Что вас беспокоит?
Диарея и температура
На протяжении месяца жидкий стул поднимает температура до 37
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении.
Как правило, это указывает на признаки бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендовать могут антибиотик.
Изменения эозинофилов в относительном значении. При нормальном абсолютном значении относительное не имеет клинической значимости.
Скажите, какие препараты принимаете в настоящий момент? Есть ли аллергические реакции?
Панцеф, энеролактис, канефрон, ликопид, престилол,витамин с энерол
Панцеф сколько по времени уже принимаете?
Из симптомов диарея и температура ( кашля, болей в горле, насморка нет?)
После каких событий появилась диарея?
Сегодня пятый день до этого был другой антибиотик Клацид до этого азитромицин болей в горле нет
По описанию принимается 3й антибиотик. Это может указывать на признаки нарушения кишечной микрофлоры.
На фоне этого часто развивается СИБР- синдром избыточного бактериального роста.
Этот процесс характер заселением тонкого кишечника микрофлорой присущей для толстого.
Для диагностики используют дыхательный водородный тест с лактулозой.
При подтверждении успешно купируется приемом альфанормикса.
Энтерол рекомендуют продолжить по 2 к 2 раза в день.
Температура парацетамолом хорошо снижается?
Да но она выше 37,1 не поднимается
Я спрашиваю, потому ,что если на парацетамол температура не реагировует, то это могут быть признаки термоневроза ( повышение температуры тела на фоне стресса).
В качестве дообследования рекомендуют сдать фекальный кальпротектин для исключения/подтверждения воспалительного процесса в кишечнике
Не пила не знаю
Может быть и стресс, начиталась в интернете об онкологии кишечника и начала переживать сильно
Скажите, как самочувствие на сегодняшний день?
Не переживайте! В интернете любое малейшеее отклонение сводят под онкологию.
В качестве дообследования рекомендуют сдать кал на скрытую кровь- при положительном результате рекомендуют колоноскопи
Поноса не было, бурчание продолжается температура утром была 36,8 сейчас 37
При взлутии рекомендуют эспумизан. Он облегчает симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста принимаете какие-то препараты на постоянной основе?
В качестве дополнения врачи могут рекомендовать исключить воспалительные заболевания кишечника, для этого стоит сдать: 1 . Фекальный кальпротектин
2. Дыхателтьный водородный тест на наличие СИБР
Не принимали антибиотики накануне?
Принимаю уже третий
На постоянной основе тероксин
Какой антибиотик принимаете?
Диарея началась после чего?
Татьяна в вашем случае будет уместно: прием Диафурила 200 мг (2 капсулы по 100 мг) 4 раза в сутки (интервал между приемами 6 ч).
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
исключить из рациона на 2 недели : •сырые ягоды и фрукты — особенно апельсины, груши, мандарины, виноград;
* растительное масло;
* свеклу, редис и огурцы;
* квашеную капусту;
* бобовые (горох, фасоль, нут, арахис, чечевицу);
* овсяную кашу (она усиливает брожение в кишечнике);
* жирные сорта мяса и рыбы;
А также сдать : 1 . Фекальный кальпротектин
2. Дыхателтьный водородный тест на наличие СИБР
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть повышение нейтрофилов, лейкоцитов , что чаще всего может возникнуть по причине наличия бактериальной инфекции, так как нейтрофилы являются первой линией защиты организма при бактериальной инфекции.
По узи печень, почки, селезенка без значимых изменений, желчный удален , в поджелудочной описаны диффузные изменения , повышенная эхогенность и неоднородная структура, что говорит о возможных хронических изменениях
Уточните, пожалуйста, как давно была холецистэктомия? Есть ли ощущение вздутия живота? Стул какого цвета? Какие препараты принимаете ?
Стул желтого цвета вздутие живота есть и постоянно урчит
Желчный пузырь удалили 8 лет назад
Уточните, данные симптомы возникли спонтанно или после приема каких-то лекарств, пищи?
Лечила спину колола уколы и пила азитромицин сначала поднялась температура потом началась диарея
Поняла вас. Спасибо за уточнение, это важно.
Прием азитромицина очень часто провоцирует состояние дисбактериоза кишечника. Это отражается на цвете и консистенции стула, появляется жидкий, желтый стул, усиливается вздутие, урчание. Это может быть связано с возникновением синдрома избыточного бактериального роста, а также возможно с состоянием антибиотикоассоциированной диареи.
Для уточнения состояния очень важно оценить :
- водородно-метановый тест на СИБР
- кал на антигены клостридии дифициле А и В
От результатов зависит тактика. Если подтверждаем СИБР - Санация альфанормиксом, если ААД - метронидазолом.
Удаленный желчный пузырь сам по себе предрасполагает к нарушениям пищеварения и развитию СИБР, так как желчь поступает в кишечник не дробно, а постоянно, поэтому жиры хуже перевариваются, стул может быть светлее
А температура могла подняться, как реакция организма либо на воспалительный процесс либо как защитная реакция на нарушения микрофлоры и разрастание в кишечнике микроорганизмов
Энтерол хорошо подходит после приема антибиотиков. Он вытесняют патогенные микроорганизмы (клостридии, кандида и др.), подходит и для профилактики, и для лечения диареи, вызванной антибиотиками.
Принимать его , если он в форме саше, рекомендуют по 2 пакетика 2-3 раза в день лучше за час до еды , а в форме капсул по 2 капсулы 2 раза в день
Энтерол - пробиотик-дрожжи, которые подавляют рост патогенных бактерий и останавливают диарею.
Он обладает противомикробным и противовоспалительным действием ( что важно после приема антибиотиков)
Санация чего
Санация препаратами, то есть очистка кишечника
Как это делать
Писала выше, что сначала нужно понять точно, чем вызвано , либо это синдром избыточного бактериального роста ( смотрим водородно - метановый тест на СИБР) , либо Антибиотик-ассоциированная диарея ( смотрим кал на антигены клостридии А и В)
От этих исследований зависит дальнейшая тактика
Я поняла только живу в районе наверно у нас такое не делают
Где именно вы живете ? Я постараюсь посмотреть ? Есть инвитро, наука?
Омская область
Подскажите пожалуйста как можно питаться, хотя аппетита нет
В подобных случаях рекомендуют придерживаться диеты low- FODMAP ( подробнее можно посмотреть в интернете) .
Важно исключить ( а после можно смотреть на переносимость) продукты, содержащие много фодмап углеводов , к ним относятся : молочные продукты, яблоки, капуста, горох, подсластители сорбит, ксилит, мальтит
В г. Калачинск ( может быть недалеко от вас) есть инвитро. Вот артикулы исследований : 486/479, 1304СИБР
Иногда возможно лечение альфанормиксом, если нет возможности сдать анализы по 400 мг 3 раза в день + энтерол по 2 капсулы 2 раза в день
Калачинск 300 км
Спасибо большое за информацию
Пожалуйста! 🙏
Спасибо большое за помощь, хоть поспала немного сегодня начиталась в интернете о раке кишечника и потеряла покой
Татьяна, это очень маловероятно, не переживайте
Конечно, это может исключить только колоноскопия. Но с большей вероятностью причина в приеме антибиотиков 🙏
Не начали прием альфанормикса?
Заказала у нас нет в районе
Выложила новой анализ крови
По анализу есть признаки бактериальной инфекции. На фоне альфанормикса есть ли улучшение состояния ?
Еще не привезли в аптеку
С большой вероятностью изменения связаны с тем, что в кишечнике, действительно, есть избыточный бактериальный рост 🙏
Как питаетесь сейчас ?
Бульончик с сухарями и чай
На фоне такой пищи вздутие, жидкий стул сохраняются ?
Да но реже
Принятый ответ
Здравствуйте. При подобных результатах анализов обычно можно предположить бактериальную инфекцию (повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов). В таких случаях антибиотик считается эффективным.
До возникновения диареи принимали какие-то антибиотики? После чего все началось?
Принятый ответ
Здравствуйте,Татьяна.
По ОАК признаки бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуют :
-сдать кровь на срб
-сдать копрограмму
-сдать кал на кальпротектин
-сдать кал на дизгруппу
-дыхательный тест на СИБР
-с результатами к гастроэнтерологу ,инфекционисту.
Врачи в таких случаях рекомендуют энтерол 250 мг 2 р в день 10 дней+антибиотик
Дальнейшие рекомендации по результатам анализов.
Какие препараты сейчас принимаете?Когда удаляли желчный пузырь?
Здравствуйте.
Сколько раз в день стул?
После чего начались данные изменения?
Нет ли слизи или крови в стуле?
Нет ли болей в животе?
Подьем температуры ощущаете без градусника?
Стул жидкий бывает раз в день бывает водой до 5 раз, слизи нет живот не болит но бурчит подьем температуры ощущается без градусника начинает гореть лицо
Не было ли приема антибиотика до всего этого?
Был азитромицин клацид
Нет я имею в виду до того как начался жидкий стул, не принимали ли антибиотики?
Нет я имею в виду до того как начался жидкий стул, не принимали ли антибиотики?
Азитромицин
В таком случае рекомендуеися сдать анализ кала на Определение токсинов A и B Clostridium difficile
Анализ кала на клостридии (Clostridium difficile) выявляет наличие токсинов, продуцируемых этой бактерией, которые могут вызывать воспаление толстой кишки, известное как псевдомембранозный колит, которое может развиться после приема антибиотиков.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад7 ответов