Что вас беспокоит?
Рассеянный скрелоз?
После эпизода стресса заболела очень сильно голова. Со временем стала проходить, стала меняться локализация боли (виски, затылок макушка и т.д.), а не болеть вся сразу, но крайне медленно. Через недели две появился шум в ушах, частое головокружение и шум в глазах, иногда снижалась восприятие цветов, эпизодически сильная слабость. Поэтому я обращался за медицинской помощью к неврологам и было мною принято решение сделать платно МРТ головного мозга и шейного отдела без контраста на аппарате Tesla 1.5 ещё через недели две. Ничего существенного не было обнаружено, что могло было вызывать головные боли или какие либо симптомы. Осмотр нескольких неврологов так же ничего не дал, так как реакции были в порядке. Но после череды стрессовых факторов появился переходящий тремор, в основным по левой части тела, а так же чувствительность к холоду и очень сильное холодение кистей рук. Так же снижается чувствительность пальцев и тыльной части ладоней (была давно проблема с некоторым подушечками пальцев в холодное время года, но теперь оно резко усилились летом). И ещё через неделю - тремор лишь умилился, появились частые позывы к мочеиспусканию. И совсем недавно (41 день с начала головных болей) - покалывания по всему телу каждые несколько секунд, которые лишь усиливаются. Не смотря на то, что головная боль прошла или почти прошла, меня все ещё беспокоит покалывания по всему телу (каждые несколько секунд), тремор в покое и при напряжении, эпизодическая слабость, низкая чувствительность кончиков пальцев и тыльной стороны ладоней, шум в ушах, призывы к мочеиспусканию, слабость в некоторые дни. Отдых не помогает совершенно. Атаракс, Фенибут - тоже. Поэтому я не стал их пить курсом, лишь разово/пару дней. Других лекарственных средств не принимал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях, учитывая чёткую связь с перенесенным стрессом и непостоянство симптомов, скорее всего, у Вас развилось тревожное расстройство.Пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Результаты прикрепите в чат и дайте обратную связь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанным вами симптомам, нельзя исключить развитие тревожного расстройства на фоне перенесенных стрессовых ситуаций. Есть возможность прикрепить результат МРТ, которое вы проходили?
Здравствуйте. Прикрепил заключение по МРТ
По МРТ головного мозга даже намеков на рассеянный склероз нет. Вам не о чем беспокоиться
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию мрт данных за РС нет.
Описанные симптомы могут быть связаны с тревожным расстройством.
Возможно рассмотреть несколько способов лечения:
1. Занятия с психологом (метод КПТ) - длительно и по цене не бюджетно.
2. Рассмотреть прием препаратов из группы СИОЗС (сертралин или эсциталопрам).
Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза тералиджена. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Бояться данных препаратов не нужно, сертралин разрешен даже во время беременности и грудного вскармливания, что говорит о его безопасности.
3. Лучший вариант это совмещение 1 и 2 способов лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Тем более перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что и стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
1. Давящий. Будто надели на меня тяжёлую железную каску, после, когда боль стала затихать, будто забыл снять обычную тряпичную бейсболку
2. Сначала болела вся голова. После затылок. Ещё чуть позднее лоб и левый затылок, иногда макушка. Когда боль начала стихать - лишь левый затылок и лоб как бы "тянуло", будто кто-то прислонил палец.
3. 1 день - 7-8 балов
2-7 дней - с 2-4 до баллов
7-14 дней - 2-3 балов
14-28 дней - 0-2 былов
4. Нет. Ни температуры, ни давления, ни как-то явной тошноты.
5. Нет. Свет и звук не вызывает дискомфорт.
Так же, хотел добавить, что пару раз ночью просыпался от того, что затекла голова. То есть я просыпался, переворачивался на другой бок, а по левой части головы проходила характерная для отеков "муражки" и ощущение, что идёт прилив теплой крови.
Сейчас такого симптома нет. Был лишь пару раз на 14-21 день примерно.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данных за РС не получено. Клиническая картина тоже не соответствует критериям РС. С учетом четкой связи с перенесенным стрессом, у вас развилось генерализованное тревожное расстройство.
В таких случаях назначаются антидепрессанты под прикрытием анкиолитиков. +занятия с психотерапевтом-когнитивно поведенческая терапия.
Здравствуйте! данных за рс нет
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202020 ответов
- 28 Апреля 202212 ответов