Не худею, можно ли Глюкофаж — вопрос №1357635

Question

Не худею, можно ли Глюкофаж — вопрос №1357635

Ирина, Новосибирск

1114 просмотров

24 апреля 2023

Добрый день. Мне 40 лет, на сегодня мой вес 105кг. 4 года назад поставили диагноз по анализам и узи щитовидной - гипотериоз и аит, вес на тот момент был 96 кг и не снижался.ТТГ изначальный был 170 (норма лаб. до 4). Пила Эутирокс 100, вес снизился сразу за 2,5 месяца на 15 кг. Через какое то время стало мало эутирокс 100 по анализам, перешла на 112, еще через год ттг пополз снова вверх (анализы делаю каждые месяц, два, три для контроля), в итоге на сегодня принимаю эутирокс 125. После ковида в 2020г вес стал снова расти. В итоге уже почти год вешу 105кг. Ничего не помогает, активность, снижение калорий, интервальное голодание. Вес либо стоит, либо растет дальше. Пробовала перейти на комби Битирон, но намудрила с дозировками и ушла в глубокое гипо, потому что резко снизила Эутирокс, по анализам и самочувствию. На сегодня анализы прилагаю, Битирон отменила, снова принимаю Эутирокс 125. На нем анализы были более менее в референсе и ттг и т4 св. и т3 св, но по самочувствию не очень. Вечером голова тяжелая, глаза тяжелые. Голова едет. Тело тяжелое. Раздражительность. Так же прилагаю последний общий анализ крови, анализ на витамин Д и Б12, анализ на инсулин.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипотериоз, аит, изолированное повышение аст

Вопрос закрыт

гипотериоз

инсулин

не худею

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Доза эутирокса достаточна если ТТГ в норме.
Витамин Д в дефиците.Пейте фортедетрим 10000МЕ с едой один раз в день.
Три месяца.
Далее витамин Д сдать.
В отношении Глюкофаж.Он не показан лицам без нарушений углеводного обмена.
Смысла в нем не будет никакого.
В лечении ожирения в Росии разрешены фактически два препарата:сибутрамин(редукционн) и орлистат.
Можно пробовать.
Сибутрамин блокирует голод,орлистат выводит неизмененным лишний употребляемый жир

Пожаловаться

Ирина, 24 апреля 2023

Клиент

Елена, добрый день, загрузила инсулин, в марте был 15,2 мкМЕ/мл. Видела в интернете, что это достаточно большое значение, при таком не показан Глюкофаж?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
По анализам вит д дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении двух месяцев и далее по 4 кап длительно

ТТГ и Т4св какой ?

СПКЯ НЕ СТАВИЛИ?
Если нет , то глюкофаж не показан. + гликированный гемоглобин в норма, значит нарушение углеводного обмена нет и глюкофаж не показан

Выделения из молочных желёз?
Есть ли растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого?
Давление?
Цикл регулярный?

Пожаловаться

Ирина, 24 апреля 2023

Клиент

Дарья, добрый день, СПКЯ не ставили, но я хожу редко к врачу. Раз в год.. По узи гинекологическому, есть эндометриоз, и гиперплазия. По брюшной полости, есть изменения печени по типу стеатоза, и так же диффузные поджелудочной.. Растяжки на животе есть. Но они появились во время беременности, вторые роды 7 лет назад, дети оба крупные. Давление от 120/95 до 140/105. Препараты не принимаю. Цикл более менее регулярный, но стал уже пару лет как укороченный, то есть где то 26 дней. Когда всю жизнь стабильно был 30. Ну и конечно первые дни очень обильные, и большие сгустки. В этом месяце даже как то болезненные, хотя давно такого не было.

Пожаловаться

Ирина, 24 апреля 2023

Клиент

Дарья, выделений из молочных нет

Пожаловаться

Ирина, 24 апреля 2023

Клиент

Дарья, с ттг все сложнее при Эутирокс 125 ТТг был в прошлом августе (тогда я уже весила 105 кг) 1.537 мкМЕ/мл (норма лаб
0,4-4,0), потом я стала принимать Тирамин, и чуть убавила эутирокс, через месяц анализ был красивый, убавила еще Эутирокс, анализ был все также хороший. самочувствие даже улучшилось, вес как был, потом что то пошло не так и ттг резко взлетел до 25. Это был где то ноябрь. И с тех пор привожу в порядок. Весной было плохо по самочувствию. Начинается вечером. Дикая слабость. Глаза еле открываются. Начиталась про т3. Решила попробовать. Купила Битирон. Но то ли не правильно дозу принимала 100 эутирокс + 1/2 Битирон. ТТГ все так же 25, т4св инже референса, т3 на нижней границе. Мучалась с Битироном месяц. Перешла снова на Эутирокс 125. На сегодня голова побаливает, тяжелая, вечером все так же слабость и голова едет, зрение на работе стало хуже, глаза прям уставшие в монитор смотреть. Не понимаю в какую сторону дальше двигаться. Принимаю уже больше двух недель Детриферон 12 капель по 500МЕ. Улучшения самочувствия нет. Принимала Анкерманн Б12 по 1 таб. где то неделю. Но по самочувствию стало не лучше, и голова тяжелая. Пока не принимаю больше.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 24 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
При норме ТТГ на дозе Л-тироксина 125 нужно продолжить прием в той же дозе.
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
У вас снижен вит В12 - ставьте цианокобаламин в/м по 1 мг ежедневно в течение 10 дней, под контролем витВ12
Проверьте также ферритин (запас железа), при его уровне ниже 45 - принимайте феррум лек 1 т 1 р/д 1 мес. под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
При коррекции дефицита витаминов ваше самочувствие улучшится!
Для терапии ожирения можно применять лираглутид или орлистат (если нет частой диареи), или сибутрамин (после подбора гипотензивной терапии у кардиолога).
Начальная доза лираглутида составляет 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки) - очень хорошо поможет снизить вес, также снизит риск развития сахарного диабета 2 типа.
Можно ли вам глюкофаж? Глюкофаж назначают при предиабете или диабете (у вас углеводный обмен в норме по анализам).

Пожаловаться

Ирина, 25 апреля 2023

Клиент

Светлана, добры день, у меня гемоглобин всегда был ниже 132, а тут вдруг резко с февраля поднялся до 141, но ферритин у меня всегда 9-20, при таком гемоглобине можно ли принимать препарат железа, что вы порекомендовали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотериоз и Урсосан

1 ответ

7 декабря 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Сахарный диабет 1 или 2 типа?

1 ответ

3 февраля 2023

Светлана, Шахтерск

Вопрос закрыт

Эктирокс выпила много

6 ответов

9 сентября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Ттг, гипотериоз при беременности, третий триместр, гипотериоз

4 ответа

5 февраля 2024

Регина

Вопрос закрыт

Завышен ттг

6 ответов

24 июля 2024

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-24T19:49:03+03:00

Вит д увеличьте до 14 кап
Он у Вас достаточно снижен, поэтому принимать 2 мес точно нужно

ТТГ когда последний раз сдавали В ноябре?
Для Лечения гипотиреоза только тироксин , ничего больше прибавлять не надо никакие другие препараты , поэтому и ТТГ так взлетел

Фадеева Светлана Михайловна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T05:38:20+03:00

ферритин ниже 45 нг/мл - это латентный железодефицит - нужны профилактические дозы железа (50 мг 1 т/д 1 мес).
Ферритин - это запас железа в печени, селезенке, костном мозге. Он в крови не откладывается, где гемоглобин эритроцитов в плазме "плавает". Хотите его (гемоглобин) снизить, пейте больше воды от 35 мл/кг, гематокрит снизится за счет увеличения жидкого компонента плазмы и гемоглобина станет вместо 140 - 130 меньше (разбавление произойдет).