Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие, головокружение, слабость
Добрый день! В начале июня появились боли в ягодице, которые спускались по ноге. Посетила невролога 25.06. Поставили диагноз синдром грушевидной мышцы. Выписали Мидокалм лонг 450 (1 таблетка 10 дней), а также ЛФК. Начиталась, что Мидокалм может давать побочные эффекты. Первую половину приёма чувствовала себя хорошо, наблюдалась только сонливость. Затем на восьмой день приёма добавилась слабость, лёгкое головокружение, сонливость и какой-то туман в голове. Вчера закончила принимать таблетки, избавиться от болей помогли. Теперь осталось только помутнение сознания. Подозреваю, что это может быть из-за мидокалма. Также несколько месяцев назад наблюдала у себя симптомы ДППГ. Голова кружилась, когда поворачивалась на левый бок. Сделала самостоятельно манёвр Эпли: голова начинала кружиться. Во время упражнений после сильного приступа симптомы прошли. Боюсь, что заново вернулись, но при выполнения маневра Эпли усиления головокружения не наблюдается. Подскажите, пожалуйста, может ли Мидокалм давать не сразу такие побочные эффекты? Сколько времени может длиться? Сейчас начала пить бетагистин 1 таблетку 2 раза в день. Также в последнее время испытываю стресс.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Побочные явления препарата появляются в первые дни после приема и проходят через сутки после отмены препарата, поэтому сомнительно, что данные симптомы связаны с приемом препарата.
Уточните, сдавали ли вы анализы крови на ферритин, сывороточное железо, ожсс, общий анализ крови, ттг?
Есть ли повышенная тревожность? Снижение концентрации внимания?
Дополнительных обследований не проходила, кровь не сдавала. Периодически страдаю головокружением. Тревожность была в течение всего периода болезненных ощущений, приходилось чем-то себя отвлекать, чтобы не думать о проблеме. На самом деле я довольно тревожный человек. Сейчас есть стрессы на работе.
пройдите, пожалуйста, тест на тревогу и депрессию Бека и прикрепите результат
Таисия Александровна, результаты закрепила к вопросу.
По данным результата теста тревожное расстройство. Возможно рассмотреть несколько способов лечения:
1. Занятия с психологом (метод КПТ) - длительно, по цене не бюджетно, но очень эффективно.
2. Рассмотреть прием препаратов из группы СИОЗС (сертралин или эсциталопрам).
Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза тералиджена. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Бояться данных препаратов не нужно, сертралин разрешен даже во время беременности и грудного вскармливания, что говорит о его безопасности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На побочные эффекты мидокалма по описанию не похоже и на дппг также не похоже.
Вы описываете персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям. Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи и прием анксиолитиков.
Также можно рассмотреть медитации, миорелаксацию по Джекобсону, физ.активность(йога, пилатес).
Благодарю за ответ. Пока антидепрессанты принимать не планирую. Думаю начать с медитаций. В последнее время действительно испытываю много стресса. Особенно по здоровью. Боюсь, что боли снова вернутся и лечение не помогло. Поэтому когда что-то начинает болеть, даже не знаю: правда ли болит или это все просто в моей голове. Также очень беспокойно сидеть. Я работаю 2/2 по 12 часов. Это стало почти пыткой для меня. Постоянно боюсь снова почувствовать боли или тяжесть в ноге. Стараюсь отвлекать себя от негативных мыслей
Принятый ответ
Здравствуйте! Мидокалм не может давать такие симптомы в конце, у всех препаратов обычно побочные эффекты проявляются в начале лечения и проходят через сутки после отмены. Больше похоже на тревожное расстройство. Пройдите пожалуйста тест онлайн hads на тревогу и результат закрепите.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Благодарю за ответ. Честно, даже не думала, что такое возможно. Последний месяц (июнь) был очень стрессовым. Было тревожно по состоянию здоровья (синдром грушевидной мышцы), даже доходило до мыслей, что однажды проснусь и не смогу ходить. Когда начала пить таблетки, боялась, что они не помогут. Потом появился страх, что после курса таблеток боль снова вернётся. Сегодня действительно испытывала болезненные ощущения в мышце ноги. Также беспокойно сидеть. У меня работа сидячая 2/2 по 12 часов. Постоянно хочется встать, походить, потому что боюсь, что снова почувствовую прежнюю симптоматику.
Используйте дыхательную гимнастику. Медиацию -скучно , нудно , но помогает.
Принятый ответ
Здравствуйте!Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Побочное действие миорелаксанта обычно проходит спустя 24 часа
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Благодарю за ответ. Попробую следовать вашему совету. Подскажите, пожалуйста, а рекомендованный Вами препарат вызывает заторможенность или сонливость? Раньше принимала фенибут, но эффект не понравился. Было тяжело на чём-то сосредоточиться.
фенибут малоэффективный препарат, если Вы говорите об Атараксе, то он может вызывать сонливость, поэтому рекомендуется прием на ночь
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20182 ответа
- 7 Декабря 20184 ответа
- 25 Февраля 20201 ответ
- 30 Октября 20205 ответов