Консультация эндокринолога /

Лишний вес у мужчины и быстрое семяизвержение э — вопрос №2172746

383 просмотра

Лишний вес собирается в области живота с боками , ягодиц и груди(похоже на женское ожирение). Обычно к лету сбрасывал немного вес, а сейчас не уходит совсем. Подвижность средняя. Жена заметила , что я стал быстрее «заканчивать». Но при этом либидо не снизилось.
По этому решил узнать у специалиста в чем может быть дело , может нарушен гормональный фон?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Для исключения гормональный причин оцените ТТГ, Т4св, пролактин, тестостерон общий и ГСПГ. Данные обследования позволят подтвердить/исключить гипогонадизм.
Какой рост и вес? Давление не повышается?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, здравствуйте!
Рост 185, вес 110 . С армии пришел 75 кг . Давление в норме , не жалуюсь

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тогда данного обследования будет достаточно.
Если не проверяли ранее, то глюкоза и общий холестерин.
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас ожирение 1 степени, от этого может снижаться тестостерон, сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, узи органов брюшной полости. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Имеет смысл сдать ТТГ,Т4 свободный,пролактин,витамин Д,ферритин,Тестостерон общий,ГСПГ,Гликированный гемоглобин.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Такмкак имеется избыточный вес необходимо проверить анализы:
Глюкоза, гликированный гемоглобин
Стандартная биохимия
Липидограмму
Общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов
ТТГ, т4св, АТ-ТПО
Ферритин, витамин д3

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
-Дли исключения проблем с щитовидной железой: сдать анализ крови на ТТГ, св. Т4.
-исключить дефицитные состояния: анализ крови на витамин д (норма 30-60), ОАК, ферритин (норма выше 45).
-Нужен еще биохимический анализ крови: общий билирубин, общий белок, АЛТ,АСТ, глюкоза натощак, креатинин, липидограмма, мочевая кислота
- исключить нарушение углеводного обмена - глюкоза и гликированный гемоглобин.
- проверить мужские гормоны: общ тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит иногда бок, крутит живот
30 июля 2023
Евгения, Озёры
Вопрос закрыт
Воспаленная полость рта
1 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел