Что вас беспокоит?
Беспокойство и депрессия после инсульта
Добрый день ! У мамы 84 года был инсульт в апреле 2024 года. Мама более менее восстановилась физически, но постоянно в ее голову лезут депрессивные мысли, буквально волнуется по всяким мелочам о внуках, о крошках, которые кто то оставил на столе, постоянные мысли о смерти и т д. Пробовали амитриптилин, атаракс, золомакс, тералиджин, триттико никак они ее не успокаивают. Пьет на ночь для сна сероквель 25мг. Сейчас начали пить витамины магний b6. Помогите пожалуйста нужен хороший дневной антидепрессант, чтобы с утра выпить и подавить депрессивные беспокойные мысли. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Для пациентов старшего возраста при депрессивной симптоматике рекомендуют Миртазапин (Каликста), это антидепрессант с седативным действием, его принимают на ночь один раз в сутки. Он более эффективен, чем Тразодон.
Анна Александровна, а в дневное время он сможет подавлять отрицательные эмоции, если мы его пьем на ночь?
Да, у препарат накопительный эффект. Постепенно можно будет корректировать дозу. Обычно назначают 7,5-15 мг
Принятый ответ
Здравствуйте! Наиболее кардиобезопасным является сертралин. Обладает сбалансированым эффектом:противотревожный, антидепрессивный, умеренно активирующий. Но эффект не сразу, накопительный, через 4-6 недель от начала терапии, начинают с 25 мг. Совместим с кветиапином. Во время наращивания доз прикрытие:атаракс, например.
А что значит прикрытие?
В начале приёма антидепрессанта может увеличится тревога, депрессивные мысли, но это временно. Прикрвтие-противотревожный препарат, чтобы увспокоиььи сгладить эти мысли.
Принятый ответ
Здраствуйте. Самым безопасным антидепрессантом из группы СИОЗС является Сертралин (Золофт). Это рецептурный препарат. Дополнительно всё равно на месяц нужно будет принимать тералиджен или атаракс. Чтобы прикрывать организм, пока антидепрессант не начал давать полноценный эффект. Т.е. противотревожные препараты сразу дают противотревожный эффект, сглаживают возможные временные побочные эффекты.
Здравствуйте ! Тералиджен и Атаракс пробовали, как то не сильно помогают при текущей депрессии...
Да, но тут и от дозы эффект зависит, может быть Вы принимали недостаточную дозу просто. И в данном случае у противотревожных препаратов вспомогательное значение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно было бы Сертралин рассматривать, но надо понимать , что ад сразу не работают, у них эффект отстроченный к 4-6 неделе первый, а более полноценный и до 10-12 недель от выхода на целевые дозы можно ждать. Минимальная доза Сертралина, от которой ждём эффект 100 мг в сутки, но подбор индивидуально идет, может этого будет и мало. Наращиваем ложу постепенно, по 25 мг в неделю. В первый месяц может быть усиление тревоги ( это нормально), убирается анкчиолитиками, атаракс допустим
Принятый ответ
Здравствуйте! Соглашусь с коллегами, что стоит отдать предпочтение сертралину (золофт). Начинают прием с 25мг и далее раз в 7 дней повышают дозировку до минимальной эффективной 100мг. Можно для прикрытия тревожной симптоматики (до раскрытия эффекта антидепрессанта) использовать атаракс или тералиджен под контролем артериального давления.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад13 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад31 ответ
- 5 часов назад6 ответов