый ответ
Здравствуйте, роста по посеву нет ,поэтому только наблюдение, белка только следы,это нестрашно. Соблюдайте питьевой режим, повтор контроль оам через неделю, правильно собрать мочу
Мая Ауесовна, спасибо за ответ!
Вчера посетила уролога ещё, он сделал снова УЗИ и написал заключение (я их прикрепила) - Канефрон, но лоханка правой почки продолжает расширяться, волнуюсь, как бы ситуация не усугубилась
Расширение умеренное, камней нет,мочеточники не расширены, нагрузка с беременностью тоже в норме члс расширяются, всё же рекомендую пересдать оам,если ещё будут следы то уже потребуется лечение
Мая Ауесовна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20173 ответа
- 16 Ноября 20172 ответа
- 25 Декабря 20172 ответа
- 6 Марта 20187 ответов