Что вас беспокоит?
Киста, 15 дней идет кровь на это опасно?
Здравствуйте, уважаемые врачи. Подскажите что делать! В середине менструального цикла начались кровянистые выделения вместо ожидаемой овуляции, при обследовании была обнаружена киста 16 день киста, заключение такое : эхографические признаки аденомиоза 1, киста яичника с права ( фолликулярной). О-RADS 3. Врач назначил лечение: транексамовую кислоту по 500 мг 4 раза в день в течение 5 дней и 10 дней дюфастон 2 раза. На 16 день цыкла начала прием дюфастона 2 раза в день и транексамовую кислоту по 500 мг 4 раза в день, (кровить начала на 14 день цыкла) Закончила пятидневный приём транексамовой кислоты, и продолжала 10дневный курс дюфастона но, к сожалению, небольшие кровянистые выделения сохранялись на протяжение всего приема. После отмены транексамовой кислоты выделения усилились. За несколько дней до отмены дюфастона кровянистые выделения сильно усилились а начало менструации ожидается через 1 день. (На сегодняшний день 4 дня идут обильные кровянистые выделения ), каждый поход в туалет тычет кровь со сгустками, а прокладка в течении часа заполняется на половину, что делать, это может быть начало менструации во время приема дюфастона? Исследование от 23.06 Длинна матки 54мм. Передние-задний размер матки: 46мм, поперечный размер матки: 60 мм, миометорий: умеренно неоднородный, полость матки не расширена эндометрий м-эхо : 11,2 мм, эндометрий: неоднородный средней эхогенности, отторжение Шейка матки, структура однородная цервикальный канал: сомкнут Правые придатки 54x30x43мм обьем 36.4 см3 фолекулярный аппарат в структуре кистозная полость, размерами 40х32мм с ровными четким контуром, содержимое-однородное, анизогенное. По перевести до 5 фолликулов по 5-7 мм ЦДК без особенностей Левые придатки 31х13х 23мм обьем: 4,4 см3 Структура: фолекулярный аппарат - до 7 фолликулов по 5-7мм маточная труба левая: не визуалируется ДЦК без особенностей В позадиматочном пространстве свободная жидкость не определяется
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие выделения возможны на фоне аденомиоза. Вероятно, сейчас у Вас менструация, дюфастон поспособствовал отторжению эндометрия; за кистой достаточно просто наблюдать, сделать повторное узи через 2 месяца, она должна самостоятельно разрешиться. Терапевтическая дозировка транексама - 1000 мг 3 раза в день, если выделения обильные, можно начать сегодня на 3-5 дней.
По поводу аденомиоза, если ситуация повторится в следующих циклах, имеется болезненность при ПА, во время менструации, стоит рассмотреть прием препарат Визанна на 6 месяцев, либо установить ЛНГ ВМС Мирену.
Лейла Исаевна, вероятно что киста может просто уйти и это связанно сейчас с моим кровотечением? А цикл просто нормализуется, что можно ожидать? Пугает что так долго идет обильная кровь, и все это на фоне приема дюфастона и транексамовой кислоты, которая ее не остановила, и нет понимания написалась менструация или ее только завтра ожидать
Нет, киста не связана с кровотечением. Да, она сама рассасывается за 1-2 цикла. Кровотечение - это когда макси прокладка заполняется полностью за 1,5-2 часа, и так 2 раза. Все, что меньше - просто обильные выделения. Вам и не нужно останавливать кровянистые выделения, поскольку сейчас у Вас менструация, просто она началась раньше на 4 дня. При приеме дюфастона так часто происходит. По узи у Вас так же фаза отторжения эндометрия, ему нужно выйти.
Лейла Исаевна, скажите пожалуйста, сколько могут продолжатся обильные кровянистые выделения? Сегодня 15 день как выходит кровь, 4/5 из них очень обильные, как при первых днях менструации. Выделения должны прекратится так же как заканчивается менструация и все должно наладится?
Да, обильные выделения могут продолжаться еще 3–4 дня ( нормальная менструация до 8 дней), мажущие выделения - не в счет. Сразу после этого рекомендовано пройти повторное узи ОМТ.
У Вас в графе хронические заболевания: хронический эндометрит. Вы проходили лечение по этому поводу? Диагноз подтверждался ИГХ?
Лейла Исаевна, год назад была операция гистртероскопия, соскоб из полости матки, описала то что было в заключении.
Пока что делала, все по рекомендации врача. Скажите что за обследование?
Лейла Исаевна, диагноз подтверждался? Немного не поняла что необходимо сделать?
Диагноз хронический эндометрит подтверждается путем гистероскопии с иммуногистохимическим исследованием ( ИГХ) ( клетки CD138), обычно, при обнаружении большого количества этих клеток рекомендуют антибактериальную терапию. Хронический эндометрит может давать мажущие выделения перед менструацией, а также вне цикла.
Лейла Исаевна, скажите
пожалуйста, сегодня было сильное
головокружение ощущение что сейчас потеряю сознание. Это может дать связанно с потерей крови? Сегодня выделения стали меньше.
Может быть связано с низким ферритином, конкретно с этой кровопотерей маловероятно, что связано. Если не сдавали анализ крови на ферритин, нужно сдать, при необходимости начать прием препаратов железа.
Принятый ответ
Добрый день! Может быть начало менструации на фоне приёма дюфастона. Сейчас понаблюдать. Кровотечением считается если две прокладки самого большого размера заполняется полностью за час и это длится более 2 часов . Немного не понял, закончили уже курс дюфастона или нет. Но если не закончили ещё то можно отменять. Узи сделать на 7-11 день цикла, посмотреть что с эндометрием и ушла ли киста. По узи надо посмотреть так же нет ли полипа.Транексам можно сейчас принять тоже 1-2 дня.
Олег Владимирович, с 23.06.25 начала прием дюфастона 2 раза в день и 4 раза транексм.кислоту 500мг 5 дней, кровь продолжала идти в небольшом, после того как отменила транексм выделения стали более обильными, даже на фоне дюфастона. Сейчас несколько дней как я закончила пить дюфастон, кровь идет обильная, каждый поход в туалет вытирает кровь, предпологаемая менструация через 1 день
Олег Владимирович, как понять началась ли менструациия? Если 4 дня идут обильные кровянистые выделения а предпологаемая менструация начнется через 1 день, прием дюфастона закончила 1.07
Начало месячных это первый день обильных выделений, которые пошли на отмену дюфастона.Сейчас это и есть менструация, четвёртый день.
Олег Владимирович, у меня обильные выделения начались ещё при приеме дюфастона, отменила его несколько дней назад после того как пропила 10 дней.
Обильные выделения получается идут 4-5 дней, а менструация ожидается через 1 день, до этого цикл всегда был день в день. Сколько ещё могут идти обильные выделения ?
И надо считать, что сейчас 4-5 день менструации, а не когда вы ждёте. В норме менструация может быть 7-8 дней идти. Узи сделать на 7-11 день цикла.
Олег Владимирович, скажите пожалуйста, сегодня было сильное головокружение ощущение что сейчас потеряю сознание. Это может дать связанно с потерей крови? Сегодня выделения стали меньше.
Для этого надо сдавать оак , посмотреть какой гемоглобин. Может быть на фоне выделений конечно, но может и просто низкое давление было.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, иногда такое происходит и это даже ожидаемо , когда менструация начинается ещё во время приема дюфастона, тогда мы рекомендуем препарат отменять и ожидаем , что эндометрий отторгнется полноценно, по результату узи он был достаточно пышный, поэтому вполне закономерно, что объем выделений больше чем обычно, всему этому объему необходимо отторгнуться.
Киста действительно вероятно функциональная , обычно мы ожидаем рассасывания подобных кист в течение двух-трёх циклов и рекомендуем повторить узи на 5-7 день цикла.
Если объем выделений станет больше, не будет никакой тенденции к уменьшению - это повод обратиться к врачу, но как правило все ограничивается назначением Транексамовой кислоты по 1000мг 3 раза в сутки и проведением контроля УЗИ, чтобы оценить ситуацию с эндометрием.
Анастасия Владимировна, скажите как понять что менструация уже началась, предполагаемая менструация только через 1 день, а обильные кровянистые выделения идут уже 5 день, но основной обьем выходит только при похоже в туалет, наполняемость 1 прокладки 4 капли в течении 2 часов примерно
День обильных выделений - это и есть начало менструации, она как бы сдвинулась при помощи препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего, что уже началась менструация, поэтому необходимо отменить все препараты и ожидать полноценную менструацию, скорее всего, что будет обильная, возможно со сгустками, так как эндометрий по УЗИ был пышный
Светлана Николаевна, последний прием дюфастона был 1.07, на этот момент уже были обильные кровянистые выделения, на сегодняшний день кровь идет так же как при минструации, сложно оценить заполняемость прокладки так как при основной обьем крови выходит при походе в туалет, прокладка заполняется на половину в течении часа
А прокладка на сколько капель?
Светлана Николаевна, 4,нормал. Сама по себе кровь не течет в большом обьеме,только при пододе в туалет. Настораживает то что при только при посещении туалета я замечаю большой обьем крови и сгустки, а прокладка заполняется на половину за час но пью много жидкости и часто хожу в туалет, по этому сложно оценить.
Потому как кровь и сгустки скапливаются в заднем своде влагалища и затем одномоментно выходят
Светлана Николаевна, получается то с 20.06 идет кровь это не опасно и так должно быть? И сейчас возможно что уже началась менструация? Скажите как лучше сейчас действовать? Обильная кровь идет только по походе в туалет в обычное время все за рамки прокладки не выходит.
Да, скорее всего, что произошло смещение цикла и менструация уже началась в продолжение тех выделений
Светлана Николаевна, сейчас как действовать? Сколько ещё могут идти обильные выделения? Не опасно выходить на улицу? Боюсь настоящего кровотечения.
Светлана Николаевна, я могу пить много воды? Что может помочь, чтоб поскорее нормализовался цикл и кровь остановилась?
Можно начать прием цикловита для нормализации цикла, гулять можно, кровотечения не должно быть, пить воды можно столько, сколько хотите
Светлана Николаевна, спасибо! Скажите пожалуйста возможно ли без приема лекарств, что сейчас кровь выйдет и цикл будет такой же стабильный как и раньше? Вообще киста в моем случаи имеет опасность? Кровь должна прекратится так же как при менструации и потом я делаю контрольное узи? Сколько ещё в пределах нормы может кровить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выделения - вероятнее всего это менструальноподобная реакция на фоне приема дюфастона, по узи довольно пышный эндометрий, сейчас ему нужно отторгнуться.
В целом ничего критичного не волнуйтесь.
С целью профилактики обильных выделений при эндометриозе вне планирования беременности в идеале установить спираль мирену.
Функциональные кисты требуют лишь контроля по узи в динамике, они самостоятельно регрессируют в течение нескольких циклов.
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад15 ответов
- 1 час назад34 ответа
- 1 час назад20 ответов
- 2 часа назад9 ответов