Что вас беспокоит?
Онкология предстательной с 2019года
Объясните пожалуйста Пэт кт, особенно что касается лимфатических узлов. Какие действия необходимо предпринимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Ежедневно занимаюсь лечением рака простаты
Для детального ответа на вопрос прикрепите актуальную выписку с полным диагнозом и проведенным лечением
Добрый вечер, загрузил часть документов, все что нашел дома.
Вижу документы
Правильно ли я понимаю, что еще в 2022 году был выявлен рецидив в ложе?
Какое было лечение после этого? Какая сейчас цифра ПСА? Проводится ли сейчас гормонотерапия?
Да совершенно верно, с 22года, ни каких лечения не проводиться, только контроль, анализ пса прикрепил
Простите за большое количество вопросов- но важно разобраться, чтобы дать правильные рекомендации
А почему при обнаружении рецидива в ложе еще в 2022 году не проведена лучевая терапия или не назначены гормональные уколы?
Врач почему то говорил контроль, когда подрастет показатель сначала 0,5 потом до единицы... Потом будем делать лучевую
При ПСА 0.2 уже показано проведение лучевой терапии
Сейчас ПСА уже очень большой
Есть явный рецидив в ложе
Это прямое показание для лучевой терапии на ложе простаты и на подозрительный подвздошный лимфоузел (но пока его метастатическая природа под вопросом)
Паховый лимфоузел - не метастаз
Помимо лучевой терапии на длительный срок назначается гормонотерапия гормональными уколами - агонистами ГТРГ
Спасибо большое, за подробный ответ, записался на МРТ с контрастом, и дальше планирую просить направление на лучевую.
Удачи Вам!
Еще обязательна гормонотерапия!
То есть совместно с лучевой? Что просить (требовать) от врача? :)
Совместно с лучевой и длительно после нее
гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин)
Спасибо большое!!!
Пишите в случае вопросов в любое время
Консультирую здесь ежедневно, в том числе в режиме личных консультаций
А как обратиться в личных консультациях?
Принятый ответ
Через профиль врача - написать сообщение
Понял, спасибо. После МРТ напишу, СПАСИБО!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ПЭТ/КТ выявлены признаки, характерные для местного рецидива рака предстательной железы.
Наружный подвздошный и паховый лимфоузлы слева охарактеризованы рентгенологом как «крайне подозрительные в отношении вторичного генеза» (т. е. метастазов рака простаты), но точных данных за это нет (наружный подвздошный лимфоузел слева раньше не копил контраст и был 5 мм, а сейчас размер увеличен до 7 мм, появилось умеренное накопление ПСМА; паховый лимфоузел справа стабилен (9 мм), но накопление ПСМА увеличилось).
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования:
определение уровня ПСА;
МРТ ОМТ с контрастным усилением.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату ПЭТ КТ исследования в области ложа предстательной железы выявлен участок с повышенным накоплением РФП (SUVmax 5,1) что может свидетельствовать о локальном рецидиве опухоли. Также отмечены подозрительные изменения в лимфатических узлах таза наружный подвздошный лимфоузел слева увеличен, с умеренной экспрессией ПСМА, паховый лимфоузел справа без увеличения но с усилением ПСМА-сигнала. Это может говорить о начале метастатического поражения лимфоузлов. В такой ситуации с целью до обследования рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза и сдать кровь на ПСА
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад13 ответов
- 3 часа назад17 ответов
- 3 часа назад9 ответов