Что вас беспокоит?
Ребенку 4 года. Экстрасистолы 30 000, ТТГ 3.00, т4-14.59
Здравствуйте. Ребенку 4 года, суточный мониторинг показал 30 000 экстрасистолы в сутки. Чувствует ребенок себя хорошо, услышали экстрасистолы на плановом приеме у педиатра. Сдали анализ ТТГ 3.011, Т4 14.59. УЗИ сердца без особенностей. Сейчас назначили лекарство противоаритмичное. Может быть данная аритмия при повышенном т4. Помогите разобраться?
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите результат монитора, пожалуйста.
Екатерина, здравствуйте загрузили мониторинг.
Эта аритмия скорее всего не связана с гормональными проблемами. Экстрасистолы мономорфные, из одного очага. Имеется какая-то органическая проблема сердца. Хорошее УЗИ это не исключает. У Вас большой город, необходимо обратиться к врачу-аритмологу. Антиаритмики вероятнее всего потребуются.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Встречный вопрос - какое "противоаритмическое лекарство" и в какой дозе назначено ребенку?
по поводу сТ4, по сути - он у Вашего ребенка не повышен (норма для даннного возраста - до 23)
Илья, здравствуйте. Ребенку назначили пропанорм в дозировке 0.05 3 раза в день каждые 8 часов. Длительность курса 3-6 месяцев.
Пропанорм?? Вы хотите сказать пропафенон? А кто назначал этом препарат? Вы консультировались с детским аритмологом? Обычно малыши с такими данным консультируются в профильных региональных кардиоцентрах, если есть - то детских.
Если говорить о данном препарате, то:
а) он детям до 18 лет назначается с большой осторошностью
б) подбор дозы происходит в условияхс стационара с мнгократным мониторингом ЭКГ и Холтер ЭКГ
и вторй вопрос - какие еще обследования проводились ребенку для установления причины частой экстрасистолии?
Илья, проводились обследования ЭКГ, УЗИ, мониторинг, кровь. Ребенок в конце 2019 три месяца часто поднимались температуры под 40 было много назначено антибиотиков, потом нашли платного врача и нам назначили нормамед и мы начали его пить и сразу температура спала и больше не поднимались. На этот период выпало что она пошла в садик, в садике адаптация очень тяжело идёт и ещё родился второй ребенок. Поэтому есть только предположение, что температуры дали осложнение и психоэмоциональное состояние ребенка. Ребенок очень впечатлительный.
УЗИ чего? Каких органов?
Сосредоточтесь на обследовании желудочно-кишечного тракта и электроэнцефалографии (ЭЭГ) и проконсультируйтесь в профильном центре - назначение пропафенона в амбулаторных условиях ребенку такого возраста вызывает вопросы
Илья, УЗИ сердца делали 2 раза в разных клиниках. Были мы в стационаре сделали диагностику и начали давать лекарство и больницу закрыли... Сейчас мы должны понять правильно ли подобраны лекарство
само назначение данного препарата ребенку 4 лет вызывает большие сомнения. Посмотрите, пожалуйста, я Вам ранее ответил как назначается и как (где) подбирается доза антиаритмического препарата детям. То, что вам рекомендуют принимать этот препарат еще несколько месяцев самостоятельно - это просто опасно для Вашего малыша
Илья, завтра ребенку поставят суточный мониторинг, от туда будем отталкиваться.
Вы или Ваш лечащй врач?
Ну что же, удачи Вам и здоровья Вашему малышу!
Илья, это будет делать конечно же врач
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая данные узи сердца - органической патологии нет! Поэтому, нужно выяснить причину этой экстрасистолии:
с щитовидной железой все в порядке ( гормоны и узи в норме).
Нужно исключать дисметаболические нарушения , для этого нужно сдать кровь на железо сыв., ферритин, калий, магний, хлорид натрия, кальций ион, витамин Д3.
А также вполне возможно, что это вследствие психоэмоционального состояния ребёнка.
В плане терапии: пропанорм продолжайте 3 месяца, после этого контроль суточного монитора и консультация детского аритмолога.
Юлия, здравствуйте кровь мы сдали, результаты прикладываю
Среди этих анализов, которые Вы прикрепили нет тех, которые необходимо сделать ( я написала в предыдущем ответе).
Терапия указана абсолютно адекватная, соответствующая данным суточного монитора .
Через 3 месяца лечения - повторите суточный монитор экг в динамике для контроля количества экстрасистол.
Юлия, скажите пожалуйста. Ребенок сейчас пьет пропанор в той дозировке которую назначил врач. Но больницу закрыли и нас отправили домой. На сегодня мне не понятно помогает лекарство или нет. Сегодня мы сделали ЭКГ в поликлинике, нам сказали что аритмия есть пульс 80-103. Завтра будет суточный мониторинг ставить. Можно ли понять по ЭКГ помогает ли лекарство? и от чего отталкиваться когда будет известен результат суточного мониторинга?
Только по одной экг невозможно судить об эффективности проводимой терапии, нужен суточный монитор в динамике, на котором нужно ориентироваться на количество желудочковых экстрасистол и их основные характеристики.
Если будет необходимость , могу Вам проанализировать суточный монитор в динамике.
Юлия, спасибо большое. Мы завтра поставим суточный и как нам отдадут результат, я вам напишу.
Да, пишите, пожалуйста! Моя электронная почта: julia020782@mail.ru
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 5 часов назад7 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 7 часов назад12 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- 9 часов назад12 ответов
- 9 часов назад9 ответов
- 10 часов назад16 ответов
- 10 часов назад8 ответов
- 11 часов назад10 ответов