СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лишний вес у мужчины и быстрое семяизвержение э

Лишний вес собирается в области живота с боками , ягодиц и груди(похоже на женское ожирение). Обычно к лету сбрасывал немного вес, а сейчас не уходит совсем. Подвижность средняя. Жена заметила , что я стал быстрее «заканчивать». Но при этом либидо не снизилось. По этому решил узнать у специалиста в чем может быть дело , может нарушен гормональный фон?

Нет
34 года
5 Июня 2024·Просмотров: 782·Степан

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Для исключения гормональный причин оцените ТТГ, Т4св, пролактин, тестостерон общий и ГСПГ. Данные обследования позволят подтвердить/исключить гипогонадизм.
Какой рост и вес? Давление не повышается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Степан
Клиент

Анастасия Владиславовна, здравствуйте!
Рост 185, вес 110 . С армии пришел 75 кг . Давление в норме , не жалуюсь

Тогда данного обследования будет достаточно.
Если не проверяли ранее, то глюкоза и общий холестерин.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас ожирение 1 степени, от этого может снижаться тестостерон, сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, узи органов брюшной полости. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия.

Принятый ответ

Добрый день
Имеет смысл сдать ТТГ,Т4 свободный,пролактин,витамин Д,ферритин,Тестостерон общий,ГСПГ,Гликированный гемоглобин.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такмкак имеется избыточный вес необходимо проверить анализы:
Глюкоза, гликированный гемоглобин
Стандартная биохимия
Липидограмму
Общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов
ТТГ, т4св, АТ-ТПО
Ферритин, витамин д3

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
-Дли исключения проблем с щитовидной железой: сдать анализ крови на ТТГ, св. Т4.
-исключить дефицитные состояния: анализ крови на витамин д (норма 30-60), ОАК, ферритин (норма выше 45).
-Нужен еще биохимический анализ крови: общий билирубин, общий белок, АЛТ,АСТ, глюкоза натощак, креатинин, липидограмма, мочевая кислота
- исключить нарушение углеводного обмена - глюкоза и гликированный гемоглобин.
- проверить мужские гормоны: общ тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.