Консультация терапевта /

Ковид поражение легких 15 процентов. температура 39 — вопрос №340279

7459 просмотров

У супруги по кт поражение легких 15 и 5 процентов ( матовое Стекло). Сделали вчера на 6-й день.
Болеет с понедельника - сегодня 7 день. Пцр первый отрицательно (брали на 4-й день)

Температура 38,5 в первые три дня. Потом спала на 4 день. Затем на 5 день снова поднялась. Сегодня 39.
Первые дни (5 дней) принимали сумамед 500 г в день, осельтамивир.
Со вчерашнего (с 6 дня) колем цефтриаксон. 2 раза в день. Пьем тромбоасс. Азитромицин не пьем больше. Добавили бромгексин.
Сатурация пока мерим прибором в норме. На 6 й день начался кашель небольшой. Одышки пока нет.
Врачей никак не дождемся.
Из антибиотиков дома есть еще флемоксин солютаб. Глево (он же левофлоксацин)
Что дальше?


Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
здраствуйте! на данный момент какие жалобы, температура?
Клиент
Екатерина, сегодня днем 39.
Сбили парацетомолрм до 37,6.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Добавить противовирусные препараты, например нобазит 500 мг по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение 5 дней, если начали цефтриаксон, то продолжить, отменять не надо.контроль ОАК, СРБ, прокальцитонин, контроль сатурации, витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3раза в сутки в течение месяца.
Терапевт
Здравствуйте!
Лечение на данный момент хорошее.
Сейчас какие жалобы?
Клиент
Юлия, пока кашель.
Температура чуть спала. Вечером
Терапевт
Лечение у вас хорошее.
Добавьте только витамины для иммунитета витамин Д 2000 и витамин с 1000
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Алексей. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ. Состав генферона:
1. Интерферон альфа-2- бета для укрепления иммунитета органов дыхания.
2. Таурин восстанавливает пораженные участки бронхо-легочного аппарата.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт
Добрый день.По поводу инъекции цефтриаксона ,его нужно продолжить до 7 или 10 суток Лечение получаете хорошее.Сейчас начинайте принимать Нобазит 500 мг 3 раза в день , 7 дней, Вит С 1000 мг в сутки , Вит Д 3000 МЕ в сутки. При температуре выше 38,5. принимать парацетамол 3-4 раза в день, при кашле бромгексин 8 мг 3 раза в день Незабывайте про обильное теплое питье 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. принимать парацетамол 3-4 раза в день.
В связи с ухудшением состояния нужно сдать ОАК ,кровь на СРБ , прокальцитонин.Через 3 недели кровь на антитела про методу ИФА .
Кардиолог, Терапевт
Пока продолжайте цефтриаксон. Добавить необходимо-витамин С 1000 мг, витамин Д3 5000 ме, цинк 50 мг, обильное тёплое питье, при ухудшении состояния вызов 03
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Пока все лечение у вас правильное. Цефтриаксон необходимо делать 2 раза в день 10 дней, добавить ацц 600мг 2 раза в день 10 дней, витамин Д 4000ме в сутки, обильное питье, нобазит 1 табл 3 раза в день 7 дней
Клиент
Ирина, витамины с и Д принимаем.
Беспокоит озноб и повышение температуры
До 39 до даже на фоне цефтриаксона. Хотя колем его 2 - й день
Но до этого был сумамед 5 дней.
Плюс супруга гипертоник.
Что же за зараза такая ковид.
Пульмонолог, Терапевт
Если через 2 дня температура не пойдёт на спад, тогда добавить дексаметазон нужно будет по 4мг 2 раза в день 5-7дней
Клиент
Ирина, спасибо.
Это чтобы не допустить цитокиновый шторм?

Не рано, обратной реакции не будет?
Кровь нет сейчас возможности сдать.
В уколах или таблетках лучше купить?
И какой еще аналог препарата, если дескаметозона не найдем?

Спасибо.
Пульмонолог, Терапевт
Да, зачастую очень часто именно глюкокортикостероид убирает температуру на фоне ковида. Можно в таблетках, но тогда обязательно после еды строго и принимать для защиты слизистой желудка омез 20 мг 2 раза в день за 30мин до еды. Можно преднизолон
Клиент
Ирина, извините последние уточнения.
Все таки не рано начнем Колоть ? А если температура спадает, то не надо, правильно?
И тромбоасс достаточно? Или надо серьезнее что то?
Пульмонолог, Терапевт
Да, если температура пойдёт на спад, то колоть не нужно. Да, лучше посерьёзнее препарат - антикоагулянт (ксарелто 10 мг 1 раз в день 1 месяц или эликвис 2,5мг 2 раза в день 1 месяц)
Клиент
Ирина, добрый вечер. Сегодня у нас в 16.00 опять 38 температура.... Пошла одышка. Кашель усилился.Делать повторное кт? Может?
Дексаметазон начать или подождать день? Колем цефтриаксон с субботы.
Спасибо
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, давайте начинать дексаметазон по 4мг 2 раза в день, сатурацию есть возможность определить?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, да пока в норме 98-99. Но может прибор не точен.
У нас армед...
Вообщем переживаем...
Терапевт
Здравствуйте. Цефтриаксон продолжайте до 10 дней. Включить в лечение АЦЦ 600 мг/сут, витамин С 1000 мг/сут, витамин Д 2000ед/сут,обильное теплое питье, дыхательная гимнастика, при повышении температуры выше 38.5 Нимесил 1 пак. на стакан воды. Сдать общий анализ крови, СРБ,прокальцитонин, коагулограмму, повторно мазок на ПЦР через неделю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу
1
Антон
2020-11-12 01:11:42
12 ноября 2020
Антон, 12 ноября 2020
Добрый день , сегодня 6 ой день болезни вчера делали кт поражение одной стороны больше 25 , другая 2 , температура 39 , пью ибуклин , ксарело , левофлоксацин, азитромицин и гидроксихлорохин. После сна почему то коричневая слюна . Что делать ? Показания кислорода 97-95 иногда 94.
Похожие вопросы по теме
Пропал запах и вкус.
31 августа 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Коронавирус
11 октября 2020
Александр
Вопрос закрыт
Коронавирус, пневмония
6 ноября 2020
Александра
Вопрос закрыт
Динамика анализов при ковиде
16 ноября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Образования в печени
13 июля 2021
ptichka26@inbox.ru, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр