Консультация гинеколога /

Белок в суточной моче, беременность 25 недель — вопрос №2807058

80 просмотров

Здравствуйте! По общему анализу мочи недавно обнаружено небольшое количество белка, гинеколог сказал сдать суточную мочу на белок.
Принимаю Кардиомагнил 150 мг с 13 недель. Давление в норме, отеков нет, самочувствие хорошее. Результаты скринингов тоже.
Пришли результаты анализов.
Можно ли их прокомментировать, какая дальнейшая тактика наблюдения и как контролировать состояние (амбулаторно)?

Возраст: 52

Хронические болезни: ВБН, полипоз желчного пузыря (на фоне беременности)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, если сдавали правильно, то есть подмылись, влагалище закрыли ватным тампоном и только потом мочились, то необходимо повторить анализ в динамике. Также пристально следить за давлением, дома самостоятельно контролировать белок в моче с помощью тест -полосок (продаются в аптеке).
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо за ответ! Анализ сдавала правильно, но мочу в холодильник не ставила, она сутки стояла в теплом помещении. Не знаю, как надо.
Подскажите пожалуйста, есть ли другой вариант анализов? Суточную мочу довольно сложно сдавать, так как работаю.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Есть анализ альбумин-креатининовое соотношение в средней порции мочи. Но он все же не столь информативный, как суточная протеинурия.
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо, поняла!
Подскажите пожалуйста, как можно ещё профилактировать преэклампсию, кроме кардиомагнила?
Можно ли сделать в клинике капельницы?

Также мне прописали два флакона нутридринка в день дополнительно к еде, не может ли это влиять на количество белка в моче?

P.s. три дня назад делала капельницу феринжект (т.к. ферритин опустился до 35)
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Только кардиомагнил, постоянный мониторинг давления, контроль белка с помощью-тест полосок, также Магне В6 2 т 3 р/сутки-10-15 дней
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо!
Уточню про магний б6.
Мне его прописали 2т на ночь, принимаю на постоянной основе.
То есть добавить ещё утром/днём?
На 10-14 дней
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Если у вас форте, то его принимают по 1 т 3 р/сут, если обычный Магне В6, то 2 т 3 р/сутки
Клиент
Юлия Олеговна, поняла, спасибо за пояснения!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! По маточной это примерно 0.38 грамма на почти 2,5 литра мочи, в если перевести 0.15 г/л, такой результат требует дальнейшего наблюдения, но это не страшно, так как цифра маленькая, в норме такой белок может быть. Учитывая что давление в норме, отеков нет, белка мало, у Вас и малыша все хорошо, не переживайте.
Принятый ответ
Клиент
Гузель Альфредовна, спасибо большое за ответ!

Подскажите пожалуйста, нужно ли делать какую-то профилактику?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Профилактика только это ацетилсалициловая кис лота до 36 нед, вы уже пьете. Также это контроль ад, правильное питание, умеренные аэробные нагрузки на свежем воздухе, питьевой режим 30 мл на кг массы тела. Раз в неделю контроль белка в моче. Легкой Вам беременности и здорового малыша ?
Клиент
Гузель Альфредовна, поняла, спасибо за ответ!
Хотела тогда уточнить про воду - я сейчас почти 57 кг, но пить меньше двух литров в день сложновато, надо снизить?
Сколько можно максимально пить воды?
2.5-3 л возможно или это вредно?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, снижать не нужно, это минимум , то что я написала, а больше пить конечно можно!
Клиент
Гузель Альфредовна, большое спасибо за ответ!
Ещё один вопрос)
Как часто контролировать мочу (тест полоски я куплю) в лаборатории и как часто надо сдавать суточный (это довольно сложно организационно, так как я работаю), на сколько хуже вариант с креатинин/альбумином?

Также по питанию. Напишу примерный рацион.
Утро- овсянка на воде, 2й завтрак нутридринк флакон, обед мясное 1 порция с гарниром и помидором/сладким перцем, полдник нутридринк 1 флакон и фрукт, ужин 1 порция мясного с гарниром. На ночь кефир поллитра, это нормально для почек?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Раз в 2 недели можно , если в разовой утренней моче количественный белок до 0.3, если белок будет повышаться надо будет чаще. Соотношение белок/креатинин недостоверно, лучше белок в суточной моче смотреть. Да , рацион отличный. Раз в неделю достаточно на данном сроке смотреть белок, в 36 недель раз в 3 дня нудно будет смотреть.
Клиент
Гузель Альфредовна, спасибо за четкие рекомендации, все поняла!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Допустимым количеством белка в моче при беременности считается показатель до 0,3 г/л.
Поэтому в таких случаях обычно рекомендуют контроль наличия белка, можно с помощью тест-полосок Урибел, контроль артериального давления ежедневно 3 раза в день.
При отсутствии жалоб, высокого давления и при небольшом количестве белка обычно ничего не назначают, кроме наблюдения.
При увеличении белка в моче далее обычно рекомендуют консультацию нефролога или терапевта.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, спасибо за ответ!
Подскажите пожалуйста
1.что наиболее значимо в анализе на суточный белок: общее количество белка независимо от количества выделенной мочи или общее количество белка разделенное на литраж мочи? В моем анализе общий белок 0.384, но на 2.4 л, поэтому выделение 1.16, что практически норма

2. Последние две недели мне прописана диета с повышенным количеством белка в день, т.к. общий белок крови 62 (2 куска мяса, 2 флакона нутридринк, кефир 0.5 л) - могло ли это влиять на то что в моче появился белок? Не нужно ли меньше белка употреблять?

3. Нужно записываться именно к нефрологу, а не урологу? Есть ли разница
Акушер, Гинеколог
Учитывают оба показателя, но основной - это содержание на литр мочи.
Нет, не влияет.
Уролог обычно лечит заболевания мочевыводящих путей (уретра, мочевой пузырь, мочеточники, лоханки почек, мочекаменную болезнь), а нарушением работы самих почек занимается нефролог.
Клиент
Дарья Александровна, спасибо за ответ!
В моем УЗИ почек (прикреплено)есть расширение чашечно-лоханочной системы. Это может быть причиной того что появился белок?
Все остальное в норме
Акушер, Гинеколог
На этот вопрос более компетентно может ответить терапевт или нефролог.
Расширение ЧЛС часто бывает при беременности, далеко не всегда это сопровождается появлением белка в моче.
Клиент
Дарья Александровна, спасибо за ответ! Я сейчас получила результаты биохимии крови прикрепила (предыдущие значения есть в том же бланке)
Неделю назад была капельница феринжекта (ферритин упал до 34, решили провести профилактику).

Подскажите пожалуйста, мог он повлиять на такое резкое увеличение АСТ Алт (всегда были нормальные) и мочевину?

Или увеличение мочевины связано с другими причинами? (Расширение чашечно-лоханочной системы было и до беременности, пиелонефрита не было никогда, бактерий в моче нет, по свежему УЗИ почек изменений нет кроме того что появился нефроптоз - это видимо виновато резкое похудение в первом триместре)

Сегодня беременность уже 26 недель
Акушер, Гинеколог
Нет, обычно не связано.
Клиент
Дарья Александровна, спасибо за ответ!
Тогда мне надо в ближайшие дни сходить к нефрологу и гастроэнтерологу (на счёт АСТ Алт) ?
Акушер, Гинеколог
Да, обычно так и рекомендуют.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Не волнуйтесь данный показатель не критичный, рекомендуется отслеживать белок в моче ежедневно контролировать уровень артериального давления в домашних условиях
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, спасибо за ответ! Контролирую - пока по тест полочкам все в тех же пределах и по давлению.
Сходила к урологу (прикрепила УЗИ и его заключение) - прописали Канефрон. Можно ли его пить теоретически до конца беременности?
Акушер, Гинеколог
Да, это препарат растительный на травах, безопасный в период беременности
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, роста по посеву нет ,поэтому только наблюдение, белка только следы,это нестрашно. Соблюдайте питьевой режим, повтор контроль оам через неделю, правильно собрать мочу
Принятый ответ
Клиент
Мая Ауесовна, спасибо за ответ!
Вчера посетила уролога ещё, он сделал снова УЗИ и написал заключение (я их прикрепила) - Канефрон, но лоханка правой почки продолжает расширяться, волнуюсь, как бы ситуация не усугубилась
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Расширение умеренное, камней нет,мочеточники не расширены, нагрузка с беременностью тоже в норме члс расширяются, всё же рекомендую пересдать оам,если ещё будут следы то уже потребуется лечение
Клиент
Мая Ауесовна, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременна, жуд по ночам
6 октября 2020
Наталья, Рязань
Вопрос закрыт
Последствия бронхита при беременности
30 июня 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
После стресса бьет током
3 февраля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Беременность, лекарства
8 августа 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Гормоны при планировании беременности
23 марта 2024
Ксения, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Красные пятна на небе
16 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина