Что вас беспокоит?
Боли с права подреберье.
Здравствуйте. Беспокоят боли справа в боку, как будто в подреберье, боли периодические то отпускают, то резко возникают, но они ежедневные, чувство тяжести. Боль может возникнуть даже из-за движения или когда просто сижу, нахожусь в пакое. Сделала фгдс и узи. Посмотри пожалуйста. Буду благодарна рекомендациям.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина
ознакомилась с обследованиями.
По ФГДС ничего критичного не описано, по узи признаки нарушения липидного обмена в организме - отложения жировой ткани на поджелудочной железе (диффузные изменения) и формирование сладжа в желчном пузыре (сгущение желчи)
По терапии в данной ситуации можно рекомендовать:
1. прием препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки курсом на 3 месяца предварительно, далее через 3 месяца рекомендовано повторить узи для оценки эффективности проводимой терапии.
2. прием спазмолитиков - Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды 4 недели
3. Соблюдение средиземноморской диеты
4. коррекция массы тела если имеется ее избыток.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, а вот полип он большого размера, за ним нужно наблюдать или удалять?
Принятый ответ
Этот полип может быть представлен сгустком желчи, узи диагностика точно не дифференцирует тип полипа, если после терапии урсосаном полип не визуализируется - это подтверждает природу ложного полипа, то есть сгустка желчи. Если после курса урсосана полип сохраняется, значит он истиный, то есть представлен выростом слизистой, в таком случае его нужно просто наблюдать - достаточно проведение узи обп раз в год
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Диффузные изменения поджелудочной железы не является патологией , это метаболические изменения появляющиеся в течение жизнедеятельности.
Полипы желчного размером до 10 мм , динамично наблюдают на узи раз в 6-12 месяцев . Сам по себе полип вряд ли вызовет боль.
А вот неоднородный осадок в желчном, возникший из - за гипотонии желчного, может давать стойкие боли.
Движение или положение может спровоцировать перемещение осадка и вызвать спазм.
Поверхностный гастродуоденит может давать боли в эпигастрии , но он в большой степени усугубляет дисфункцию сфинктера одди.
В подобном случае необходимо дообследование:
-Биохимия крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий, прямой,амилаза, липаза)
-Общий анализ крови
-УЗИ с желчегонным завтраком
Важно придерживаться диетических рекомендаций:
Запрещены: жирное, жареное, острое, копченое, маринады, соленья, консервы, сдоба, ржаной хлеб, шоколад, какао, кофе, газировки, алкоголь, сырые овощи, грибы, бобовые, кислые фрукты,ягоды, орехи, семечки, яичные желтки, мороженое, кисломолочное с высокой жирностью.
Разрешены: нежирное мясо,птица,рыба, каши, овощные супы, тушеные,отварные,паровые овощи, спелые сладкие фрукты, нежирный творог, йогурт, кефир, белковые омлеты, подсушенный белый хлеб, галетное печенье, компоты, кисели.
Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день строго по часам небольшими порциями.
Что касаемо медикаментозного лечения , начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
Также показаны препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк/ урсосан/ урсодез) 10 мг/ кг массы телв, ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202324 ответа
- 15 Февраля 202420 ответов