Консультация эндокринолога /

Плохо уходит лишний вес — вопрос №2048658

304 просмотра

Здравствуйте! После вторых родов заметила, что очень плохо уходит лишний вес, при дефиците калорий, пп, физических нагрузках и здорового сна - отвес минимальный. Подозреваю, что есть дефициты витаминов и других показателей, но с чего выявлять пока не понимаю. Еще возможно дело в гормонах, так как уже 8 месяцев я принимаю ОК (Жанин) по назначению врача (обильная менструация, подозрение на эндометриоз). Помогите разобраться с чего начать в такой ситуации🙏🏻

О себе:
27 лет
2-е детей (первые ЕР, вторые ЭКС)
Вес 62 кг
Рост 167 см
ПП с дефицитом калорий
3 раза в неделю функционально-силовые тренировки
2-2,5 литра воды
+ антицеллюлитный массаж (дополнение к похудению)
ИМТ норма, но объемы:
ОГ = 91 см
ОТ = 73 см
ОЖ = 97 см
ОЯ = 105 см (самое проблемное место)
Минимальный вес после первых родов 53 кг, после вторых ниже 60-ти не опускается.

Возраст: 27

Хронические болезни: Весенне-летне-осенний поллиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Анализы не сдавали никакие?
Клиент
Дарья Валерьевна, нет. Хочу сдать, но не знаю с каких начать

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Нужно сдать на глюкозу крови
Ттг, Т4св
Ферритин и Вит д
Данные дефициты могут влиять на вес

Беременность когда была?
Клиент
Дарья Валерьевна, 1.4 года ребёнку.
Не подскажите есть ли какие-то особенности по сдаче данных анализов? (например в какой день цикла)
Эндокринолог
Они сдаются в любой день, независимо от цикла
Просто утром натощак кровь из Вены
Клиент
Дарья Валерьевна, отлично, спасибо. В понедельник значить пойду сдавать.
Скажите пожалуйста еще, часто натыкаюсь на статьи про картизол, его нужно проверить?
Эндокринолог
Его не нужно
Клиент
Дарья Валерьевна, ок. Спасибо большое за консультацию
Эндокринолог
Всего вам доброго ?
Эндокринолог
Здравствуйте! ТТГ, ферритин, кальций, витамин Д. Половые гормоны сдавать нецелесообразно на фоне приема Жанин.

Также КОК могут способствовать задержке жидкости (внутренние отеки). Импеданс не смотрели? За счет жира повышение веса.?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, нет. Если честно, впервые слышу про такую процедуру, посмотрю у себя в городе, делают ли где-то ее или нет.
Вообще не понимаю, что происходит с весом, от 61,5 до 63 кг прыгает постоянно, так же происходит и с объемами: сегодня одеваю джинсы и они нормально сидят, а завтра еле застегиваю. Раньше таких проблем не замечала
Эндокринолог
Здравствуйте.сдайте кровь на ттг ,т4 св ,ат к тпо -для исключения нарушений работы щитовидной железы
Общий и биохимический анализ крови ,гликированный гемоглобин-для исключения нарушений обменных процессов
Ферритин и витамин д -для исключения дефицита
Клиент
Виктория Викторовна, благодарю. В понедельник пойду сдавать все по списку
Эндокринолог
Всегда пожалуйста.будьте здоровы ?
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.пишите по результатам.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Кровь на ферритин, витамин Д, витамин в12, цинк, ТТГ, св.Т4, общий анализ крови.
Дополнительно к тренировкам добавить прием Л-карнитин 1000 мг.
Для микробиоты кишечника - псилиум или оптифайбер или инулин по 1 ложке 2 р в день на 2 месяца.
Обязательно полноценный сон не менее 7 часов в день. Обязательно белково-углеводный завтрак.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Сдайте анализ на ТТГ, т4св, АТ-ТПО, ферритин- норма более 45
Витамин д3-норма более 30
Глюкозу
Общий кальций+альбумин

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Обязательно пройдите Биоимпедансометрию- чтобы определить состав тела, на основании ее пробирают нужный вам каллораж, для снижения веса

Если есть сильная тяга к сладкому , можно принимать пиколитат хрома.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

По анализам необходимо сдать ттг,ст4,ат тпо,ат тг-оценить функцию щж.

Гликированный гемоглобин, глюкозу венозной крови натощак-оценить углеводный обмен.

Витамин Д,ферритин+оак,срб.

В идеале оценить БХ крови(алт,аст,билирубин,холестерин,мочевая кислота,мочевина,креатинин)


Пройдите биоимпедансометрию на аппарате Медасс, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диета
23 апреля 2016
Лариса, Далматово
Вопрос закрыт
Высыпания на шее, лбу, спине.
28 мая 2022
Изабелла, Казань
Вопрос закрыт
Болит нога
14 апреля 2024
Дарья, Канск
Вопрос закрыт
Анализы на гормоны
28 января
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел