СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3401697

Что вас беспокоит?

Помогите с лечением, врач в оттуске

Здравствуйте! Беспокоит беловатый налёт внутри влагалища без запаха и соответственно, дискомфорт. Бывает период хорошего самочувствия, а бывает обострения. Эпизоды обострения ни с чем не связываю. Веду здоровый образ жизни, без стрессов, на иммунитет не жалуюсь.С мужем интим без презерватива. Сдавала анализы, после результата которых, разговор был о дисбактериозе влагалища. Врачем было назначено: Полиженакс по капсуле во вл. на ночь 10 дней, после Лактожиналь по капсуле во вл. на ночь 14 дней. В следующем цикле налёт вернулся. Значит надо менять лечение, но врач в отпуске и я не скоро к ней попаду. Прошу подсказать верно ли было назначено лечение, возможно ли его повторить для снятия симптомов, которые портят жизнь или надо менять схему лечения? Заранее спасибо за ответы.

5 Июля 2025·Просмотров: 69·Евгения, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Скорее всего, произошла активация условно-патогенной флоры. Нередко, такие жалобы при наличии кандиды.

Рекомендуют, обычно, сдать фемофлор 16 (или скрин, если не обследованы на ИППП). Также, можно сдать флороценоз + NCMT.
Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Также отмечу, что по фемофлор можно определить те микроорганизмы, которые невозможно определить в обычном мазке (уреаплазмы, микоплазмы, например). Их можно определить только путем ПЦР-исследования. 
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Если такой возможности нет, допустимо рассмотреть любые свечи широкого спектра: Тержинан 10 дней или Макмирор Комплекс 8 дней, например.
Перорально капс. Флуконазол 150 мг в 1,4,7,10 день.

Лактожиналь под запретом при подобных симптомах, он провоцирует рецидив.

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Елена Борисовна, посмотрите, пожалуйста, на результат анализов прикрепила

Принятый ответ

Увидела файл.
Предполагают бактериальный вагиноз.
Обычно, рекомендуют:
1.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Или
Тержинан 10 дней
2. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней.

Здравствуйте. В этом случае для точного лечения рекомендуется сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений с чувствительностью, по результатам обследования будет назначена терапия которая будет направлена на профилактику рецидива

Здравствуйте
По результату мазка смешанный дисбиоз.
В качестве лечения рекомендую использовать препараты с метронидазолом типа Лименда семь дней или Клиндацин Пролонг шесть дней во влагалище на ночь. Препараты с лактобактериями использовать не нужно. Флора восстановится самостоятельно.
Половой партнёр при отсутствии жалоб лечение не требует

Здравствуйте.

В подобных ситуациях, для уточнения диагноза необходимо сдать фемофлор-16, который даст возможность оценить соотношение микрофлоры влагалища и таким образом понять, кто из микроорганизмов вызывает клиническую картину.
Если в ближайшее время такой возможности нет, а симптомы значительно беспокоят, то обычно может рекомендоваться комбинированный препарат, который окажет влияние как на кандиду, так и на прочую условно-патогенную флору.
Например крем клиндацин Б пролонг, обычно его используют по 1 дозе один раз в сутки во влагалище на ночь 6 дней.
Если симптомы снова будут возвращаться- тогда необходимо решать вопрос о длительной, противорецидивной терапии, после оценки фемофлора.

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Наталья Андреевна, посмотрите, пожалуйста, на результат анализов прикрепила

Я видела этот результат, рекомендации остаются актуальными.

Здравствуйте !
По представленным результатам анализов изменения, характерные для дисбиоза влагалища. В подобных случаях, обычные используют препараты широкого спектра действия, например, макмирор комплекс восемь дней вагинально

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.