Что вас беспокоит?
Лямблии, высыпания
Ребёнку 2,5 года. Месяца 2 назад заметила, что хуже стал есть мясо, грешила на последние молочные зубы, но на всякий случай решила сводить сына на узи брюшной полости и сдать анализы, какие только нашла в интернете (результаты узи и анализов прилагаю). Помимо результатов беспокоит следующее: периодическая сыпь, как крапивница; атопический дерматит на изгибах коленей. Подскажите, как нам действовать? Ребёнку даю Креон 10 тыс (одну капсулу делю на 3 приема).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, просмотрела прикреплённые файлы, по общему анализу крови: гемоглобин, эритроциты и индексы в норме, анемии и железодефицита нет,
лейкоцитарная формула соответствует возрасту, тромбоциты в норме, допустимо от 150 до 500 ,
Лейкоциты и Соэ в норме,
Повышены эозинофилы, которые часто повышаются при аллергических состояниях и при паразитарных инфекциях.
По остальным анализам, есть суммарный антитела против лямблий, это антитела G и М вместе, многие считают этот анализ неинформативным из-за того что неизвестно за счёт какой фракции(антитела G - это антитела памяти или М антитела острой фазы) , повышены, в любом случае ,что организм ребёнка столкнулся с лямблиозом невозможно отрицать, также описываются случаи кожных проявлений при лямблиозе, такие как и атопический дерматит и крапивница и т д, поэтому рекомендуется после консультации с врачом-педиатром очно, решить вопрос целесообрахности противопаразитарной терапии в данном случае!
Также рекомендуется в таких случаях дообследоваться, и сдать соскоб на энтеробиоз и кал методом парасеп, 3 х кратно с интервалом 4-5 дней,
По УЗИ нет ничего клинически значимого, и изменения которые описаны могут быть вариантом нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи все в норме
По предоставленным анализам только повышены эозинофилы, что может быть как при аллергической реакции, так и при глистной инвазии
В таких случаях рекомендуют консультацию инфекциониста, она занимается лечением глистной инвазии
Принятый ответ
Здравствуйте. Панкреатин (Креон) рeкoмeндую обычно принимать один раз в день в самый крупный приём пищи. Курс 2-3 недели, затем после нормализации – отменять, не затягивать с отменой. При первой же возможности рекомендую уходить с этого препарата. В каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены.
Всё время на нём находиться не рекомендую категорически, это в последствии выливается в большую проблему ферментной недостаточности. Непереваренная пища идёт по кишечнику и вызывает спазмы и нарушение стула. По поводу мяса: есть такой парадокс: при дефиците железа организм часто отторгает именно красное мясо — главный источник этого микроэлемента. Снижение кислотности - при железодефиците часто падает выработка соляной кислоты (а она нужна для переваривания мяса), поэтому возникает отвращение и даже тошнота вплоть до рвоты. Рекомендую начать работу с ЖКТ и анемией /железодефицитом. Эозинофилы повышены - это указывает либо на аллергию либо - скорее всего - на паразитоз. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Также информативен кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. Антитела суммарные к лямблиям не вижу никакого смысла сдавать такой анализ потому как непонятно - это иммунологическая память или остра фаза. То есть если память, то не надо лечить. Если острая фаза, то надо лечить и принимать препараты. Высыпание - тоже может быть при паразитозе, и лямблиозе в том числе.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови можем только заподозрить лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это может быть ложноположительный результат.
Рекомендуют в таких случаях подтверждение диагноза по калу - сдается кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
Если обнаружены лямблии в кале приступают к лечению. Лечение обязательно очно согласовать с врачом на приеме. Лечение лямблий обычно проходит в несколько этапов.
При 1м этапе подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим назначают хофитол в возрастной дозировке или урсосан. Продолжительность этапа занимает обычно 14 дней.
На 2м этапе принимают противоглистный препарат, метронидазол или немозол.
На 3м этапе используют пробиотик, например, энтерол 10 дней.
Во время прохождения лечения рекомендуют соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов проводится через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий или кал на антиген лямблий).
Принятый ответ
Добрый день .
По данным общего анализа крови воспалительного процесса нет, немного увеличены эозинофилы, что может говорить нам об аллергическом процессе, либо о глистной инвазии.
Чтобы исключить /подтвердить глистную инвазию , нужно сдать кал на цисты лямблий и я /г методом парасеп трехкратно, также соскоб на энтеробиоз.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202114 ответов
- 30 Августа 20236 ответов
- 27 Мая 202418 ответов