Девочка постоянно ломает кости

Константин Тищенко7 Июля 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.

1) можем ли мы пройти какое то обследование для понимания есть ли проблема с костями(наш травматолог и педиатр проблем не видят, рекомендуя откорректировать рацион)
Рекомендуется:
- медико-генетическая консультация.
- Анализы:
* Паратгормон,
* Остеокальцин,
* Кальцитонин,
* Бетта-кросс лапс,
* Вит D.
Обязательно ионограмма: Магний, Кальций, Фосфор, Железо. Показана консультация медицинского генетика.
Потом будет понятно, сто и как корректировать.

2) можем ли мы улучшить мобильность ребёнка в период очень длительного ношения гипса(ходунки на колёсиках, подколенный костыль, самокат-роллатор с платформой для больной ноги)
Теоретически всё это можно применять, а практически нужно смотреть снимки и оценивать состояние перелома.
Разрешить применение этих средств может только Ваш травматолог с учётом степени сращения перелома.

3) Можно ли при наличии непромокаемого чулка плавать на мелководье под присмотром мамы?
Насколько я понял, Вы хотите надеть на гипс чулок и плавать.
Это возможно, если гипс будет полностью изолирован от воды.
Насколько возможно плавать, я сказать затрудняюсь, но в воде при соблюдении изоляции гипса, находиться можно.

4) Если девочке наложили гипс, то оперативного вмешательства уже не будет?
Скорее всего, не будет, но окончательно будут решать после повторного снимка.
Иногда оно требуется, если под гипсом произошло вторичное смещение отломков.

Расул Гелимов7 Июля 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Мария!
Изучил ваши вопросы
1) можем ли мы пройти какое то обследование для понимания есть ли проблема с костями(наш травматолог и педиатр проблем не видят, рекомендуя откорректировать рацион)
-да можно -детская денситометрия( исключить остеопороз,если остеопороз подтвердится,то нужна консультация эндокринолога или остеопоролога ,который назначит более углубленное обследование ) , анализ крови на кальций и витамин Д
2) можем ли мы улучшить мобильность ребёнка в период очень длительного ношения гипса(ходунки на колёсиках, подколенный костыль, самокат-роллатор с платформой для больной ноги)
-можно ,если правильно ими пользоваться и не получить дополнительную травму при их использовании.

3) Через полтора месяца запланирована поездка на море на несколько дней. Можно ли при наличии непромокаемого чулка плавать на мелководье под присмотром мамы? Или движения ногой в воде не желательны?
-в гипсовой лонгете не рекомендуется плавать,гипс быстро приходит в негодность (даже с чулком)
Если использовать лонгету из полимерного материала,то она не боится воды.
Но обычно активные движения травмированной ноги запрещаются,ввиду риска вторичного смещения костных отломков,нарастания отека и болевого синдрома.

4) Если девочке наложили гипс, то оперативного вмешательства уже не будет? Или всё будет видно только после повторного снимка через неделю?
-все определится после контрольной рентгенографии ,т.к за неделю может произойти вторичное смещение.

Для уточнения. В 5 лет был поставлен диагноз бронхиальная астма, принимала фликсотид в течение 4 лет. Состояние компенсировано.
-при системном применении гормональных препаратов как раз и может возникать остеопороз( разрежение костной ткани) и возникать переломы.

Арсентий Кошкин9 Июля 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! Сначала отвечу на вопросы 2-4.
Надо смотреть рентгенограммы - непонятно, чтоза перелом, есть ли смещение, как он зафиксирован - без этого сложно сказать, как пациентку мобилизовать, нужна ли операция и что с купанием.
теперь вопрос №1:
дообследовать человека нужно. Пути поиска: 1. плотность костной ткани - кльтразвуковая денситометрия 2. Состояние минерального обмена - биохимический анализ крови с определением уровня кальция, фосфора, микроэлементов. 3. генетика - исключить врожденную ломкость костей.