Что вас беспокоит?
Переодическая рвота ребенка
Здравствуйте. Ребенку 1.4, на грудном вскармливании, на протяжении 2 месяцев, примерно раз в неделю/две у ребенка открывается многократная рвота, и почему то именно ночью, днем ребенок чувствует себя хорошо. Ночью, часа через 2-4 после засыпания ребенка рвет всем, что поела на ужин, после этого начинает сильно плакать и крючится, напрягать живот, будто он болит, плачет около часа, успокоить не возможно абсолютно ни чем. Сначала думала, что перекармливаю на ужин, начала давать порцию меньше, но ребенка вырвало грудным молоком, водой и желчью, видимо потому что полученная на ужин пища уже переварилась и рвать было не чем. Так же думала рвота из за того, что я что то не то ем, но с начала грудного вскармливания не отказывала себе не в чем (в пределах разумного) и реакций у ребенка не было. Пыталась отследить, может реакция на определенные продукты, съеденные на ужин, но рвота была в те дни, когда продукты не повторялись. Так же около 3 месяцев назад у ребенка на протяжении 1,5 месяцев была диарея, кал был всегда жидким, с большим количеством слизи по 3-5 раз в день, пропили курсом энтерол и максилак. Стул закрепился, теперь ходит в туалет один раз в день, бывает через день овечим калом, очень мелкими твердыми горошками. Питьевой режим соблюдаем, овощи кушаем. Стоит ли заострять внимание на кале и пропить дюфолак или что еще, чтобы разжижить кал? Возможно рвота и ситуация с калом как то связаны? От чего может быть рвота? Почему она возникает только ночью? Может нужно сдать какие либо анализы? Возможно нужно пропить какие либо лекарства? Так же на днях сдавали анализы крови, мочи, посмотрите пожалуйста, возможно в анализах есть какие то ответы? И есть ли по анализам какие либо отклонения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Гематокрит, эритроциты и тромбоциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Нейтрофилы ниже лимфоцитов - возрастная норма. В моче оксалаты - это тоже от недостатка питьевого режима. По причине недостаточного питьевого режима кал - горошинами -шариками - козий - это не норма, это запор. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за ответ. Что скажите по поводу рвоты? Почему она может быть?
нужен прием препарата Полисорб, разрешен с рождения.. Рвота от раздражения слизистой токсинами.
у ребенка нет как такового запора, она ходит в туалет ежедневно, а рвота была и до кала горошинами, основной вопрос мой заключается, в том, почему ребенка рвет раз в неделю, без сопутствующих симптомов и именно ночью, была хотелось бы получить на него ответ, расшифровка анализа это второстепенный вопрос
Принятый ответ
желательно сдать анализ ПЦР кала на паразитоз.
Добрый вечер! По анализам, в целом, критичных отклонений нет, но есть недостаток питьевого режима (увеличение эритроцитов, гематокрита, тромбоцитов), признаков воспаления нет (лейкоциты и СОЭ в норме), лейкоцитарная формула в норме для данного возраста (до 4-5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами), а вот запаса железа нет, Ферритин на нижней границе нормы, до этого был ниже нормы. Поэтому нужно восполнить дефицит питанием, при необходимости и пропить курс железосодержащим препаратом (Феррумлек, Мальтофер, Фералтум).
По поводу рвоты, да, вероятнее всего играет роль наличие запора у ребёнка, горошин при дефекации быть не должно. Если есть запор, то есть повышенное газообразование в виду развития патологической бродящей микрофлоры, отсюда под действием давления происходит обратный заброс пищи ночью в горизонтальном положении.
Поэтому пропить курс слабительного средства в таком случае рекомендуется (Дюфалак, Форлакс) не менее 1 месяца.
Здоровья малышу!🌸
Если будем пить слабительное, не повторится ли ситуация с жидким калом, ведь в течении 1,5 месяцев он был очень жидкий по 5 раз в день, здесь из крайности в крайность.
Рвота была и до твердого стула, когда ребенок ходил жидко со слизью, ее все равно рвало ночами
На фоне слабительного-кал должен стать в виде сметанки, жидкий не будет, это нормальная консистенция для детей.
Зато не будет застоя кала, не будет развития патологической микрофлоры, а также трещин, ведь твердый кал может легко травмировать слизистую, тогда у малыша может быть психологическая проблема боязни сходить в туалет, будет дольше находиться кал в кишечнике, тем самым еще больше уплотняясь.
В это время (в районе 1 годика с небольшим) может быть ввели новые продукты какие-то? Чаще всего это молочные продукты бывают провоцирующим источником у детей (может вы и до этого их кушали, но стали больше привычного, например, употреблять)
Ничего нового не вводили, все новое введи до года, рацион у ребенка повторяется из недели в неделю, и количество употребляемых продуктов, в том числе молочных контролирую в соответствии с возрастом и нормами потребления
Хорошо, поняла. Тогда рацион не будет провоцировать рвотные позывы, вероятнее всего.
Слабительное пока не давали? Рвота повторялась сегодня?
Слабительное еще не давала, дала вчера и сегодня по пол баночки чернослива, и поила компотом, сегодня и вчера кал был мягким
Рвота не повторялась, но как правило она бывает один раз в неделю-две, поскольку она была позавчера, предполагаю, что в следующий раз она будет на следующей неделе
Тогда следите за стулом, пытайтесь нормализовать питанием его.
В семье не было похожих симптомов ни у кого?
Есть синдром циклической рвоты, нужно исключить его еще, это процесс с рвотными позывами с повторяющейся цикличностью-раз в неделю, например.
В семье такого не было ни у кого. Как исключить данный синдром?
Рвота у ребенка повторилось, вчера вечером, сразу же после биолоката, вырвало обильно и много всем что ела на ужин, и сегодня утром, сразу после молочной манной каши. Конкретно эти два дня стала замечать, что рвота после употребления молочных продуктов, хотя до этого, рвота была среди ночи, соответственно ребенок ничего не употреблял
К сожалению, явных анализов нет для постановки данного диагноза, это скорее диагноз исключения, исходя из клинических симптомов.
Что можно сдать: УЗИ брюшной полости, определить концентрацию лактата, аммония, глюкозы. В моче с помощью тест-полосок и качественного анализа определяют ацетон, это косвенные признаки данного диагноза. А также сдать анализ крови методом ImmunoCap антитела G к белкам коровьего молока для исключения наличия аллергии.
Здравствуйте
При запорах самое главное нормализовать водный баланс и употреблять продукты, разжижающие стул( сливочное масло-добавлять в кашу, слива, абрикос, груша, чернослив, киви, тыква…)
Если такая диета не поможет, то уже рекомендуют форлакс
И в таких случаях рекомендуют форлакс увеличивать до тех пор, пока не будет стул кашицей ( максимум до 2 пакетиков)
Затем продержатся на данной дозировке 30 дней и затем начинать снижать постепенно, в течении 1 месяца
Эритроциты, гемоглобин и гематокрит повышенны, в таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим 30-50 мл на кг в сутки
Также ферритин на нижней границе нормы
В таких случаях рекомендуют увеличить питание, богатое железом
Здравствуйте! основной вопрос мой заключается, в том, почему ребенка рвет раз в неделю, без сопутствующих симптомов и именно ночью, хотелось бы получить на него ответ, но вы его проигнорировали
Расшифровка анализа это второстепенный вопрос
В таких случаях рекомендуют сделать узи обп
Если есть перегиб, то вероятнее всего из-за этого и лечение не требуется, проходит само
Делали, в возрасте 3 месяцев, имеется перегиб желчного пузыря
Добрый день.
По общему анализу крови : увеличены гематокрит, тромбоциты, эритроциты, что говорит о недостатке потребляемой жидкости в сутки.
В данной ситуации обычно рекомендуют усилить питьевой режим, 40-50 мл /кг массы тела в сутки.
При таком стуле нужно разнообразить рацион, добавить продукты , содержащие клетчатку.
Если не помогает диета, назначают форлакс.
Также рекомендована консультация гастроэнтеролога и узи органов брюшной полости.
Здравствуйте! основной вопрос мой заключается, в том, почему ребенка рвет раз в неделю, без сопутствующих симптомов и именно ночью, хотелось бы получить на него ответ, но вы его проигнорировали
Расшифровка анализа это второстепенный вопрос
Здравствуйте
По поводу кала - если есть проблемы с опорожнением, болезненность, ребенок долго какает, сильно натуживается, кал практически всегда " овечий" - то да, реклмендуют прием слабительных, препарат выбора в таких случаях именно форлакс, Дюфалак может вызывать повышенное газообразование
Рвота с калом может быть связана в том случае, если стул отсутствует несколько дней и ребенок терпит, как следствие интоксикации. Если нет, то вряд ли
По описанию возможно предположить синдром циклической рвоты, так как есть интервалы, есть появление рвоты в ночное время (чаще всего обычно происходит в ночные и утренние часы), ребенка больше ничего не беспокоит кроме рвоты
Возможно перед приступом отмечали проявления стресса, капризности, общего недомогания?
Дополнительного возможно обследовать - УЗИ органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога, вероятнее всего назначит кровь на гормоны щитовидной железы
Во время приступа возможно попробовать отследить уровень глюкозы (глюкометром) и кетоны в моче (тест полоски)
Лечения для точной установки диагноза не назначают, так как необходимо выяснить откуда идёт рвота
По анализам - в целом ничего критичного, из существенных изменений - снижение ферритина, в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа
Кал до сих пор овечий, но ребенок сильно и не натуживается, будто ее это не беспокоит вовсе.
Когда ребенка рвет ночью, она плачет около часа, будто что то болит, может просто пугается
Перед приступом ребенок ведет себя как обычно, ничего необычного не происходит
Вчера и сегодня впервые рвота была не в ночные часы, вчера вечером после употребления биолакта, вырвало сразу много и фонтаном, и сегодня утром после употребления манной молочной каши, до этого рвоты на молочные продукты я не замечала, да и в принципе днем тоже не было, только ночью
Если овечий, но при этом ходит без натуживания, то возможно скорректировать продуктами - киви, чернослив, груша - они слабят
Рвота - сама по себе неприятный процесс, может и болеть горлышко и желудок от спазмов. Испуг тоже не исключается, особенно у малышей
При рвоте уже не в ночное время - рекомендуется понаблюдать ещё пару недель, вести дневник
Подскажите пожалуйста, похожи данные симптомы на АБКМ или лактазную недостаточность?
Маловероятно
Во первых ребенок уже большой для проявления этих состояний
+ Были бы дополнительные симптомы
Абкм чаще всего проявляется в возрасте 2-6 мес, ЛН так же
Лн может позже манифестировать, уже ближе к школьному возрасту, около 5 лет, но там чаще всего идут именно кишечные проявления - жидкий стул , боли в животике
Тем более не отмечали связи с одними и теми же продуктами.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20205 ответов
- 9 Марта 202115 ответов
- 20 Мая 202137 ответов
- 4 Июня 202136 ответов