Что вас беспокоит?
Боль в в правом боку под ребром вверху только при ходьбе
Уже 4 дня чувствую боль, как при беге, в правом боку сверху под ребром или в ребре, не пойму. Когда сижу/лежу, все хорошо. Нет температуры, стул в норме, ни вздутия, ни тяжести До этого недели 2-3 плохо питалась «на бегу», а потом была на дне рождении, ну а там сами понимаете и пицца, и паста, и коктейли и тд. Сегодня пошла на узи (прикрепляю заключение), сказали диффузорные изменения паренхимы поджелудочной делезы по типу реактивных изменений), диета 5, пропить успокоительное (был сильных стресс у меня) и кривая спина (скорее всего зажим и может отдавать в это место) Но в целом ничего страшного. Я записалась к гастроэнтерологу, но прием только в среду. Стоит бить тревогу? Узист сказала можно от спазма попить но-шпу, но и правильное питание Может пропить что-то еще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте, боль связана с поворотами/наклонами туловища, усиливается ли при глубоком вдохе? Накануне не переохлаждались? Ничего тяжелого не поднимали?
Дарья Андреевна, ни при наклонах, вообще никак не болит. Только когда начинаю идти, спустя мин 5. Когда сижу/стою все хорошо, ничего не беспокоит. Тяжелого не поднимала, не болела, но стрессанула очень сильно. И было защемление шеи, не могла повернуть
На фоне стресса, как ра и могла обостриться межреберная невралгия. По данным УЗИ органов брюшной полости ничего критичного не вижу, желчный застой, камни в желчном пузыре не описывают, что могло вызвать подобную боль. Скажите, пожалуйста, какие-либо препараты сейчас принимаете? Обезболивались?
Дарья Андреевна, нет, ничего не принимаю и от боли ничего не принимала, ждала когда на узи схожу. Сказали можно но-шпу попить, можно креон перед едой еще кстати
Что посоветуете?
Я бы попробовала полечиться следующим образом: мелоксикам 15 мг внутрь 1 раз в день - 5 дней (снимает боль и воспалительный компонент), а также толперизон (мидокалм) 150 мг 3 раза в день - 5 дней (является миорелаксантом, снимает мышечный спазм, расслабляет мускулатуру, снимает тем самым боль)
При сохранении жалоб на фоне лечения в течение 2-3 дней рекомендую перед гастроэнтерологом также сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза, С-реактивный белок)
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего критичного по УЗИ ОБП нет, бить тревогу точно не нужно. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Никакой медикаментозной коррекции не требуется! Симптоматически возможен приём любых спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются!
До приёма доктора нужно сдать биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы определится как функционируют внутренние органы. В плане расширенной диагностики, стоит исключить патологии кишечника, так как в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстой кишки. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
Тактика ведения по результатам обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости ничего критичного нет. Деформация желчного пузыря - это особенность развития желчного пузыря. С целью уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Начните прием препарата Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20191 ответ
- 15 Марта 202113 ответов
- 8 Июля 20211 ответ
- 9 Ноября 20211 ответ