Что вас беспокоит?
Тяжесть в области шеи, туман в голове, нарушение координации в руках
Здравствуйте. Вот уже вторую неделю чувствую себя как с похмелья. Рассеяная, из рук все валится, какое-то нервное состояние , внутренний треммор ( вроде как внешне не заметный) , при движении бывают как нервные такие подергивания, то в спине, ту в руке, то голова дернется. Работа связана с постоянной работой руками, стала замечать, что делаю всё медленнее, если торопиться то валится всё из рук, с мелкой моторикой нужно прям сосредоточиться. Будто хомут на мне , и когда я начинаю движение , он тормозит во мне всё. Какое-то напряжение в верхней части тела, в шее, в руках. Голова не болит, но бывает не приятно поднывает и рассеяная стала. Давление у меня всегда в одной паре в пределах 100/70 плюс минус и для меня это комфортно. Сплю отлично, с аппетитом и стулом всё нормально. Не курю. Алкоголь по поводу, не на ежедневной основе. Заметила данные проявления начались примерно в тот же момент , когда я проснулась с болью в шее. Такое у меня бывает, но обычно проходит само или делала курсом Мидокалм уколы , витамины Мельгамма. Апликатор Ляпко. Несколько дней и всё нормально. Болит не всегда шея , бывало и меж лопаток. И в этот раз я не предала значения большого , боль прошла через пару дней , а вот состояние нервозное осталось. Было чувство кома в горле и чувство не полного вдоха, иногда боль отдавала в руки, локти, но вот сейчас эти ощущения ушли. Осталась скованность , подергивания эти. Особенно после того как что-то поделаю. Напрягает очень, кажется ,что я как невротик вся дергаюсь , хотя со стороны это не заметно. Так же есть болевые ощущения рядом с правой лопаткой ,между позвоночником и лопаткой если нажать. Если сижу с опрой на стол , или наоборот на даче чем-то активно занимаюсь, общаюсь ,то либо перестаю обращать внимание , либо это ощущения проходят. ОАК сдавала неделю назад , отклонения только в эритроцитах - 5,15, тромбокрит РСТ - 0.51 . Гормоны Т3,Т4 и ТТГ в норме. Из витаминов принимаю Омегу 3, вит Д, Йод. ЭКГ пару месяцев назад - в норме. Подскажите , на что похожи данные симптомы ? Какие обследования пройти? Думаю пройти курс Мидокалм и витамины группы В. Что скажете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
До появления описанных жалоб не было стресса, нервных перенапряжений, переутомлений?
Вы не считаете себя тревожным человеком?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Сильных стрессов не было. Всё как у всех, бывает с детьми переживания, не больше. Но в целом я считаю себя тревожным человеком, переживаю за все, 100 раз обдумываю.
По тесту тревога 11, депрессия 7
По описанию больше данных за мышечно-тонический синдром и тревожное расстройство, балл по тесту это тоже не исключает.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Тревога которая присутствует менее 3х месяцев лечится анксиолитиками, например, используется атаракс или тералиджен по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Рецепт очно может выписать невролог.
Ещё заметила, что бывает свист в ушах . Раньше такого не замечала
По поводу свиста желательно проконсультироваться с лор-врачом, пройти аудиометрию/тимпанометрию.
Подскажите пожалуйста ещё на счёт диагности МРТ. Стоит ли сделать и какой области?
Потому что проблемы со спиной /шеей иногда дают о себе знать. Хотелось бы установить причину такого состояния.
А так же показано ли МРТ головного мозга/сосудов при таких симптомах?
По описанию нет показаний для проведения мрт.
Показания к мрт головного мозга и сосудов(постоянные головные боли особенно пульсирующего характера, двоение в глазах или выпадение полей зрения, рвота, светобоязнь и звукобоязнь, слабость в конечностях с одной стороны и стойкое нарушение чувствительности с этой же стороны).
Для мрт позвоночника слабость в руке/ноге объективного характера, боли в руке/ноге, нарушение чувствительности стойкого характера до пальцев кисти или стопы.
Благодарю за консультацию
Подскажите ещё на счёт витаминов группы В. Есть смысл в них?
Витамины назначают только при дефицитных состояниях по анализам крови, в остальных случаях их не используют обычно.
Поняла ,спасибо
Принятый ответ
Добрый день! Когда симптоматика не укладывается в единую картину ( тремор, нервозность, рассеянность) мы можем говорить о тревожном расстройстве.
Чтобы облегчить свое состояние на данный момент рекомендуют атаракс 1/2 т на ночь с последующим увеличением до 1 т. Но он ситуативный препарат, снимает тревогу на время. Все препараты рецептурные.
Боли в шейном, грудном отделе, если на отдают в руки, вероятнее всего связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. Лечится стандартной схемой НПВС+миорелаксант ( например, ксефокам и сирдалуд)
Оба состояния подкрепляют друг друга - на фоне тревожного расстройства может усиливаться мышечно-тонический синдром, который в свою очередь дает болевой синдром, усиливая тревогу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
По описанию нельзя исключить мышечно -тонический синдром, в таком случае первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например : аркоксиа и мидокалм
По тесту тревога 11, депрессия 7
Лечите тревожное расстройство?
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 202031 ответ
- 6 Апреля 202420 ответов