Что вас беспокоит?
Назначили таргетную терапию вемурафениб кобиметиниб но он не совместим с дексаметазон
Добрый день,пока проходил обследование в онкологии, нейрохирург приписал дексаметазон для снятия отека опухоли головного мозга два раза в день по 4 мг больше месяца теперь мне назначили таргетную терапию вемурафениб кобиметиниб , вопрос в том как мне быть с дексаметазоном продолжать колоть или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Нет острой необходимости немедленно отменять дексаметазон, особенно если сохраняются симптомы отека мозга - это могут быть:
головная боль, тошнота, рвота без связи с приёмом пищи, слабость в конечностях, шаткость походки, нарушение зрения, двоение в глазах, судороги, изменения поведения или сознания.
Вы можете продолжать приём дексаметазона на фоне таргетной терапии (вемурафениб + кобиметиниб). Но при стабилизации состояния и при снижении отека (по МРТ или клинически) - врач может постепенно уменьшать дозу вплоть до полной отмены, чтобы снизить побочные эффекты глюкокортикоидов при длительном приёме.
Большое спасибо вам за ответ,за уделённое время.
Здравствуйте.
Дексаметазон принимать нужно семьи имеется признаки отека головного мозга. В данной ситуации это необходимость.
После того, как клинически ситуация улучшится, а по МРТ не будет признаков нарастания отека, дексаметазон можно будет постепенно отменять.
Спасибо большое за ответ.
Здравствуйте
Дексаметазон при метастазах в головном мозге и наличии перифокального отека, дислокации структур назначается ежедневно, минимальная доза 8 мг. Иногда к дексаметазону добавляют диакарб.
После начала приема таргетной терапии ингибиторами Braf +Mek терапию дексаметазоном сразу не прерывают , так как таргетная терапия на очаги в головном мозге действует не сразу. Проводят контроль динамики через 3 месяца, если очаги регрессируют , тогда допустимо обсудить с неврологом вопрос уменьшения дозы дексаметазона и постепенной отмены препарата. Никаких перекрестных реакций и побочных эффектов не будет, препараты сочетают совместно
Спасибо вам большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы задаете очень хороший вопрос
Дексаметазон имеет межлекарственное взаимодействие с обоими препаратами
Но с Вемурафенибом оно незначительное
А вот с Кобиметинибом оно значительное - и Дексаметазон ослабевает его эффект
Поэтому в идеале и в перспективе есть смысл уходить с Дексаметазона
И по мере действия таргетной терапии в нем не будет нужды
Однако резко это делать нельзя!
Спустя 2 недели приема таргетной терапии можно постепенно уменьшать его дозу - на 1-2 мг каждые 3-4 дня
За такой период времени критического эффекта Дексаметазона на ослабление действия таргетной терапии не будет
Большое спасибо вам за ваш ответ.
Принятый ответ
Здоровья Вам и удачи!
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20199 ответов
- 24 Июня 202114 ответов
- 23 Января 202229 ответов