Что вас беспокоит?
Перестал уходить вес!!!Что делать???
Здравствуйте уважаемые врачи, вопрос для меня очень серьёзный, поэтому очень на вас рассчитываю!Вообщем мой вес был 152 кг при росте 165 ,мне 34 года ,есть ребёнок 6 лет ,были задержки месячных постоянные ,и вот я решила в сентябре 2024 года взяться за свое здоровье!!! Сходила к эндокринологу ,сдала все анализы, врач сказала проблем а похудении быть не должно ,расситала мне калорийность ,которую я должна употреблять в день ,физ нагрузки при таком весе сказала пока не нужны ,так как струится коленные суставы( можно бассейн) я на,ала правильно питаться на 1600 калорий в день ,начала в сентябре 2024 года ,вес первый уходил быстро ,потом медленнее ,и даже несколько раз вставал ,моя проблема в том ,что на сегодняшний день я вешу 120 кг ,тоесть за 10 месяцев я скинула 30 кг ,но я бы скинула больше ,если бы мой вес не вставал, а встаёт он почему то ,когда я соблюдаю пост ,я православный человек ,и в году я придерживаю 4 поста ,каждый пост плюс минус полтора месяца, я не понимаю, почему когда начинается пост ,я питаюсь на те же калории ,но мой вес стоит или плюсуется, он вообще не уходит ,тоесть калории те же ,а вес стоит или плюсом 2-3 кг ,что мне делать подскажите пожалуйста, месячные кстати сейчас идут день в день уже как 6 месяцев ,но не понимаю как же мне худеть в пост ,помогите пожалуйста, пост не могу бросить это точно!
Здравствуйте!
Первое, что хочу отметить - то, что вы молодец, что смогли снизить достаточный вес только на правильном питании, это, действительно, заслуживает уважения.
Второе, я хотела уточнить, эндокринолог не предлагал вам медикаментозную поддержку в снижении веса?
Так как индекс массы тела большой, то при лечении ожирения обычно врачи назначают современные препараты, которые помогают снижать вес.
Что касается вашего вопроса, если вес стоит, значит нет дефицита калорий. Значит вы тратите калорий ровно столько, сколько потребляете. Проблема в том, что с точностью до единицы посчитать калораж невозможно, так как производители закладывают погрешность до 30% на продукты, которые производятся. Плюс, мы можем не учитывать какие-то калории при готовке (специи, соусы, жидкие калории). В итоге получается, что мы не в дефиците, вес стоит или растет.
Почему во время поста нет отвеса? Потому, что, скорее всего, вы исключаете из рациона белок (мясо, рыбу), на место белка приходят углеводы и жиры, получается перекос рациона в сторону нехватки белка и избытка жира и углеводов, что замедляет процесс похудения.
Ко всему этому хочу отметить, что метаболизм динамичен, после похудения, он адаптируется под калорийность рациона и дальше вес так активно не снижается.
Что делать в такой ситуации?
Учитывая индекс массы тела, я бы рекомендовала рассмотреть вопрос с медикаментозной поддержкой снижения веса. Препараты обычно назначает эндокринолог, если нет противопоказаний.
Второе - ведение подробного пищевого дневника с указанием продуктов и размера порций, это ключевой шаг, чтобы полноценно разобрать рацион и понять, за счет каких продуктов идет избыток калорийности.
Анна Сергеевна, здравствуйте, я пила Листату 60 мг ,назначил эндокринолог
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста, а можно обойтись без меликаментозной терапии? Просто я хочу попробовать сама ,все таки 30 кг позади ,и ещё хочу спросить я питаюсь на 1560 калорий ,я думаю это и так калорийность не маленькая ,и снижать её ещё больше я думаю не целесообразным, боюсь месячные совсем пропадут
Вы правы, это калорийность небольшая, занижать ее ниже не рекомендуется. Но, как я уже отметила выше, в подсчетах калорий могут быть ошибки, на это влияют много факторов, от погрешности на этикетки продуктов, до активности ферментных систем. Если есть перекос БЖУ в сторону жиров (такое может быть во время поста, так как нет животного белка), то это тоже может влиять на темп снижения веса.
Старайтесь заменять животный белок на растительный во время поста. Делайте акцент на бобовых, сое, тофу. Белка в рационе должно быть около в 25% рационе.
Можно попробовать без медикаментозной терапии, это допускается.
Расскажите, из чего состоит ваш обычный рацион? Как вы питаетесь?
Анна Сергеевна, утром кага ( не молоко рисовое) и овсяные хлопья
На обед гречка ,макароны ,допускается иногда рыба в некоторые дни
Картофель
Вечером супчик без мяса овощной
Анна Сергеевна, без поста внс тоже может останавливаться, но все таки уходит ,в пост стоит или прыгает
Постарайтесь сделать упор на овощи, добавьте их в рацион.
Получается что на завтрак каша + хлопья, это углеводы + углеводы. (Можно в кашу добавить фрукт или ягоды). Так вы увеличите порцию.
На обед гречка - тоже углеводы. Можно добавить сою, бобовые или нут.
Вечером суп с овощами. Суп, в целом, полноценный прием пищи, если наедаетесь, тогда он подходит как прием пищи.
Получается, что во время поста есть избыток углеводов и нет белка, скорее всего, в этом может быть причина, почему вес стоит во время поста.
Анна Сергеевна, я поняла вас ,а скажите пожалуйста вне поста вес также будет уходить как и раньше?????на 1560 калорий
И ещё вопросик ,вот бывает такое что я мало кушала за весь день ,а утро. На весах плюс 2 кг ,и я в шоке таком ,откуда
Вес будет уходить, но темп может быть ниже, так как организм адаптируется под калорийность.
Обычно +- 2 кг, которые циркулируют на весах - это не жир, а жидкость, поэтому они никак не влияют на похудение. Лучше взвешиваться один раз в 2-3 недели, не чаще, так будет виден прогресс и не будет концентрации на цифрах на весах.
Самое важное - дефицит суммарный на длительном промежутке времени (недельный, месячный), если он есть, то отвес на весах будет.
Анна Сергеевна, а как понять суммарный дефицит?
Это значит, что дефицит соблюдается на длительном промежутке времени.
Анна Сергеевна, ну тоесть постоянно????
Постоянно, пока планируется похудение. Потому что похудение будет, если есть дефицит калорий, если его нет, то похудение останавливается.
Вообще, снижение веса с подсчетом калорий - не самый простой метод, так как считать калории «точно» и длительно очень сложно. Обычно врачи рекомендуют работать именно с пищевой корзиной и пищевыми привычками, чтобы достичь снижения веса. Самый простой метод - это питание по пропорции (тарелке здорового питания), где собирается прием пищи из сложны углеводов , белка (растительного или животного), клетчатки (овощей, фруктов). Так можно питаться долго, ничего не считать, потерять килограммы и надолго сохранить результат. Очень хороший метод для снижения веса. Про метод тарелки чуть подробнее можно ознакомиться тут https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/healthy-eating-plate/translations/russian/ . Или на любом другом сайте, введя в поиск «питание по методу Тарелка».
Анна Сергеевна, извините пожалуйста, а что за медикоментозное лечение ожирения,какие препараты вы посоветуете, а я зап шусь на приём к эндокринологу
Обычно эндокринологи сейчас назначают такие современные препараты как Семаглутид (квинсента, оземпик, семавик, сеглурия). Такой тип препарата влияет на аппетит и замедляет всасывание жиров. Начальная доза составляет 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю, с последующей стандартной титрацией (0,5 мг, 1 мг, 1,7 мг до
достижения терапевтической дозы – 2,4 мг) с интервалами 4 недели.
Перед назначением препарата обязательно исключают сопутствующие состояния, которые могут повлиять на терапию - заболевания щитовидной железы (назначают ТТГ, Т4 св, УЗИ щитовидной железы), а так же диабет ( анализы на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин).
Препарат рекомендуется принимать только под контролем врача - эндокринолога, так как врач отслеживает динамику снижения веса и подбирает дозировку.
Анна Сергеевна, ну если я допустим могу контролировать аппетит,мне можно без них обойтись
Конечно, Виктория, без препаратов так же возможно похудение при соблюдении дефицита калорий и умеренной физической активности.
Анна Сергеевна, спасибо большое вам, скажите пожалуйста плюс 2 -3 кг присоблюдении диеты это не жир,а вода? А подскажите пожалуйста как не медикаментозно вывести лишнюю жидкость
Принятый ответ
Не обязательно, что вода, это может быть и жир, если есть избыток калорийности. Но, если эти килограммы пришли за пару дней, то да, это жидкость.
Отдельно жидкость вывести нельзя, к сожалению, жидкость приходит по физиологическим причинам на употребление углеводов, так же, так как есть избыток массы тела, то отечность будет. Нужно продолжать снижать вес, при снижении массы тела, отечность будет уменьшаться, тело подтягиваться.
Здравствуйте.
В снижении веса действительно важен дефицит калорий. При этом калории должны правильно распределены по БЖУ. Во время поста могу предположить, что у вас уменьшается потребление белка. Он очень важен для правильно сжигания жира.
Если нет возможности отказаться от поста, рекомендуется получать норму белка из растительных продуктов - крупы, бобовые, соевые продукты.
Возможно требуется добавление растительного протеина в виде коктейля или порошков.
Возможно в пост у вас увеличивается в рационе количество углеводов и жиров.
Рекомендуется вести дневник питания с отслеживание продуктов.
Снижение веса 2-4 кг в месяц - это хороший результат. У вас в пост совсем вес не снижается или динамика положительная есть?
Допустимо увеличить посильную физическую активность. Например, ходьба, плавание.
Линда Борисовна, здравствуйте, вообще не снижается, может даже оомьи на пару кг
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202310 ответов
- 21 Января 202418 ответов
- 22 Февраля 20248 ответов
- 26 Апреля 20245 ответов