Консультация терапевта /

После лечения пневмонии температура 38.5 — вопрос №1804193

570 просмотров

Добрый вечер!Маме 73 года, находится за границей, лечили пневмонию 3 дня в стационаре карали и кололи антибиотики, потом выписали на дом-прописали таваник и еще лекарства(прикреплю).Болеет она с 20 декабря-и вот вчера снова поднялась температура, думаю не долечили, прикреплю анализы крови, которые готовы, можете сказать-это недолеченная пневмония или какой то вирус снова присоединился?
после 3 дней госпитализации на дому она лечилась 5 дней с 25-30 декабря(таваник и я прикрепила их назначение)
И мне сразу не понравилось, что ей на дом они выписали антибиотик в таблетках, а не уколы, потому что на моей практике-пневмонию лечат именно инъекциями или капельницами.

Возраст: 73

Хронические болезни: Диабет 2типа,
Вопрос закрыт
пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, всё правильно сделали, это не так, если человек способен глотать и есть лекарственные формы пероральные, рекомендую избегать инъекционного введения, оставить его для неотложных ситуаций. Если есть препараты с таким же составом в виде пероральной лекарственной формы для приёма внутрь, тогда и Новокаин или Лидокаин не понадобится - лекарственная нагрузка меньше и стресс. Для инфузий (капельниц) вообще нужны стационарные условия. По эффективности действия – нет абсолютно никакой разницы, просто инъекционные формы выигрывают по времени и сразу попадают в кровоток при внутривенном введении, 10-30 минут при внутримышечном (в зависимости от растворителя препарата, в том числе анестетика), тогда как при приёме алиментарно (перорально, то есть внутрь через пищевод) 15-60 минут в зависимости от наполненности желудка, натощак быстрее. Самочувствие какое? Температура? Кашель? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, кашля практически нет, но со вчерашнего дня обильно начала отходить мокрота, дня три ее знобило-и вчера померили температуру была 38.2(это электронный градусник-возможно плюс 0.5 градусов) и дали панадол и сегодня была 37.8, сегодня сама спала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
температурные качели могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. Самочувствие улучшается?
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, в целом самочувствие лучше, но смущает скачек температуры после такого длительного лечения антибиотиками
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
скорее всего присоединился вирус. Увеличить питьевой режи до 30 мл на кг веса в сутки для вымывания токсинов из организма.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, а анализ крови бактериальный?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу крови бактериальная инфекция.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, пришел результат анализов, с реактивный белок у нее 186 при норме 1-5, осень высокий, посмотрите пожалуйста. Врач сказал госпитализировать не обязательно, через пару дней снова сдать кровь, но мы хотим ее госпитализировать
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если есть возможность, то рекомендую госпитализацию
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, Алиса. По анализу крови бактериальная инфекция. Если это анализ на фоне приема таваника, значит препарат не работает и нужно подбирать другой. Бактериальную пневмонию лечат антибиотиками и если есть возможность пить таблетки, то назначают таблетки. Эффективность от них такая же как от уколов. Инъекции назначаются либо если пациент в тяжёлом состоянии и не может глотать либо если у лекарства нет таблетированной формы.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый день !
То что, на долечивание домой выписали препрарат в таблетках , а не уколы, в этом нет ничего странного или неправильного, ситуация не экстренная.
Анализы и файлы сейчас посмотрю
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови сохраняются признаки бактериальной инфекции.
На сегодняшний день мама какую-то терапию получает?
Нужен повторный осмотр врача и назначение антибактериального препарата другой группы.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, нет, она 30го декабря закончила пить антибиотики и сейчас находится дома и чувствовала себя не плохо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Обычно антибактериальная терапия при пневмонии назначается на 10 дней.
Вашей маме в ближайшее время надо обратиться к врачу и начать получать антибактериальные препараты. Лучше, чтобы она находилась в условиях стационара.
Если есть пульсоксиметр, пусть измеряет сатурацию кислорода, при показателе ниже 95% - вызов скорой помощи.
Если есть какие-то препараты разжижающие мокроту, типа АЦЦ, флуимуцил, можно начать принимать.
Пусть пьет больше жидкости
Температуру выше 38,5 снижает парацетамолом
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, у нее как заболела-сатурация 92, сегодня мерили-тоже 92, проветрили помещение и до 94 поднялась
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Поняла, помещение проветривайте. Сон на двух подушках. С возвышенным головным концом. Обязательно завтра к врачу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По анализу- инфекция бактериальной природы. Возможно присоединилась новая инфекция, возможно, плохо действует выписанный препарат и нужна замена. Есть ли анализы в начале болезни, чтобы оценить состояние в динамике ?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, да есть, сейчас прикреплю
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, прикрепила результат кт и анализы/там по дате видно
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Динамика есть, но рекомендую всё же очный осмотр специалиста. По самочувствию сейчас как ? Лучше, чем во время лечения в стационаре ?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, да лучше, но когда температура поднимается то ее знобит, а так она утром даже в магазин выходила сама
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, а что в анализе крови сейчас указывает на бактериальную инфекцию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов - признаки бактериальной инфекции
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, они вчера ей снова начали таваник антибиотик, непонятно зачем сразу начали его, если он не помог, сегодня дообследуют и может новый антибиотик начнут
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Наверняка.
Если один АБ оказаля неэффективен, назначат другой
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, они снова ей назначили таваник, по рентгену сказали все чисто и взяли мазки на вирусные инфекции. Пить на дому.Насколько целесообразно повторное назначение таваника?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сколько дней получилось лечение таваником ? Были ли перерывы ?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, загрузила Резкльтат анализов, посмотрите пожалуйста, у нее очень высокий с реактивный белок, и врач еще думал-класть ее или нет, мы сегодня хотим ее госпитализировать
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, перерывов не было, она 4 дня лежала в клинике(ее капали и кололи) и после выписки 5 дней пила таваник
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
СРБ ещё долгое время может сохраняться высоким, даже после выздоровления, только на СРБ ориентироваться нецелесообразно. Но конечно лучше госпитализироваться, когда есть вопросы с антибиотикотерапии, нужен подбор препарата, может анализ на чувствительность к АБ возьмут
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, инъекционное введение не имеет преимущества, таблетки так же эффективны.
В общем анализе крови признаки бактерииального воспаления,нужен снова прием антибиотиков, но из другой группы препаратов.
Нужен очный осмотр врача.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Через сколько можно заниматься спортом после пневмонии?
4 ответа
19 сентября 2020
Иван
Вопрос закрыт
Пневмония или нет? Кашель с мокротой
4 ответа
12 марта 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Что на снимке рентген
3 ответа
27 ноября 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Может ли плесень на стенах и потолке (черная) ухудшить состояние больного ковид - 19
1 ответ
26 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Вероятность заражения туберкулёзом
1 ответ
18 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Анастасия Степашкина
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Людмила Антонова
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демченко
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com