Что вас беспокоит?
Панкреатическая эластаза
Здравствуйте! Уже несколько месяцев длится обострение хронического панкреатита. Соблюдаю строжайшую диету, очень скудный рацион питания, принимаю спазмолитики, ИПП, ферменты. Сдала недавно анализ на панкреатическую эластазу и он показал значение 884. Прочитала в интернете , что показатели больше 700 означают , что у человека либо острый панкреатит, либо рак поджелудочной железы, либо ЖКБ. ЖКБ нет точно, а насчёт остального не уверена. Стоит ли беспокоится, почему такой высокий показатель ?
Принятый ответ
Здравствуйте! НА основании каких обследований и анализов поставлен диагноз панкреатита? ФГДС ранее делали? Что Вас сейчас беспокоит?
Марина, на основании УЗИ поставлен диагноз. Болею уже более 14 лет . В это обострение ПЖ пониженной эхогенности, контуры неровные, нечёткие, увеличение размеров небольшое в теле ПЖ. Также повышена диастаза мочи была в начале приступа в три раза, сейчас в норме. ФГС много раз делала ранее, ставили хр.гасьродуоденит, больше ничего. В это обострение ФГС не делала. Просто пугают такие показатели эластазы . По идее после обстрения поджелудочная железа наоборот мало ферментов вырабатывает , поэтому и рацион у меня такой. А эластаза огромная.
Принятый ответ
Добрый день! Если говорить о панкреатической эластазе в кале , то норма от 200 мкг/г каловых масс и более.
Принятый ответ
Здравствуйте! Что делали из обследований? Панкреатическая эластазу выше 200 -норма! Что вас беспокоит.?
Татьяна, беспокоят боли сильные, распирание под левым ребром , тяжесть после еды, как будто кирпичей наелась, хотя ем все с креоном. Еда как будто не переваривается. По УЗИ признаки хр.ранкреатита, по ФГС хр. хастродуоденит. Анализы крови в норме. Пью Ганатон три раза в день помимо всего остального , но мало помогает.
А мрт органов брюшной полости не делали? Диагноз по узи не ставят! Не могли бы прикрепить обследования!
Татьяна, к сожалению, есть только данные КТ и МРХПГ, их прикрепляю. Результаты УЗИ анализов в карте в поликлинике. По памяти могу написать , что головка ПЖ 28, тело 33, хвост 18, пониженной эхогенности , крупнозернистая, контур нечёткий, неровный. Желчный пузырь s- образной формы , в просвете наличие небольшого количества желчи со взвесью. По остальным органам -норма. ( Но УЗИ я делала в самом начале обострения, а эти исследования значительно позже) . Также была повышена диастаза мочи при норме до 64 , она была 256. Остальные анализы крови и биохимия в норме.
Я просто не понимаю, почему я есть ничего не могу, если у меня такая высокая эластаза, моя ПЖ должна все хорошо переваривать . А у меня тяжесть в животе ужасная , и боли , и отсутствие аппетита. Могут ли быть такие симптомы из-за желчного пузыря ?
Возможно ваше состояние связано с застоем желчи! Поджелудочная железа у вас в норме! Вы ФЭГДС делали? Врач видит дефект наполнения в желудке! Вам необходимо сделать ФЭГДС!
И ферменты вам сейчас не показаны! Что у вас со стулом?
Татьяна, дефект наполнения, что видит врач, это сформированная манжета ( давно проведена операция фундопликацию по Ниссену). По ФГС -ничего особенного , эритематозная гастропатия.
Если это из-за застоя желчи , то нужно пить желчегонные? А у меня от них воспаляется поджелудочная железа. Получается, замкнутый круг. Что делать ?
Нет, из за желчегонных не воспаляется поджелудочная, а застой желчи приводит к реактивном панкреатиту! Вы принимали препараты УДХК(урсосан)? Как у вас дела со стулом?
Татьяна, а я знаю многих с хроническим панкреатитом, кому именно от желчегонных хуже становится, в том числе от Урсосана. Мне много лет ставят билиарнозависимый панкреатит. Спазм сфинктера Одди. И вот я боюсь, что если начать пить что-то для желчного, то ещё больше воспалится поджелудочная. Она у меня и так болит каждый день опоясывающе.
Стул у меня то запор по нескольку дней, то понос темно-зеленого , болотного цвета. Спасибо Вам за ответы.
У всех заболевания разные , вы не сравнивайте себя и других, я не говорю что сразу начинайте пить, но прием показан! Я б рекомендовала вам выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой, для исключения СИБР, и после этого корректировать терапию! Все же не могли бы вы прикрепить ФЭГДС?
Татьяна, ФГДС , к сожалению , не могу выложить,заключение в карте в поликлинике. Но там нет ничего страшного.
У нас дыхательный тест на СИБР не делают, но я пропивала курсом Энтерофурил, Альфа-нормикс . Особо на стул это не влияет. Такое ощущение, что стул очень зависит от работы желчного , как только он выбрасывает желчь сильно , так сразу стул одной желчью зелёной( мне давно делали дуоденальное зондирование, у меня на нем шла желчь такого же цвета, какой сейчас стул в обострение ). А как в желчном застой, так запоры. Но вот как наладить работу желчного, не тронув при этом поджелудочную? Спазмолитики пью, ганатон пью.
Все таки нет у вас панкреатита! Дистаза мочи может повышаться не только при панкреатите! Узи органов брюшной полости это не достоверный метод! По данным кт и мрт поджелудочная железа ваша в норме! Здесь проблема из за деформации желчного пузыря, причем как описывают - деформация выраженная! Все же мне хочется своими глазами взглянуть на фэгдс! А в связи с чем делали операцию?
Татьяна, операция по поводу стеноза чревного ствола 14 лет назад. Во время операции обнаружили скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы ( многократные ФГС и рентген желудка никогда ее не видели ). И они мне заодно провели операцию фундопликации по Ниссену. Но меня эта грыжа в принципе не беспокоила.
А чем же лучше всего восстановить работу желчного пузыря? Всё-таки от него страдает поджелудочная.? И боли эти глубинные в левом подреберье , опоясывающие, длительные , выматывающие , даёт именно она. Хоть и нормально все по КТ , так оно и не в сам приступ сделано. У меня у подруги так было, по КТ , МрТ она здоровее всех здоровых, а по Эндоузи -фиброзно-склеротический панкреатит. Подтвердили только в институте Вишневского, делал очень хороший спец. Так что КТ тоже не всегда истина в последней инстанции.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Принятый ответ
Добрый день.
У вас нормальный показатель эластазы в кале.
По результатам ваших исследований у вас с поджелудочной абсолютно все хорошо.
Эгдс делали?
Принятый ответ
Показатель 700 для панкреатической эластазы нормальный,говорит о сохранной функции поджелудочной железы.Вы наверное ,с чем -то ( каким либо) другим показателем спутали пакреатическую эластазу,когда писали про онкологию поджелудочной железы на основании показателей поджелудочной железы.А вот на желудок в верехних отделах срочно надо дообследовать.Вот там у Вас проблема , срочно на эгдс+ биопсия из дефекта наполнения
Елена, у меня анализ намного больше 700, почти 900. В интернете есть информация, что от если от 700 до 1000 панкреатическая эластаза, то это либо острый панкреатит, либо рак ПЖ, либо ЖКБ.
Пусть 900...Обследуйте желудок.. там есть большая проблема.А в поджелудочной у Вас сохраненная внешнесекреторная функция.Желудок прилежит одной из стенок к железе и сигнализирует Вам ,что его надо дообследовать с биопсией
Сделайте ФГДС, после исключения патлогиии желдука решить вопрос о назначении желчегонных препаратов (типа урсодезоксихолвой кислоты) с последующим контролем биохимических анализов...Проблемы со стулом есть?
Здравствуйте! Ваши проблемы начинаются с желчного пузвря. Необходимо принимать желчегонные и прикрывать желудок ИПП. Вам подойдет сейчас прием препарата Хофитол 1т х 3р и Омез на ночь. Хофитол стоит прпить две недели, потом перейти на Урсосан 500 вечером ежедневно три месяца.
Нина, а почему начать именно с хофитола, а не с препаратов типа Урсофалька?
Хофитол яв летая природным препаратом,обладающим ещё и дезинтоксикационной фкнкцией
Здравствуйте начните хофитол 14 дней
Урсосан месяц
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад1 ответ
- 8 часов назад17 ответов
- 8 часов назад8 ответов