Что вас беспокоит?
Обильные месячные
Здравствуйте, мне 35 лет. Месячный цикл 28-29 дней, без задержек. Последнее время, примерно пол года беспокоят очень обильные месячные в первые сутки (однажды доходило до 20 минут-полная прокладка 4 капли). При лучшем раскладе 1,5-2 часа наполняется. Эти дни чувствую сильную слабость. В 25 лет обнаружили миому матки. Год назад была 21*19 мм. В апреле 2024г дочери поставили онко. На фоне стресса начала болеть правая грудь. По УЗИ кисты, мастопатия. Кисты щз. Начала лечение прожестожелем. Плюс по столовой ложке боровой матки от запаренного пакетика на стакан кипятка. На днях прошла обследование: щз-чисто. Миому не нашли. Гинеколог сказала всё нормально, анализы ещё жду. И назначила от обильных месячных дюфастон 10мг*2р /день. На таблетках раздражение жуткое. Прочитала, что могут навредить. Скажите пожалуйста, как можно лечить обильные месячнве, чтобы не сбить в организме всё остальное..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Очень часто причиной обильных менструаций является эндометриоз, который к сожалению тяжело визуализируется по узи. Данный диагноз можно предположить при обильных менструациях со сгустками, болевыми ощущениями во время менструации и в середине цикла.
В таком случае рекомендуется прием КОК в состав которых входит дианогест,например Клайра
Спасибо. Получается, дюфастон пить не надо в моём случае?
дюфастон в вашем случае не показан, препарат выбора при обильных менструациях -это те препараты ,которые не дают активно расти и разрастаться эндометрию
Это может быть КОК как писала выше или же спираль мирена
Здравствуйте, зачастую такие обильные менструации связаны с эндометриозом, и обычно в подобных случаях рекомендуют гормональную терапию при отсутствие противопоказаний, например КОК с диеногестом (Жанин, Клайра или силуэт) , ВМС Мирена , либо препараты диеногеста - Визанна.
Спасибо. Получается, в моём случае не надо пить дюфастон?
Дюфастон назначают при наличие гиперплазии, но она ставится по узи и если она определяется по узи, то для ее подтверждения проводится диагностическая гистероскопия и при подтверждение возможен либо прием дюфастона, либо установка ВМС мирена
Здравствуйте. Как правило обильные менструации - это признак аденомиоза, по УЗИ его видно не всегда, в этом случае можно рекомендовать использовать гормональное лечение, например принимать Кок жанин или силуэт или препарат Визанна или использовать спираль Мирена
Спасибо. Получается, мне не надо пить дюфастон?
Принятый ответ
Нет не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации если нет органической патологии, то часто проблемы возникают на фоне гормонального сбоя. Первый уровень регуляция менструального цикла является головной мозг. Стрессовый фактор нарушает работу. Если нет репродуктивных планов ,то в таком случае есть смысл начать прием комбинированный оральных контрацептивов
Здравствуйте, в данном случае прежде всего рекомендуется исключить воспалительный компонент , так как при этом характерна гиперплазия эндометрия, проявляющаяся обильными менструациями, для этого сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и сделайте УЗИ малого таза, как будут готовы результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.
Принятый ответ
Добрый день! При наличии обильных менструаций в первую очередь исключают эндометриоз матки. Не всегда видно по УЗИ. И в такой ситуации рекомендовано либо установка внутриматочной спирали Мирена, либо кок с диеногестом (Клайра, Жанин). Если не хотите гормональные препараты, то для уменьшения кровянстых выделений рекомендуют Транексамовую кислоту по 1 грамму 3 раза в сутки не более 4-х дней.
Но перед всеми назначениями все же показано выполнить пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить патологию полости матки.
Здравствуйте.
Обильные менструации могут быть симптомом, например аденомиоза (как самая частая причина) и обычно лечение действительно гормональное, но также помимо таблеток которые используются внутрь (учитывая то, что имеется нежелание их принимать, плохая переносимость), при отсутствии ближайших репродуктивных планов и противопоказаний может быть рекомендовано использование внутриматочного контрацептива Мирена, он имеет относительно благоприятный профиль в отношении молочной железы, и действует преимущественно местно, поэтому обычно является средством выбора при обильных менструациях особенно связанных с эндометриозом.
Конечно могут быть рассмотрены и КОК, но здесь необходимо взвешивать все за и против относительно и молочной железы, и в целом других рисков и желания принимать гормональные препараты.
Но также во время менструации могут использоваться банальные кровостанавливающие препараты (например Транексамовая кислота), они будут уменьшать объем кровянистых выделений.
Здравствуйте! Данные симптомы могут быть на фоне эндометриоза, который лечится приемом Визанны, либо установкой внутриматочной спирали Мирены, либо приемом препаратов кок, например, Жанин, Ярина, Клайра
Здравствуйте
Обильность менструации может зависеть от многих причин :
1. Гиперплазия эндометрия
2. Аденомиоз
3. Субмукозная миома тела матки
4. Полип эндометрия .
Прикрепите , пожалуйста ваше последнее узи малого таза.
При каждом состоянии своя терапия направленная на уменьшение кровянистых выделений при менструации
Конечно, в первый день менструации по объемам выделений, которые вы описали, это можно приравнивать к кровотечению, что считается жизнеугрожающим состоянием . Слабость ваша связана с потерей большого количества крови, а точнее снижением гемоглобина и железа в организме. Поэтому вам в обязательном порядке нужно сдать общий анализ крови и ферритин, и восполнять железодефицит.
Принятый ответ
Обильные менструации (меноррагия) существенно влияют на качество жизни и требуют коррекции, особенно при симптомах слабости, указывающих на возможную анемию. Первоочередно рекомендуют сдать общий анализ крови с ферритином для оценки уровня железа и гемоглобина.
Обычно предлагают несколько эффективных и безопасных альтернатив дюфастону при идиопатической меноррагии (без явной причины, как в вашем случае после исключения миомы и нормальных показателях УЗИ).
В экстренных случаях рекомендуют препарат транексамовая кислота — она негормональная, принимается только в дни обильных выделений, эффективно уменьшает кровопотерю и обычно хорошо переносится. Но это временная мера.
Прием комбинированных оральных контрацептивов (при отсутствии противопоказаний) значимо подавляет степень выраженности менструального кровотечения.
Высокоэффективный вариант, если в дальнейшем не планируете беременность — внутриматочная система с левоноргестрелом (например, "Мирена"). Она локально действует на эндометрий, резко уменьшая кровотечение, и обладает контрацептивным эффектом.
Важно отметить, что эффективность боровой матки при меноррагии не доказана серьезными исследованиями, а ее безопасность при длительном приеме не изучена. Рекомендуют обсудить с врачом целесообразность продолжения этого средства.
Здравствуйте.
По УЗИ матки и придатков описывают не однородный миометрий.
Это может быть эндометриоз матки - аденомиоз.
Для уменьшения обильности менструации в таком случае можно назначить КОК с диеногестом.
Например КЛАЙРУ или ЖАНИН
Принятый ответ
Добрый день! При данной ситуации дюфастон принимать не надо. Оптимальный вариант это приём кок при условии их хорошей переносимости и если стоит вопрос контрацепции. Если не принимать кок, то в день обильной менструации можно принять как вариант транексам по 1000 мг 3 раза в сутки 1-2 дня, так же надо посмотреть какой гемоглобин после менструации и ферритин. Если снижены, то надо принимать препараты железа. Как вариант сидерал курсами по 2 мес 2 раза в год. Миома такого размера вряд ли куда может уйти)
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад3 ответа
- 23 минуты назад14 ответов
- 40 минут назад4 ответа
- 43 минуты назад4 ответа