Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3406675

Что вас беспокоит?

Боль в пятке

У ребенка 7 лет,после физ.нагрузки болят пятки и болезненная пальпация в области ахилловых сухожилий

Нет
7 лет
7 Июля 2025·Просмотров: 1697·Ульяна

Добрый день. По рентген снимкам и описанию симптомов у ребенка дебют болезни Шинца (это разрушение зоны роста (бывает от нагрузки, травмы или резкого роста). Лечение консервативное: для начала необходимо исключить физ.нагрузку на ноги (бег, прыжки, приседание, ходьба гуськом и т.д.) на 1 мес, в обувь вставить гелевые стельки для смягченмя ходьбы, или обувь выбирать с толстой но мягкой поверхностью. Местно парафиновые аппликации на область пяток по 20 мин 10 дней плюс электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на пяточные кости 10 дней. Боль в основном купируется в течении 2х недель,НО!! Нагрузку не давать на стопы или вернется всё в исходное состояние.

Ольга Андреевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, теперь ребенку нельзя будет заниматься танцами или через какое-то время можно будет?

Принятый ответ

Это временные ограничения на период лечения, черем месяц она сможет вернуться в спорт, только с постепенгым увеличением нагрузки.

Здравствуйте!
На фото снимка имеется разрыхленность апофизов (ядра окостенения пяточных костей, за счет которых происходит рост пяточной кости) эти изменения могут возникать у детей в период активного роста и, даже минимальная травм (прыжок с не большой высоты с опорой на пятки) могут спровоцировать эти нарушения.
Механизм таких изменений сводится к следующему:
- уязвимая из-за активного роста область-> травма или избыточная нагрузка, или даже переохлаждение-> нарушение местного кровоснабжения -> нарушение окостенения -> боли при нагрузке и проявления на рентгене (зоны «мягкой» кости)
Это состояние обратимое и требует лечения:
- использование силиконовых подпяточников на нагрузку, ограничение избыточной нагрузки на стопы - бег, прыжки, работа в присяде
- УВЧ №5 на пяточные области ( снимет внутренний отек и боль)
- электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием №10
- повторный курс через 1,5-2 мес
Обычно боли после УВЧ проходят, но Форез следует провести для насыщения кальцием зоны пяточных костей.

Лидия Анатольевна, подскажите пожалуйста, теперь ребенку нельзя заниматься танцами или через какое-то время можно вернуться к занятиям?

Принятый ответ

При стойком отсутствии болевого синдрома заниматься будет можно. Это заболевание юношеское и осложнений не дает

Лидия Анатольевна, спасибо Вам)

Здравствуйте Ульяна!
На рентгенограммах признаки болезни Шинца (остеохондропатия пяточных бугров)
Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом.
Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.
Как правило после завершения активного роста ребенка наступает полное выздоровление
Лечение:
-уменьшение активной физической нагрузки
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж

-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
Всего самого наилучшего!


Расул Маденядович, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, получается ребенку нельзя теперь заниматься танцами? Спасибо за ответ

пока нужно прекратить занятия.

Расул Маденядович, а как долго проходит лечение и через какое время можно вернуться в танцы?

После купирования болей можно потихоньку возвращаться в танцы

Расул Маденядович, подскажите пжл, какой комплекс витамин пропить ребенку. Спасибо за ответ.

Принятый ответ

Сейчас много разных.и заграничные, и отечественные.
Мультитабс хорошие

Принятый ответ

Здравствуйте.
По жалобам и на снимках есть признаки болезни Шинца - остеохондропатии пяточных бугров.
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.

Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.
Более 98% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 3 недели.
Скорее всего, футбол придётся бросать. Перейдите в плавание.
- Нурофен детский при выраженных обострениях 5 дней.
- Найз гель 2р в день 3 недели.
- Фонофорез с гидрокортизоном на пятки по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур.
- Парафиноозокерит на голени и стопы по 10 процедур в период ремиссии.
- Электрофорез с эуфилином и кальцием на пятки № 10.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день.

Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
Не все могут быть композиторами и танцорами то же не все.
У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др.
Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессиональными танцорами.
Это нужно понять и принять.

Константин Эдуардович, спасибо Вам )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.