Что вас беспокоит?
Повышенный билирубин в анализе крови
Здравствуйте! С апреля сдаю анализы: сдавала общий анализ крови,, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (фото анализов прилагаю). В общем анализе крови повышен гематокрит (но я думаю, что это связано с тем, что я пью не так много жидкости). Была повышена глюкоза, но я пересдала анализ - гликированный гемоглобин (глюкозу за 3 месяца), результат пришел хороший - средняя глюкоза за 3 месяца-5,1 (результат анализа прикрепляю файлом). Также был повышен холестерин. Сегодня сдала биохимию, пришел сильно повышенный билирубин (и общий, и прямой, непрямой не сдавала), по показателям инвитро повышен холестерин, но я прочитала, что норма - до 5,5, а у меня 5,38, надеюсь, это нестрашно. Почему-то понижена липаза, не знаю, с чем это связано. Беспокоит повышенный билирубин. Почему он может быть повышен? УЗИ брюшной полости еще не делала. Нужно сделать? Некоторое время замечаю желтоватый налет на языке, и чувствую горечь во рту, особенно по утрам. Это связано с билирубином? Что предпринять сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, билирубин повышен в основном из-за непрямой фракции (вычисляется общий билирубин минус прямой), чаще всего это указывает на синдром Жильбера. Для подтверждения врачи рекомендуют сдать генетический анализ на этот синдром. Также желательно сделать узи органов брюшной полости для исключения камней и застоя желчи. Ощущения горечи во рту вероятнее всего из-за этого.
Анна Александровна, здравствуйте. Я прошла, как Вы и советовали, узи брюшной полости. Никаких патологий не выявлено. С чем тогда связан повышенный билирубин?
Здравствуйте, в таких случаях можно предположить синдром Жильбера, чуть выше уже писала о диагностике. Еще желательно видеть заключение узи.
Анна Александровна, в заключении узи в итоге написали «перегиб желчного пузыря»
Анна Александровна, протокол узи загрузила. Заключение тоже
Принятый ответ
Доброго времени суток .
Повышение уровня биллирубина может быть связано с застойными явлениями в ЖП, ЖВП , с чем непосредственно может быть связана горечь во рту и повышение холестерина .
В таком случае рекомендуется пройти УЗИ ОБП для исключения патологии .
Юлия Валерьевна, здравствуйте. Я прошла, как Вы и советовали, узи брюшной полости. Никаких патологий не выявлено. С чем тогда связан повышенный билирубин?
А прикрепите , пожалуйста, результаты УЗИ к вопросу )
Юлия Валерьевна, фотографии с УЗИ прикрепила. в заключении узи в итоге написали «перегиб желчного пузыря»
Юлия Валерьевна, протокол узи загрузила. Заключение тоже
Да, действительно, изменения не говорят о патологии .
Рекомендуется соблюдать общие принципы питания:
-Дробное питание:5–6 раз в день небольшими порциями.
-Щадящая обработка пищи: варка, тушение, запекание или приготовление на пару .
-Температура пищи: еда должна быть теплой (не горячей и не холодной).
-Ограничение жирной, жареной, копченой пищи.
После чего пересдать Бх-крови через 1 месяц , если повышение так и будет наблюдаться , тогда необходимо исключать синдром Жильбера .
Не волнуйтесь , зачастую какого-то специфического лечения он не требует , только наблюдение .
Принятый ответ
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови отмечается повышение общего билирубина за счёт прямого билирубина.
Эти изменения, в большинстве случаев, указывают на признаки нарушения желчеетока.
Это может являться причиной тошноты, горечи во рту.
В таких случаях, действительно, рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
2. Снижение липазы не является отклонением от нормы. Обращает на себя внимание повышение этого показателя.
3. Повышение холестерина.
В таких случаях оценивают ЛПНП, ЛПВП, НеЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП могут рекомендовать выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
Для снижение уровня холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.
Не принимаете ли КОК?
Маргарита Валерьевна, кок никогда не принимала. Единственное - у меня медикаментозный ринит, назначали в этом году гормональные капли в нос (Назонекс)
Цвет склер, кожи не изменен?
Маргарита Валерьевна, нет, не изменен
В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
При наличии изменений может быть назначен урсосан 500 мг на ночь
Маргарита Валерьевна, здравствуйте. Я прошла, как Вы и советовали, узи брюшной полости. Никаких патологий не выявлено. С чем тогда связан повышенный билирубин?
Здравствуйте
Если есть возможность, прикрепите описание УЗИ
Маргарита Валерьевна, фотографии с УЗИ прикрепила. в заключении узи в итоге написали «перегиб желчного пузыря»
Маргарита Валерьевна, протокол узи загрузила. Заключение тоже
По результатам УЗИ отмечается неполный перегиб желчного пузыря, позиционный.
Это не является патологическим отклонением, но может давать изменения в анализах.
В настоящий момент рекомендуют по утрам тёплой питье, стакан воды.
Я завтрак рекомендуют включать жиры, сливочное масло, яйца, орехи, семечки и семена, растительные масла.
Это позволит улучшить желчеоттока.
Через 1-2 месяца рекомендуют повторить биохимический анализ крови и оценить динамику
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов крови:
1. Повышен гематокрит, гемоглобин- говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости.
Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах. Если это исключено, то старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.
2. Холестерин - у молодых менструирующих девушек незначительное повышение общего ХС может быть нормой, так как он играет роль в образовании половых гормонов.
Подскажите рост и вес, пожалуйста?
3. Повышение общего билирубина за счет прямой фракции говорит о нарушении работы гепатобилираной системы, вероятно, застой желчи. Отсюда могут буть вышеописанные жалобы.
Общий ХС также может повышаться при застое желчи.
В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ ОБП и обратиться с результатами к гастроэнтерологу.
4. Снижение липазы не имеет диагностического значения.
Полина Викторовна, рост 165, вес - 60
Спасибо за информацию.
Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, пока доп. Препараты не нужны. После прохождения дообследования врачом будет подобрана тактика ведения и лечения.
В остальном по результатам анализов все в порядке, без каких-либо серьезных отклонений.
Остались ли какие-нибудь вопросы?
Полина Викторовна, здравствуйте. Я прошла, как Вы и советовали, узи брюшной полости. Никаких патологий не выявлено. С чем тогда связан повышенный билирубин?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной повышения гемоглобина и гематокрита обычно является недостаточный питьевой режим. В таких случаях рекомендуют нормализовать питьевой режим (не менее 30 мл на кг в сутки).
Незначительное повышение холестерина у молодых женщин может быть вариантом нормы, т.к. холестерин участвует в синтезе половых гормонов. При повышенном холестерине обычно рекомендуют средиземноморскую диету, в качестве дополнительного источника ненасыщенных жирныз кислот прием Омега 3 1000 мг 2 раза в день 3 месяца. Контроль липидного спектра через 3 месяца
Снижение липазы не имеет клинического значения.
Повышение билирубина за счет прямой фракции может быть связано с нарушением оттока желчи. Для уточнения рекомендуют УЗИ брюшной полости. До результатов узи - дробное питание 5-6 раз в день, без перееданий, ограничить жирное, кислое, маринады, копченое, газированные напитки
Дарья Николаевна, здравствуйте. Я прошла, как Вы и советовали, узи брюшной полости. Никаких патологий не выявлено. С чем тогда связан повышенный билирубин?
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, протокол исследования
Дарья Николаевна, фотографии с УЗИ прикрепила. в заключении узи в итоге написали «перегиб желчного пузыря»
Дарья Николаевна, протокол узи загрузила. Заключение тоже
Здравствуйте!
Повышение общего билирубина и прмой фракции может быть на фоне нарушения работы желчного пузыря, в таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости 🙏🏼❤️
Холестерин также имеют тенденцию повышаться при застое желчи и нарушении ее оттока.
При повышенном холестерине врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите?
Афсана Ровшановна, лишнего веса нет. Не курю
Поняла вас, спасибо! В таком случае скорее повышение холестерина на фоне сгущения или застоя желчи🙏🏼❤️рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости и уздг сосудов головы и шеи чтобы исключить атеросклероз
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Я прошла, как Вы и советовали, узи брюшной полости. Никаких патологий не выявлено. С чем тогда связан повышенный билирубин?
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста узи к вопросу я посмотрю
Афсана Ровшановна, прикрепила. Сказали, что есть небольшой перегиб желчного. Из-за чего такое может быть?
Да конечно, это я и хотела посмотреть. При перегибе жп происходит сгещение и нарушение оттока желчи, что вызывает такие симптомы как у вас , а также способствует повышению холестерина.
В таких случаях врачи на очном приеме могут рекомендовать прием Урсосана 500 мг вечером в течение 2 месяцев, далее пересдать билирубин и холестерин. Все остальные рекомендации я дала🙏🏼❤️
Также постарайтесь придерживаться данных рекомендаций:
1. Питайтесь небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Старайтесь соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Старайтесь избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Афсана Ровшановна, подскажите, пожалуйста, вы по моему УЗИ тоже увидели перегиб желчного? В заключение мне написали «эхо-скопически неполный перегиб в теле желчного пузыря»
К сожалению перегиб можно увидеть только при визуальном осмотре через сам экран, а не снимок, если доктор увидел, значит действительно это так, тем более у вас присутствуют симптомы 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 202319 ответов