Что вас беспокоит?
Высокая температура у 9-месячного ребенка без симптомов
Добрый день! У моей дочки (9,5 месяцев, вес 9 кг, ГВ) позавчера вечером поднялась температура 37.4. Дали 1 мл нурофена, так как подумали, что это реакция на зубы (накануне прорезались два передних, активно растут). На утро температура сохранилась, но дочь себя чувствовала бодро: хороший аппетит (съела завтрак), играла с игрушками, активно ползала, ушла на дневной сон в обычное время. После обеда температура стала повышаться до 39, дочь стала вялой и плаксивой. Дала 2.5 мл нурофена, температура не снизилась. Ребенок весь вечер на руках, в сонном состоянии. Никаких других симптомов кроме температуры нет. В 21.00 я е её быстренько искупала (в квартире очень душно и влажно), дочке стало получше, она взбодрилась, поползала до 22.00. Затем температура снова стала подниматься, в 23.00 была уже 38.7, я дала ей 4,5 мл нурофена, температура снизилась до 37.7 только в три часа ночи. Дочка спала урывками, очень неспокойно, через каждый час резко начинала плакать. Сегодня в 07.00 температура была 37.1, в 10.00 поднялась до 38,4. Съездили к педиатру, он послушал и посмотрел горло, сказал, что все чисто. Дали направление на общие анализы крови и мочи. Кровь сразу сдали (результат прилагаю), мочу только завтра сдадим. В 13.00 был жидкий стул. Весь день температура 39, после нурофена снижается до 38,1. В 17.00 попробовала покормить жидкой безмолочной кашей, дочь не стала есть. После быстрого душа теплой водой (т.к. облилась кашей) ребенка стало слегка трясти, как будто знобит, кожа стала синюшной (фото прилагаю). После душа стало опять полегче, синюшность прошла, ребенок опять ненадолго повеселел. Сейчас температура 39, дочь спит на руках, нурофен выпить не смогла, отталкивает со слезами и истерикой и шприц, и ложку. Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови. Какие наши действия в такой ситуации? Могут ли давать такую температуру зубы? (Предыдущие четыре зуба вылезли практически безболезненно, температура не поднималась).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Бессимптомная температура бывает при розеоле-это вирусная экзантема. Подскажите, ребёнок не болел данный инфекцией? Для неё характерно повышение температуры в течение нескольких дней, потом температура идёт на спад и появляются высыпания
Дарья, добрый день! Нет, не болела
По представленным анализам можно предположить наличие вирусной инфекции. Снижены лейкоциты, повышенный моноциты. Так что вероятно всего температура связана не зубами. Необходимо наблюдать и дождаться результат общего анализа мочи.
Таких случаях обычно рекомендуют:
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Здравствуйте! При прорезывании Зубов температура выше 38 не характерна
Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.
Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой.
Поэтому верно сделали, что сдали анализ мочи
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
То есть на вес малыша нурофен разово 4,5 мл, не меньше
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Анализ крови пока не прикрепился
Алина, добрый день! Спасибо за ответ. Посмотрите, пожалуйста, анализ крови, должен был прикрепиться уже
Принятый ответ
По анализу крови снижение лейкоцитов и повышение моноцитов может указывать на вирусный процесс, в таком случае антибиотик не показан
Но надо дождаться общего анализа мочи
Если сироп не удастся давать малышу, можно использовать свечи ибупрофен 1,5 штуки (60 мг), либо цефекон 150 мг
Здравствуйте. Судя по описанию, у ребенка вирусная инфекция.
Период прорезывания зубов обычно не характеризуется подъемом температуры выше 38-38.5 градусов.
При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24. В вашем случае Нурофен необходимо давать в количестве 4,5 мл.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.
Красные флаги при ОРВИ:
-Нарушение сознания (слишком сонлив, не удается растормошить);
-Отказывается от воды и другой жидкости;
-Судороги, нарушение координации движений;
-Появление дополнительных симптомов (нестерпимая головная боль, боль в животе);
-Температура выше 40 градусов, которая не снижается с помощью жаропонижающих средств;
-Кровотечение любой локализации (носовое, кишечное и т.д.).
Важно знать, что подъём температуры без других симптомов может быть характерен для отитов (рекомендован очный осмотр лор-врача), инфекции мочевыводящих путей (рекомендовано сдать общий анализ мочи); розеолы (несколько дней держится высокая температура, затем после падения температуры появляется розеолезная сыпь в виде бледно-розовых пятен).
Жду анализ крови.
Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) снижены. Это говорит о том, что у ребенка есть латентный дефицит железа. Советую сдать дополнительно биохимический анализ крови, где необходимо посмотреть уровень сывороточного железа и ферритина.
-СОЭ в норме.
В целом, кровь в порядке. Антибиотик не нужен.
Лилия, добрый день! Уточните, какие показатели должны быть в биохимическом анализе?
Принятый ответ
Для исключения бактериальной инфекции достаточно сдать црб (ц-реактивный белок)
Здравствуйте
Незрелая система кровообращения, сосудов, которые располагаются поверхностно, а также нарушается регуляция сосудистого тонуса и могут возникать цианоз, мраморность кожных покровов во время повышения температуры в том числе
Проходит самостоятельно
Жаропонижающие рекомендуется по весу Ребенка:
1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес ребёнка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать
На 9 кг - разовая доза 4.5 мл
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребекка (можно сироп или свечи цефекон)
Тоже 3-4 раза в сутки.
Парацетамол суспензия - 5.6 мл
Препараты можно чередовать : один раз нурофен, на след подьем температуры парацетамол, потом нурофен
По представленным общим анализу крови имеется признаки вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты. Данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
интервалы между подъёмами температурой увеличивается или нет?
Виктория, добрый день! Интервалы между повышениями примерно 3 часа, то есть нурофена хватает на это время, но он не снижает даже до 37. Все равно температура 37,5 - 37,7 остается, а потом начинает снова расти
Принятый ответ
Резкие скачки в температуре хуже переносится организмом
Поэтому нет необходимости стремиться снизить температуры до нормы 36.6-37
Если температура снижается на 1° это уже положительная динамика от действия жаропонижающего
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции
Антибиотик не показан
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую пересдать оак и очный осмотр педиатра
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение температуры тела без других симптомов может быть при:
Розеоле(внезапная экзантема)на 3-4 сутки температура спадает появляется сыпь (если появиться значит она )
Инфекция мочевыводящих путей, сдать ОАМ для исключения
Отит (если ребёнок трогает ушко или при надавливание на козелок уха больно, тогда нужна консультация лор врача)
ОРЗ (может протекать без катаральных симптомов ,или проявяться позже )
Отпаивать водой из расчета 40 мл на кг в сутки
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3раза в день с интервалом 8часов
Дома обязательно оптимальные условия,температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
При перепадах температуры (когда ребенок замерз) или после купания, или при долгом плаче происходит спазм сосудов ,получается такой «Мраморной» рисунок кожи
Принятый ответ
Добрый день
В приложенном анализе крови снижены лейкоциты, что указывает на вирусный характер воспаления.
На прорезывание такой температуры не бывает, максимум до 38, однозначно у малыша протекает инфекционный процесс.
Чаще всего такое состояние бывает при розеоле ( вызывается герпесом 6 типа). Когда несколько дней держится высокая температура, а после ее нормализации возникает сыпь.
Но так же важно исключить инфекцию сочевыделительнтй системы и дождаться анализа мочи.
Лечение розеолы симптоматическое, это снижение температуры по необходимости, ваша разовая доза нурофена на вес 9 кг составляет 4,5 мл , можно давать 3 раза за сутки.
Синюшность возникает в результате спазма периферической сосудистой сети, не является опасным состоянием, это сосудистая реакция на лихорадку.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20151 ответ
- 18 Ноября 20182 ответа
- 27 Марта 20192 ответа
- 4 Ноября 20191 ответ