Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3401337

Что вас беспокоит?

Недобор веса

Здравствуйте! У меня после роддома стресс за стрессом. Вчера попали в больницу, так как ребенок начал задыхаться через час после кормления (предположительно подавился молоком). Нас оставили в больнице, так как нашли изменения в правом легком. И выявили другую проблему. Недобор веса. Весы показали вчера 3702 (нам уже 16 дней, из роддома мы выписались 3720, а родились 3960). Сегодня утром натощак я его взвесила, он уже 3674. Я ничего не понимаю, потому что ребенок просит есть стабильно раз в 2,5-3 часа. Я кормлю его грудью. Когда понимаю, что прошло меньше времени между кормлениями (а такое происходит один, максимум два раза в сутки), докармливаю смесью. Смесь НЭННИ 1. Я не понимаю, как такое возможно. И что нам теперь делать, насколько все критично?

Тонзиллит
23 года
5 Июля 2025·Просмотров: 129·Юлия, Москва

Принятый ответ

Добрый день
В таких случаях действительно можно говорить о недоборе веса. Обычно врачи рекомендуют более частое прикладывание и докорм из расчета 144мл за сутки ( можно разделить в каждое кормление, можно через кормление, как будет удобно вам и ребенку)

Виктория, а почему тогда он не просит есть чаще, а стабильно раз в три часа? Да и в целом спокойный малыш, кушает и спит. Нам по узи всю беременность говорили, что у него маленький животик. Это может сказываться?

Дети когда не доедают, не имеют сил просить чаще. Поэтому это скорее отрицательный признак. Максимум к 14му дню он должен был прийти к своему весу рождения. Лактация приходит не сразу, и в докорма нет ничего плохого, многие спокойно после него переходят на полное ГВ

Маленький животик не будет так влиять на вес

Виктория, то есть у нас критичная ситуация? Раз он настолько меньше весит?

Такие ситуации не критичные ( когда решать уже надо в стационаре), но требующая коррекции. Думаю, с такой внимательной мамой, у вас с малышом все получится.

Принятый ответ

Добрый день. Какой стул у ребенка ? Срыгивания есть или нет? Сколько в день меняете подгузников? По наполненности ? Ребенок сам посыпается на еду?
Когда ребенок ест Вы слышите глотки ? Пробовали ли сцеживать молоко?

Нина Сергеевна, стул после каждого кормления в 90% случаев, писает хорошо, бывает, что срыгиваний нет, бывает, что не слышу глотаний.

Нина Сергеевна, подгузники меняю перед каждым кормлением, сам стул рыжеватый

Доя сохранения лактации можно прикладывать ребенка чаще , каждые 1-1,5 часа, ночью перерыв не более 3х часов. Докорм смесью 10-15 мл через кормление , и контроль веса

Принятый ответ

Здравствуйте !
расчет докорма 50 мл на кг в сутки, то есть на вес 3674 это 183 мл, делим этот объем на количество кормлений в сутки , например , если ребенок кушает 8 раз, то по 23 мл-разовый объем смеси , а все остальное время Как можно чаще предлагаем грудь , даем ее по требованию, а не по часам .

Алина Тиграновна, дело в том, что он сам как часы требует раз в три часа

Поняла вас
Но попробуйте сами предложить грудь и посмотреть , как малыш будет кушать и будут ли обильные срыгивания

Принятый ответ

Здравствуйте) сначала нужно провести контрольное взвешивание. Взвесить голодного ребенка, покормить и взвесить снова. Так можно будет понять сколько он съедает грудного молока и съедает ли вообще. Затем остальной (или весь) объем нужно докормливать смесью. В таком возрасте ребенок кушает по требованию, обычно не менее 7-8 раз. Объем суточный 1/5 от массы, то есть 740 мл в сутки. Это по 90-100 мл за один раз. Тогда малыш будет набирать вес. Также нужно взвешивать каждый день в одно и то же время перед кормлением, или хотя раз в 2-3 дня ( если дома нет весов), вести дневничок. Прибавка за месяц должна быть 600-800 г. Если малыш будет обильно срыгивать, то можно будет рассмотреть перевод на смесь с пометкой антирефлюкс или комфорт. Старайтесь сами больше пить жидкости, чаще прикладывать малыша, тем самым стимулируя лактацию. Перед кормлением обязательно прочищать носик, если забит. Здоровья малышу!

Принятый ответ

Здравствуйте. Действительно рекомендую рассмотреть докорм, его нужно 50 мл на кг в сутки это общий объем и делим на число кормлений, если сравнивание фонтаном и полным ртом, то рекомендуют антирефлюксную смесь перед обычной смесью 20-30 мл в отдельной бутылочке. По возрасту разрешен препарат Фосфалюгель. Также помогают нормализовать перистальтику капли Коли крокодил, Кук ля Кук или Бейби Калм разрешены с 0.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, у нас все критично?

не переживайте ничего критичного не вижу.

Михаил Николаевич, нам сегодня врач потрогала какую-то кость на черепе и сказала, что она уже должна была затвердеть, а она мягкая, следовательно, ребенок все это время недоедал. Я испугалась.

не пугайтесь, косточки черепа до 9 лет должны быть мягкие.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.