Что вас беспокоит?
Риск по столбняку
Здравствуйте, в субботу на даче наткнулась (наколола) ногой о ветку, которая валялась на земле. Посмотрела, сначала крови не увидела, видимо, не обратила внимание. Вчера вечером (через сутки после травмы) уже дома в городе, когда пошла в душ, увидела овальную ранку с засохшей кровью и сверху была кожица, которая двигалась, то есть ее можно было открыть и закрыть ранку, а под кожицей я увидела как-будто гной. Я помыла обычным мылом, полила Перекисью-шипело, но не щипало и помазала йодом. Получается, я сделала обработку спустя более 24 часа от получения раны. С утра вид раны вот такой (фото прилагаю), она как бы затянулась, но чувствую внутри как-будто дискомфорт (но я очень мнительный человек, может, накрутила себя). Прививку от столбняка делала в детстве (вроде бы, мама точно не помнит, но говорит, что ни от чего не отказывалась в детстве и ставила все прививки), но после школы (это 2005г.) я не прививалась вообще, но в октябре 2024г.,после травмы, ставили экстренную прививку (назначение в карте вот такое: Прочие рекомендации: асептическая повязка на рану б-п 0.1 мл псс 3000 МЕ АС -1.0 мл). Вопрос: нужно ли делать сейчас прививку от столбняка с учетом что рана была до крови и обработала я ее Перекисью+йод более чем через 24 часа от травмы или я под защитой еще той, которую сделала в октябре прошлого года? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня, зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача". Любое не стерильное повреждение кожных покровов несет в себе риск по столбняку. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют , если вы привиты от сто, и от последней прививки прошло более 5 лет, то рекомендуют обратиться в поликлинику по месту жительства и пройти ревакцинацию по столбняку, так вы обезопасите себя, и в следствие 5 лет будете находиться под защитой.
Петр Николаевич, я не поняла из вашего ответа нужно сейчас прививку делать или я под защитой от экстренной прививки, сделанной в октябре 2024г.? У меня подробно все изложено в вопросе, ознакомьтесь, пожалуйста.
Здравствуйте! Если делали прививку в октябре 2024, тотна данный момент должны находиться под защитой проведённой вакцинации.На да момент вакцинация от столбняка не нужна.
Петр Николаевич, доброе утро! Скажите, пожалуйста, а может мне стоит провести ревакцинация сейчас, а не в октябре? Ведь срок для ревакцинация 6 мес-2 года, а у меня от экстренной прививки прошло уже 8 мес..Или может сдать на антитела и посмотреть их уровень(посмотрела, что срок изготовления анализа 4 дня)? Или надо спокойно дождаться октябре и идти на ревакцинация в октябре?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Если вакцины с детства задокументированы, то в подобной ситуации профилактика не показана
Если нет данных, то для завершения полного курса после 1.0 АС вводят вторую дозу в период 6мес-2 года
Как альтернатива проверить антитела к столбняку
Ирина Владимировна, какие прививки были в детстве документально не подтверждено, все со слов мамы. Мне в октябре 24, когда делали экстренную прививку (из по-моему было 3 подряд и ПСС), сказали, что через год прийти сделать еще одну! прививку, а потом каждые 10 лет.
Вопрос сейчас надо что-то делать или я под защитой от экстренной прививки, сделанной в октябре 2024г.?
Судя по выписке, вас привили как ранее не привитого человека (вероятно из-за того, что документов не сохранилось)
Если рассуждать по такой схеме, то вакцинация может быть завершена в период 6мес-2года (как терапевт сказать через год в среднем)
Соответственно в этот период дополнительно ставить ничего не требуется
Ирина Владимировна, то есть я могу планово в октябре 25г.поставить еще одну прививку от столбняка, а сейчас, с учетом полученной палкой на земле до крови раны, ничего не требуется, так как в октябре 24г.меня экстренно привили и я под защитой , верно?
Верно, в подобной ситуации поступаем так
Ирина Владимировна, доброе утро! Скажите, пожалуйста, а может мне стоит провести ревакцинация сейчас, а не в октябре? Ведь срок для ревакцинация 6 мес-2 года, а у меня от экстренной прививки прошло уже 8 мес..Или может сдать на антитела и посмотреть их уровень(посмотрела, что срок изготовления анализа 4 дня)? Или надо спокойно дождаться октябре и идти на ревакцинация в октябре?
Любой из этих вариантов имеет место быть
Можете поставить ревакцинацию раньше и забыть об этом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что год назад была проведена экстренная профилактика столбняка сейчас ничего дополнительно вводить не требуется, защитные антитела будут, можно не переживать.
Экстренная профилактика столбняка проводится в случае если с момента введения последней дозы вакцины проходит 5 лет и более.
Инна Сергеевна, спасибо за ответ! Подскажите, я когда в октябре 2024г.в травмпункте делала экстренную прививку, мне сказали, что через год надо будет сделать еще 1 укол и потом каждые 10 лет. А терапевт в поликлинике потом сказал, что теперь только через 10 лет. Так надо делать в октябре этого года прививку? Напомню, что до этого прививалась только в школе, со слов мамы, во взрослом возрасте с окончания школы (это 2005г.) я не прививалась вплоть до октября 2024г.,пока не поставили экстренную вакцину. Спасибо!
Смотрите сейчас показаний для проведения экстренной профилактики столбняка нет, т.к. год назад Вам она была проведена, защитные антитела есть и будут.
Для того чтобы сформировать длительный иммунитет в октябре 2025 года можно поставить однократно прививку от столбняка, но это в планом порядке. И после октябрьской вакцинации которая будет минимум на 5 лет Ваш организм будет под защитой и ставить никакие более прививки от столбняка до 2030 года не нужно будет.
Инна Сергеевна, спасибо за ответы! Извините за беспокойство, я только что сделала 2 фото, добавила их-последние, можете посмотреть, пожалуйста, а то я себя уже накрутила и мне кажется что рана иногда на пару секунд как подергивает, но когда я дотрагиваюсь до нее, боли нет. рана вроде бы поверхностная, как мне кажется, но накрутила я себя уже за день..
Добрый вечер!
Рана однозначно поверхностная, это видно на фото. Повреждены верхние слои кожи, рана с доступом кислорода, заживает хорошо, без воспаления и нагноения. Не переживайте, все хорошо!
Инна Сергеевна, огромное вам спасибо! Вы всегда даете очень простые и подробные ответы! Я Вам очень благодарна! Тогда отпущу ситуацию и успокоюсь!
Просто меня когда прививали в октябре 2024г (экстренно), то ввели и ПСС и АС, как мне объяснили в травмпункте меня расценили как не привитую вообще, так как документально подтвержденной информации о прививки в детстве нет (только со слов мамы), поэтому меня и пугало, точно ли эта экстренная прививка от 2024г. работает и сейчас, с учетом того, что сказали в след раз прийти еще на прививку в октябре 2025г.и только потом я буду защищена на 10 лет.
Это точно была экстренная профилактика, по такой схеме вакцинируют всех у кого прививка была более 10 лет назад (всех в данной ситуации и расценивают как не привитые).
Через год ревакцинация для создания хорошей защиты (можно сказать для перестраховки).
Инна Сергеевна, я Вас поняла! Еще раз большое Вам спасибо за ответы! Побольше бы таких докторов! 🌺 Здоровья Вам и Вашим близким!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Недавно была прививка, риска нет,в таких случаях ничего не требуется, для уточнения сдают кровь на титры иммунитета к столбняку на будущее
Павел Андреевич, спасибо за ответ, в октябре 24 была экстренная прививка (псс и ас), то есть меня прививали как будто я никогда не прививалась (так как документального подтверждения что я привита в детстве в электронной мед карте нет) и сказали прийти через год, чтобы потом на 10 лет забыть. С учетом изложенного, сейчас точно ничего не надо делать? Планово в октябре этого года закончить курс прививки?
Да, можно сделать так
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации есть минимальный риск заражения столбняком, поэтому можно в течении 20 дней от момента происшествия обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка (выполнить рекомендации врача о повторной вакцинации от столбняка через год).
Алексей Александрович, то есть я обращусь в поликлинику и скажу, что была травма в субботу, мне нужна экстренная прививка или я скажу, что делала в октябре прошлого года экстренную и мне нужно закончить курс? Это надо сделать сейчас или в октябре этого года (год от экстренной вакцинации будет только в октябре)?
Обратиться в октябре 2025 г со словами необходимо закончить курс вакцинации от октября 2024 года. Сейчас вакцинация от столбняка не показана.
Алексей Александрович, вы просто пишите что в течении 20 дней обратится. Я видимо не правильно поняла. Обратится надо в итоге в октябре этого года, как раз через год, после экстренной вакцины и закончить курс, верно? Сейчас вакцинироваться не надо, так как я под защитой экстренной прививки сделанной в октябре прошлого года?
Алексей Александрович, доброе утро! Скажите, пожалуйста, а может мне стоит провести ревакцинация сейчас, а не в октябре? Ведь срок для ревакцинация 6 мес-2 года, а у меня от экстренной прививки прошло уже 8 мес..Или может сдать на антитела и посмотреть их уровень(посмотрела, что срок изготовления анализа 4 дня)? Или надо спокойно дождаться октябре и идти на ревакцинация в октябре?
Все верно, через год от прошлой вакцинации (в октябре 2025). На данный момент риска заражения столбняком нет. Не волнуйтесь
Все верно, дождаться октября 2025
Здравствуйте.
Делать прививку от столбняка сейчас не нужно. Вы получили экстренную вакцинацию в октябре 2024 года, которая защищает как минимум на 5 лет. Даже если рана загрязнённая и была обработана поздно, вы под защитой, и организм уже знает, как бороться с возбудителем столбняка.
Столбняк в вашей ситуации крайне маловероятен, т к у вас была свежая прививка + симптомы столбняка появляются не сразу — обычно через 3–21 день, и начинаются с мышечной скованности, особенно в области лица и шеи, а не с дискомфорта в ранке. Вы таких симптомов не описываете.
Сейчас очищайте ранку 1–2 раза в день (тёплая вода с мылом)
Продолжайте использовать антисептик, например: хлоргексидин или повидон-йод
Накладывайте сухую чистую повязку, особенно если выходите из дома
Если появятся признаки нагноения (увеличение боли, отёка, покраснение, температура) — обратитесь к врачу
Оксана Александровна, спасибо за Ваш подробный ответ! Мне в октябре 2024г.делали экстренно прививку и как я понимаю ее сделали как будто я вообще не прививалась никогда в жизни . Мне в травмпункте тогда сказали, что через год (в октябре 2025) надо будет сделать еще одну прививку от столбняка, чтобы на 10 лет быть под защитой. Сейчас точно действует та экстренная прививка, сделанная в октябре 2024? Ведь я получается ее не закончила, сказали прийти через год. Или это неважно и я все-равно под защитой и сейчас из-за полученной позавчера травмы ничего не требуется?
Я смогу вам сказать точнее, если вы мне распишите по порядку все имеющиеся у вас вакцинации от столбняка.
Оксана Александровна, мама говорит, что в детстве мне делали все прививки, мама ни от чего не отказывалась. Но документально-в своей взрослой мед.карте я ничего не нашла, видимо из-за не перенесли в электр.карту. Далее, как положено, делать ревакцинацию1 раз в десять лет я не делала, а сделала только экстренно после травмы в октябре 2024г.: ПСС и АС (указала в вопросе). В октябре 2024г. в травмпункте, когда сделали экстренно прививку (сделали сначала в руку что-то, подождали полчаса и потом сделали по-моему 3 укола под лопатку), сказали, что через год (октябрь 2025г.) надо сделать еще одну прививку и далее раз в 10 лет нужно будет делать 1 прививку.
Поняла вас.
В таком случае вам было проведена активно-пассивная иммунизация, скорее всего, то есть введение и иммуноглобулина, и анатоксина (вакцины). И в таком случае действительно показана повторное введение вакцины в течение следующих 6 мес - 2 лет.
В таком случае решение о необходимости ревакцинации сейчас принимается индивидуально врачом при осмотре.
Ваша рана поверхностная и не загрязнённая. Даже при условии, что вы обработали её не сразу, она не считается инфицированной. Поэтому риски в любом случае низкие.
Оксана Александровна, я могу сделать прививку сейчас, если надо было сделать через 6 мес-2 года, прошло уже 8 месяцев? Это тоже будет экстренная или нет? Или идти планово в октябре?
Я добавила еще два фото, сделала из только что, посмотрите пожалуйста
Да, конечно сейчас как раз будет идеально, получается вы завершите ту иммунизацию, и сейчас подстимулируете иммунитет для новой защиты. А затем ревакцинации каждые 10 лет.
Оксана Александровна, нужно сдавать антитела или сразу идти заканчивать вакцинацию?
Нет, не нужно
Сразу можно проводить вакцинацию
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад10 ответов
- 10 часов назад21 ответ
- 10 часов назад14 ответов
- 10 часов назад6 ответов