Что вас беспокоит?
Задержка месячных
Добрый день . Сегодня 81 д ц. Прошла лечение 2.5 г назад по рмж ( не гормон ) на сегодня ремиссия, медикаменты никакие не пью . Цикл вернулся но 3-4 цикла норм и один длинный цикл , и так по кругу . Полгода назад была не развивающаяся беременность , медикаментозное прерывание и удаление полипа( плацентарного ) в феврале . За последний год это первый цикл опять длинный .Пять раз делала узи за этот цикл , эндометрий не растет вообще 6 мм вообще . Растут только кисты . Гормоны сдавала в марте , было норм . Гинеколог сказала ждать цикл что при таком эндометрии он начнется не скоро и вообще до 90 дней это норма ждать . По сегодняшнему узи растут только подозрительные кисты а эндометрий как был никакой так и остался . Можно ли начинать вставлять утрожестан . Т к после рмж дюфастон не желателен . Сегодня сдала еще прогистерон. Пью инозитол и витамин е . Если принимать утрожестан то месячные точно начнутся ? Утрожестан нарастит эндометрий ? Честно я уже устала от этой ситуации . Чем вызвать месячные чтоб они пришли точно ? Как сделать чтоб эндометрий вырос ? Выжидательная тактика только растит мои кисты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, т к эндометрий более 5 мм, то прием прогестерона должен оказать эффект, задержка связана с функциональным образованием яичника. Обычно рекомендуют прогестерон в течение 10 дней и после отмены в течение 7-10 дней она должна придти
Елена Федоровна, мне нужно ждать результаты анализов прогестерона ? После моего диагноза утрожестан безопасен ?
Нет, не нужно ждать. Да он может применяться
Елена Федоровна, подскажите пожалуйста пришел результат прогестерона -10,2
Это много или мало ? Вставлять утрожестан ?
Такое значение указывает на то что овуляция была
Елена Федоровна, у меня 10 нмоль значение . Ну и по узи она не нашла желтого тела . Получается не было ее
В таком случае ее не было, это менее 3 нг/мл
Елена Федоровна, честно не понятно как вы считаете . По нормам лаборатории у меня вторая фаза по мнению доктора другого тоже . Где правда то
Елена Федоровна, если перевести на другое значение то будет 3.20
Анастасия, прогестерон более 3 нг/мл указывает, что овуляция была, если менее 3, то ее не было. Вы можете сам бланк прикрепить
Елена Федоровна, прикрепила . У меня 10.2 если перевести то 3.20 будет
Ну это практически граница, т к эндометрий тонкий, то скорее всего ее не было
Елена Федоровна, утродестан поможет отслоить мой тонкий эндометрий ?
Да, он более 5, поэтому должен быть эффективным
Принятый ответ
Учитывая ваш анамнез РМЖ и текущие данные УЗИ (тонкий эндометрий 4.4 мм, персистирующий фолликул, кисты ORADS 2), тактика требует осторожности. Утрожестан (микронизированный прогестерон) может быть рассмотрен для вызова менструации, но лишь при подтверждённой ановуляции и адекватной эстрогенной насыщенности.
Прогестерон сам не наращивает эндометрий. Он трансформирует уже подготовленный эстрогенами эндометрий. Ваш тонкий эндометрий свидетельствует о недостаточной эстрогенной стимуляции. Приём утрожестана без достаточного эстрогенного фона не гарантирует менструацию и не ускорит рост эндометрия.
Кисты ORADS 2 имеют минимальный риск онкологии (менее 1%), их рост в ановуляторном цикле не требует экстренного вмешательства. Рекомендуют дождаться результата анализа на прогестерон. Если он низкий (<3 нг/мл), короткий курс утрожестана (200 мг/сут вагинально 10 дней) допустим после согласования с онкологом.
Менструация вероятна через 3-7 дней после отмены препарата. Для коррекции цикла в дальнейшем целесообразно оценить гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, АМГ, ТТГ) и рассмотреть индукцию овуляции под контролем репродуктолога и после консультации с онкологом. Повторите УЗИ на 5-7 день цикла как указано в заключении.
Ара Леонидович, подскажите пожалуйста пришел результат прогестерона -10,2
Это много или мало ? Вставлять утрожестан ?
Значение результата (10,2 нг/мл):
Это указывает на то, что овуляция произошла.
Для подтверждения овуляции уровень прогестерона на 7-й день после нее должен быть > 3–5 нг/мл (оптимально > 10 нг/мл).
Ваш результат 10,2 нг/мл – достаточный и подтверждает, что желтое тело работает нормально.
Поскольку овуляция была и прогестерон хороший, менструация должна начаться в ближайшие 3–7 дней (максимум 10–14 дней после овуляции).
Но! Из-за тонкого эндометрия кровотечение может быть очень скудным (мажущие выделения) или даже задержаться на несколько дней дольше.
Ваш собственный прогестерон уже высокий (10.2 нг/мл). Добавление внешнего прогестерона (Утрожестан) не даст никакой пользы.
Ара Леонидович, у меня написано 10 нмоль/л
Ара Леонидович, по узи она сегодня не увидела никакого желтого тела . Но жидкость в позадиматочном была . Я так полагаю что все таки не смотря на эндометрий у меня уже вторая фаза
10 нмоль/л = примерно 3.14 нг/мл
Ваш результат прогестерона 10 нмоль/л (нанограмм на миллилитр) — это очень низкий уровень, указывающий на отсутствие овуляции.
Показан Утрожестан, после консультации с онкологом.
Жидкость в полости малого таза не всегда свидетельствует об овуляции.
Ара Леонидович, по всем таблицам даже 3,14 это вторая фаза . И по таблице инвитро где я сдавала кровь 10,2 это вторая фаза уже .
Прогестерон низкий. Строгих единых норм нет. Возможно имеет место недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ), также известная как недостаточность желтого тела или гиполютеинизм, — это состояние, при котором желтое тело (временная железа, образующаяся после овуляции) вырабатывает недостаточно прогестерона или функционирует слишком короткое время, чтобы обеспечить полноценную подготовку эндометрия (слизистой оболочки матки) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддержать раннюю беременность.
Ара Леонидович, поняла . Спасибо .
Буду вставлять утрожестан
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия! Утрожестан не лечит кисты, но может вызвать меясчные. Но назначают его когда эндометрийширокий, если гиперплазия. У вас такого по узи нет эндометрий тонкий и при таком эндометрии может не быть реакции на утрожестан с большой вероятностью. Поэтому и выжидательная тактика в данной ситуации. Кисты предположительно функциональные, обычно уходят в течение 2-3 месяцев самостоятельно. Если нет, то надо смотреть по ситуации- какие жалобы, как изменились и т.д .Конечно они могут уходить и с признаками болевого синдрома, нов таком случае надо разбирать очно в зависимости от ситуации. Сейчас можно еще подождать 2-3 недели, повторить узи. Если месячные пройдут самостоятельно посмотреть на 5-10 день цикла на узи.
Олег Владимирович, дело в том что за 2 месяца эндометрий не поменялся . УЗИ уже 5 раз делала . А кисты растут и растут . Вот гинеколог и предложил утрожестан
На яичнике киста образуется каждый месяц в середине цикла при овуляции вскрывается киста 3 см. Но не всегда эта киста вскрывается и формируется функцирональная киста которая уходит в течение 2-3 месяцев, месячные при это могут пойти могут нет, тем временем может подрастать новый доминантный фолликул и тоже может не вскрыться . Утрожестан можно рассматривать, но при более широком эндометрии. Спешки нет в данной ситуации. Утрожестан не решает глобаально проблему сейчас., но как вариант его конечно можно рассматривать, если эндометрий подрастет. Кисты могут и не уходить за 3 месяца, тогда может стоять вопрос о лапароскопии. .
Олег Владимирович, подскажите пожалуйста пришел результат прогестерона -10,2
Это много или мало ? Вставлять утрожестан ?
Это в принципе достаточно, что бы могли самостоятельно пойти месячные. Это не показатель вставлять или нет утрожестан. Но такой уровень лишний раз говорит, что можно еще подождать 2-3 недели месячные и если не пойдут повторить узи и уже на основание узи решать как быть дальше.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации возникает нарушение гормонального фона. Вследствие этого ,эндометрий не нарастает , а нарастают кистозные образования яичников. В вашем случае показан прием утрожестана . На фоне отмены придёт менструация
Екатерина Алексеевна, подскажите пожалуйста пришел результат прогестерона -10,2
Это много или мало ? Вставлять утрожестан ?
Это недостоверный результат
Вы принимали утрожестан
Екатерина Алексеевна, нет не принимала
Екатерина Алексеевна, с таким прогистероном разве свои месячные без утрожестана не начнутся ?
Начнутся
Так была овуляция
Екатерина Алексеевна, значение 10 нмоль , не было овуляции получается . Но радует что хоть прогестерон не 0 . Значит просто разовый сбой какой то
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае вероятнее всего задержка менструации связана именно с образование функциональных кист яичников. Чтобы простимулировать менструации, учитывая толщину эндометрия, рекомендуется принимать препараты прогестерона - например утрожестан по одной таблетке дважды в сутки в течение десяти дней, на отмену приходит менструальноподобная реакция.
Ожидаем ее в течение десяти дней.
Резеда Венеровна, подскажите пожалуйста пришел результат прогестерона -10,2
Это много или мало ? Вставлять утрожестан ?
Здравствуйте Анастасия. Да можно принимать.
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад7 ответов
- 44 минуты назад8 ответов
- 56 минут назад20 ответов
- 57 минут назад21 ответ