Что вас беспокоит?
Бронхомунал после пневмонии
Добрый день, сыну 1 год исполнился 28 июня, до этого переболели 3 раза обструктивным бронхитом и 2 раза была пневмония. Выписали последний раз 1 июля. 07.07 вызвала врача на дом,чтоб проверила ребенка после стационара, небольшое покраснение в горле обнаружила, сказала,что во время плача есть немного обструкции,порекомендовала ингаляции с Пульмикортом 7 дней по 2 раза в день 1 мл. Также прописала бронхомунал 1 таб 10 дней с перерывами 20 дней 3 курса. Прикладываю последний ОАК и ОАМ. Есть ли смысл пить бронхомунал и делать ингаляции?
Здравствуйте. Ингаляции - да, поддерживаю назначение - с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим. Бронхомунал П - в целом да, можно, его назначают как вакциноподобное средство, разрешён с 6 месяцев. Но я его своей работе не применяю - не доказал своей эффективности. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый вечер, у ребенка кашля нет,в стационаре нас пролечили Цефтриаксоном от пневмонии, Беродуал делали и Амброксол пил ребенок. На данный момент только покраснение в горле.
Добрый вечер. По анализу крови хорошая положительная динамика. Значит лечение было эффективно. Ингаляции с пульмикортом в подобных ситуации назначаем. Подскажите, а в семье есть у кого-то выраженные аллергические реакции? Бронхиальная астма?
Бронхомунал , к сожалению, нет доказал свою эффективность. Прием его безопасен, но, проводилось много исследований на этот счёт. Значительно не влияет на лечение и реабилитацию
Надежда Александровна, здравствуйте. Аллергия у меня есть,но приобретенная на сухой воздух или на пыль сама немного не могу понять,но не обследовалась. Астмы ни у кого нет
Принятый ответ
Поняла вас. В подобной ситуации бронхомунал не назначаем
Яна, добрый день
По последнему анализу ( от 30.06) в динамике кровь лучше, так как восстановилось правильное соотношение в лейкоцитарный формуле. Лимфоциты стали преобладать над нейтрофилами, так и должно быть.
При бронхообструкции показана ингаляция с беродуалом.
Бронхомунал по современным исследованиям не имеет доказательной базы в отношении профилактики заболеваний дыхательных путей.
Ирина Александровна, нужны ли на данный момент ингаляции с Пульмикортом?
Принятый ответ
Если нет сухого лающего/ приступообразного кашля, то пульмикорт не показан, его назначаем при наличии вышеописанных жалоб, просто так для профилактики не назначается и обструкцию пульмикорт не лечит.
Здравствуйте.
Если врач выслушал обструкцию, то обычно для её купирования рекомендуется использовать бронхолитики, которые будут расширять бронхи.
Если у ребёнка было 3 обструкции рекомендуется на очном приёме с пульмонологом / педиатром обсудить базисную терапию для профилактики обстукций. Это могут быть ингаляции через небулайзер с пульмикортом на 3 месяца или с фликсотидом через спейсер так же на 3 месяца.
Обструкции возникали только на фоне вирусной инфекции?
Так же обычно рекомендуются курсы препарата бронхомунал, согласно инструкции к препарату по 1 капсуле 1 раз в день курсом 10 дней, 20 дней перерыв (3 курса) - могут снижать частоту бактериальных инфекций дыхательных путей, могут снижать частоту развития бактериальных осложнений на фоне течения вирусных инфекций, могут увеличивать сопротивляемость эпителия слизистых (более низкая проницаемость слизистых для инфекций).
В настоящий момент это перспективная группа лекарственных препаратов, по таким препаратам еще проводят множество исследований, чтобы открывать в них новые точки применения.
Лариса Михайловна, каждый раз у нас было повышено соэ и повышались лейкоциты
Кроме свистящих хрипов ребёнка что то беспокоило (насморк, боль в горле, температура?)
Лариса Михайловна, все как раз начиналось с насморка и чихания, буквально за 3 дня начинался бронхит
Принятый ответ
Так обычно протекают вирус -индуцируемые обструкции , они могут часто случаться у ребёнка, так как есть особенности строения дыхательной системы, особенности иммунной системы и сами вирусы, которые тропны к бронхам.
Для снижения частоты обструкций, так как было 3 эпизода рекомендуется консультация пульмонолога для назначения базисной терапии.
Здравствуйте!
По оак отмечается положительная динамика, по поводу ингаляций, подскажите у ребенка отмечается лающий кашель?
Т.к. если есть хрипы/свисты в лёгких рекомендуют другие препараты для ингаляции.
Бронхомунал не рекомендуют в подобных ситуациях, т.к. маловероятно, что будет эффект.
Виктория Вячеславовна, здравствуйте, такого кашля нет.
В таких случаях обычно пульмикорт не показан, т.к. он только при лающем кашле с удушьем.
При свистах в лёгких рекомендуют Бородуал, его назначение стоит очно обсудить с доктором.
Но довольно часто после пневмонии в норме ещё могут сохраняться свисты/хрипы, которые проходят в течение месяца, т.к. лёгочной ткани нужно время на восстановление.
Виктория Вячеславовна, то есть ингаляции не нужны?
Принятый ответ
Именно для ингаляций с пульмикортом показаний нет.
Виктория Вячеславовна, подскажите пожалуйста,а возможно ли покраснение горла на фоне прорезывания зуба?и можно ли обрабатывать в таком случае горло фурацилином?
Виктория Вячеславовна, у меня у самой немного горло ещё саднит, совпало с тем,что я перестала капать в нос,была зависимость от каплей назик.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 201821 ответ
- 29 Октября 20194 ответа
- 1 Мая 20202 ответа
- 28 Октября 202017 ответов