СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3402015

Что вас беспокоит?

Повышен гликированный гемоглобин

Здравствуйте! В мае месяце сдал кровь и оказалось у меня повышен гликированный гемоглобин - 6.4, в прошлом году был 5.4, а при измерении бытовым глюкометром утром натощак сахар почти всегда завышен 6.0-6.5. Однако днём после физической активности на работе сахар почти всегда в норме 4.9-5.4. Работаю медицинским курьером, в день прохожу пешком примерно 6-8 километров. Мне 43 года, рост 174 см, вес 74 кг, не курю и не выпиваю, из хронических болезней – хронический бронхит и повышенная тревожность. После два раза сдавал кровь из вены и оба раза сахар оказался нормальным (анализы прилагаю). Признаюсь честно, люблю сладкое. Много пью соков и 3-4 раза в день сьедаю что-нибудь сладкое (творожный сырок, йогурт или конфеты). На данный момент полностью исключил из рациона соки и ограничил потребление сладкого. В прошлом году осенью болел ковидом (уже третий раз с 2021 года), затем в январе видимо из-за ослабшего иммунитета был слизисто-гнойный трахеобронхит (бронхи у меня хронические) и в апреле снова болел горлом с последующим кашлем но уже без гноя (с гноем у меня бывает достаточно редко). Зато кашли с прозрачной мокротой бывают часто, без температуры и признаков простуды. Так же на фоне этого были стрессы. Могли ли частые простуды повлиять на сахар, ведь ещё в прошлом году гликированный гемоглобин был в норме. Анализы прикрепил. Очень беспокоюсь что может развиться сахарный диабет. Что мне делать?

Хронический бронхит ; повышенная тревожность.
43 года
5 Июля 2025·Просмотров: 206·Роман, Подольск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин может повышаться при дефиците железа, ферритин в норме дефицита железа у вас нет, при дефицитах в12, фолиевой кислоты, их можно сдать. Если глюкоза бывает выше 6.1 то пройдите глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой. В вашем возрасте без ожирения может быть Lada диабет, потому что 2 тип развивается у кого есть лишний вес

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования отмечается нарушенная толерантность к глюкозе, это ещё не диабет, но уже преддиабет. В таких случаях обычно рекомендуется диета с исключением быстрых углеводов (соки, сладости, мучное, бананы, виноград) и с уменьшением потребления медленных углеводов (каши, бобовые, картофель, макароны, фрукты). Также рекомендуется контролировать глюкозу крови глюкометром натощак и через 2 часа после еды раз в месяц. Контроль глюкозы крови из вены и гликированного гемоглобина раз в год.
Триггером для повышения глюкозы крови могло стать что угодно: и простуда, и стрессы. Но предрасположенность к этому была генетическая.

Также стоит рассмотреть вопрос о назначении препарата метформин по 500 мг перед сном.

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае рекомендовала бы прохождение 2-х часового теста с глюкозой, сдачу гликированного гемоглобина через 3 мес, а также выполнение УЗИ ОБП для исключения заболеваний печени и желчного пузыря (тоже могут повышать сахар в крови)

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы для дообследования, вероятнее всего имеет место такое состояние как преддиабет, при соблюдении диеты с ограничением легкоусвояемых углеводов и достаточной физической активности данное состояние может быть обратимое.

Принятый ответ

Роман, добрый день!
Я ознакомилась с Вашими исследованиями и историей.
На фоне воспалительных процессов и стресса глюкоза временно увеличивается в крови, но затем возвращается в норму.
Исходя из исследований можно предположить наличие нарушенной толерантности к глюкозе ( так называемый предиабет).
В подобных случаях обычно рекомендуют провести дообследование: анализ крови на С-пептид, проведение глюкозотолерантного теста с 75 граммами безводной глюкозы ( сдают глюкозу натощак, затем выпивают раствор с глюкозой и сдают кровь на глюкозу через 1 час и 2 часа), также возможно пересдать гликированный гемоглобин в другой лаборатории для исключения ложного результата.

В случае снижения С-пептида обычно проводят дообследование для исключения сахарного диабета 1 типа, проводят анализ крови на антитела к компонентам поджелудочной железы и инсулину: АТ к GAD, АТ к IAA, AT к IA-2, АТ к ZnT8.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.