Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов - повышенные лимфоциты
Добрый день! Требуется расшифровка анализов крови. Уже пару месяцев у мужа повышенные лимфоциты, а также один восполненный лимфоузел в паху (не большой, но прощупывается тактильно, примерно около 1 см). Пытаемся сейчас разобраться в причинах всего этого. Какие анализы/исследования следует ещё провести? Какие рекомендации можно дать по результатам исследования? Повышенное железо - это ок? Что, возможно, будет полезно знать: - Супруг, 32 года. - занимается спортом (3 раза в неделю интенсивные тренировки по плаванию) - 2 года боремся с СРК (возникло после приема антибиотиков) Фото во вложении. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Незначительно повышен % насыщения трансферрина железом.
Ферритин в пределах нормальных значений.
Не принимали препараты железа?
В общем анализе крови снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов в относительных значениях. Это может встречаться при контакте с вирусом.
При отсутствии вирусоподобных жалоб специальной терапии не требует.
УЗИ лимфатического узла выполняли? Страдает ли муж геморроем, простатитом? Не было ли переохлождений?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю , что любые изменения в анализах крови вызывают вопросы, но не все что изменено является патологией.
Изменение относительных значений ( то есть в %) лимфоцитов и нейтрофилов не несут клинической значимости при нормальных абсолютных значениях.
🔹 Абсолютное значение это реальное количество клеток каждого типа в 1 литре (или 1 микролитре) крови.
То есть в действительности изменений нет, которые бы указывали на патологию.
Отмечается снижение уровня железа.
При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 1 месяц с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
На счет повышенного железа, на данный показатель не ориентируемся, оцениваем ферритин, это депо железа , оно в пределах нормы.
Но отмечается повышения коэффициент насыщения трансферина железом-Его уровень больше 45% для мужчин может свидетельствовать о перегрузке железом.
В таких случаях рекомендуется сдать
• Биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, непрямой билирубин, ЛДГ, АлАт, АсАт, щелочная фосфатаза, ГГТП, С-реактивный белок, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин);
• УЗИ брюшной полости ;
На счет лимфоузла, рекомендуется проведение узи, в целом в анализах нет воспалительных никаких изменений( оак в норме, среактивный белок в норме) .
Лимфоузел мог отреагировать на любые воздействия( незначительная травма любая на ноге, ссадина, фолликулит после бритья))
Принятый ответ
Здравствуйте. Дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл. По анализу есть повышение насыщения трансферрина железом и повышено железо - это может быть при приёме препаратов железа либо при недостатке белка, его депонирующего, либо при интенсивных спортивных занятия, по анализам ферритин норма. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. по поводу СРК. Если имеется диарея, спазмы, и такие симптомы повторяются не первый раз, то рeкoмeндовал бы сдать анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе- на непереносимость глютена. Пока рeкoмeндую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде.
Фермент, расщепляющий глиадин дипептидилпептидаза – сложный по структуре и дозревает позже остальных ферментов и он же самый первый выходит из строя при любом воспалении. К паховым узлам лимфа поступает от ног, ягодиц, брюшной стенки (нижней части), промежности, половых органов. Если есть воспаление или интоксикация, например если укусило насекомое, то лимфоузел будет реагировать. Если есть цистит или геморрой или обострение СРК - тоже будут реагировать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изменения в относительных значениях нейтрофилов и лимфоцитов в % обычно не несет клинической значимости и указывает лишь о перераспределении клеток по отношению друг к другу. Лейкоциты обычно берутся за 100%, а всех из составляющие могут меняться.
При этом абсолютные значения в норме, то есть их реальное число не меняется.
Изменение в % может быть следствием любого инфекционного процесса или контакта с вирусом даже бессимптомного. Не переживайте🙏
Железо достаточно динамичный показатель, может повышаться при употреблении продуктов, богатых железом.
Ферритин не повышен, других признаков воспаления не выявлено.
Увеличение пахового лимфоузла может быть реакцией на воспалительный процесс в органах малого таза, например в предстательной железе у мужчин. Уточните, у уролога не были? Не делали УЗИ лимфоузла?
Снижение витамина Д обычно требует восполнения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение. 2.04 и 2.23 - это показатели в нормальных значениях
2) Анализы на гепатиты и сифилис отрицательные
3) Показатель железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной вами накануне пищи. Для того, чтобы узнать, какой уровень железа в организме на самом деле мы смотрим ферритин. Он в пределах нормы.
4) Снижен витамин Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол.Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ.
5) Процент насыщения трансферрина железом чуть выше нормы , но если ферритин в пределах нормы , то поводов для паники нет ( особенно у спортсмена, чем интенсивнее тренировки, тем больше колеблется этот показатель ).
Касаемо лимфоузла . Размер 1 см, мягкий, без боли, сохраняется в течение двух месяцев у молодого мужчины обычно не вызывает настороженности, если:
- нет других увеличенных лимфоузлов,
- нет потери веса, ночной потливости, длительной температуры,
- общее состояние не страдает
Важно в подобных ситуациях оценить узи лимфоузлов.
Уточните, пожалуйста, не было ли травм, вросших ногтей?
Травм не было. Вросший ноготь был, но незначительно, месяца три назад. Подолог убрал.
Ноготь не на той стороне, где увеличен лимфоузел? Три месяца назад лимфоузел был спокойный ?
Да, тогда был спокойный. Думаю, это не связанные события.
Какие-то растяжения связок, укусы насекомых были? В любом случае лимфоузел в паху в норме до 1,5 см и лучше оценить УЗИ. Важно, чтобы врач оценил структуру узла, кровоток. С большей вероятностью, это реактивно увеличенный узел, то есть в ответ на близлежащее небольшое воспаление. Даже вросший ноготь мог быть причиной, укус, вросший волос 🙏
А СРК может быть триггером этого восполнения? Кишечник два года уже «нестабильный» и чувствительный.
Синдром раздражённого кишечника может косвенно влиять на лимфатическую систему, но не является чаще прямой причиной воспаления лимфоузлов.
При СРК нарушена моторика и увеличена чувствительность кишечника , но истинно выраженного воспаления (как при воспалительных заболеваниях кишечника ) обычно нет.
Однако у людей с длительными проблемами кишечника может быть хроническое раздражение слизистой, дисбаланс микрофлоры, что поддерживает уровень активности уровень иммунной активности.
Если были эпизоды диареи, раздражения анальной зоны , трещин, это тоже способно реагировать увеличением единичных лимфоузлов.
Если лимфоузел одиночный,не растёт, не болезненный, то переживать не нужно, просто посмотреть УЗИ.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию и анализам - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой) с паховым лимфаденитом; диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Добрый день.
ПО приложенным Вами анализам:
Отмечается лимфоцитоз-такое может быть связано с вирусной инфекцией.
ПРи хроническом воспалении (СРК)
Эффективно было бы сдать:
IgM/IgG к EBV,
к ЦМВ
Ревматоидный фактор
АНА
УЗИ лимфоузлов (паховые и другие группы) для оценки структуры и размеров.
Повышение трансферрина может быть при частом приеме добавок с железом или гемохроматозе
Но так как ферритин в норме-гемохроматоз можно икслючить.
Ограничить прием железосодержащих добавок
И продуктов с железом-контроль анализов через 2 мес.
Снижение сегм.нейтрофилов могут быть вариантом нормы мом следствием вирусной нагрузки.
Отмечается дефицит витамина Д.
ПРи такой картине, обычно. рекомендуют:
Витамин Д 3 5000МЕ-3 мес, затем 4000МЕ 1 мес, затем 2000МЕ 2 мес и контрольная пересдача.
Интенсивные нагрузки также могут временно влиять на иммунитет.
Если есть возможность, постараться снизить нагрузку на 2 недели и пересдать кровь для динамики лимфоцитов.
При СРК исключить подукты, провоцирующие вздутия (молочка, глютен, бобовые)
Добавить клетчатку, Псиллиум
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 202015 ответов
- 16 Февраля 20211 ответ
- 9 Июня 202134 ответа