Что вас беспокоит?
После лечения пневмонии температура 38.5
Добрый вечер!Маме 73 года, находится за границей, лечили пневмонию 3 дня в стационаре карали и кололи антибиотики, потом выписали на дом-прописали таваник и еще лекарства(прикреплю).Болеет она с 20 декабря-и вот вчера снова поднялась температура, думаю не долечили, прикреплю анализы крови, которые готовы, можете сказать-это недолеченная пневмония или какой то вирус снова присоединился? после 3 дней госпитализации на дому она лечилась 5 дней с 25-30 декабря(таваник и я прикрепила их назначение) И мне сразу не понравилось, что ей на дом они выписали антибиотик в таблетках, а не уколы, потому что на моей практике-пневмонию лечат именно инъекциями или капельницами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, всё правильно сделали, это не так, если человек способен глотать и есть лекарственные формы пероральные, рекомендую избегать инъекционного введения, оставить его для неотложных ситуаций. Если есть препараты с таким же составом в виде пероральной лекарственной формы для приёма внутрь, тогда и Новокаин или Лидокаин не понадобится - лекарственная нагрузка меньше и стресс. Для инфузий (капельниц) вообще нужны стационарные условия. По эффективности действия – нет абсолютно никакой разницы, просто инъекционные формы выигрывают по времени и сразу попадают в кровоток при внутривенном введении, 10-30 минут при внутримышечном (в зависимости от растворителя препарата, в том числе анестетика), тогда как при приёме алиментарно (перорально, то есть внутрь через пищевод) 15-60 минут в зависимости от наполненности желудка, натощак быстрее. Самочувствие какое? Температура? Кашель? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, кашля практически нет, но со вчерашнего дня обильно начала отходить мокрота, дня три ее знобило-и вчера померили температуру была 38.2(это электронный градусник-возможно плюс 0.5 градусов) и дали панадол и сегодня была 37.8, сегодня сама спала
температурные качели могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. Самочувствие улучшается?
Михаил Николаевич, в целом самочувствие лучше, но смущает скачек температуры после такого длительного лечения антибиотиками
скорее всего присоединился вирус. Увеличить питьевой режи до 30 мл на кг веса в сутки для вымывания токсинов из организма.
Михаил Николаевич, а анализ крови бактериальный?
по анализу крови бактериальная инфекция.
Михаил Николаевич, пришел результат анализов, с реактивный белок у нее 186 при норме 1-5, осень высокий, посмотрите пожалуйста. Врач сказал госпитализировать не обязательно, через пару дней снова сдать кровь, но мы хотим ее госпитализировать
если есть возможность, то рекомендую госпитализацию
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса. По анализу крови бактериальная инфекция. Если это анализ на фоне приема таваника, значит препарат не работает и нужно подбирать другой. Бактериальную пневмонию лечат антибиотиками и если есть возможность пить таблетки, то назначают таблетки. Эффективность от них такая же как от уколов. Инъекции назначаются либо если пациент в тяжёлом состоянии и не может глотать либо если у лекарства нет таблетированной формы.
Принятый ответ
Добрый день !
То что, на долечивание домой выписали препрарат в таблетках , а не уколы, в этом нет ничего странного или неправильного, ситуация не экстренная.
Анализы и файлы сейчас посмотрю
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови сохраняются признаки бактериальной инфекции.
На сегодняшний день мама какую-то терапию получает?
Нужен повторный осмотр врача и назначение антибактериального препарата другой группы.
Анастасия Александровна, нет, она 30го декабря закончила пить антибиотики и сейчас находится дома и чувствовала себя не плохо
Обычно антибактериальная терапия при пневмонии назначается на 10 дней.
Вашей маме в ближайшее время надо обратиться к врачу и начать получать антибактериальные препараты. Лучше, чтобы она находилась в условиях стационара.
Если есть пульсоксиметр, пусть измеряет сатурацию кислорода, при показателе ниже 95% - вызов скорой помощи.
Если есть какие-то препараты разжижающие мокроту, типа АЦЦ, флуимуцил, можно начать принимать.
Пусть пьет больше жидкости
Температуру выше 38,5 снижает парацетамолом
Анастасия Александровна, у нее как заболела-сатурация 92, сегодня мерили-тоже 92, проветрили помещение и до 94 поднялась
Поняла, помещение проветривайте. Сон на двух подушках. С возвышенным головным концом. Обязательно завтра к врачу.
По анализу- инфекция бактериальной природы. Возможно присоединилась новая инфекция, возможно, плохо действует выписанный препарат и нужна замена. Есть ли анализы в начале болезни, чтобы оценить состояние в динамике ?
Анастасия Алексеевна, да есть, сейчас прикреплю
Анастасия Алексеевна, прикрепила результат кт и анализы/там по дате видно
Динамика есть, но рекомендую всё же очный осмотр специалиста. По самочувствию сейчас как ? Лучше, чем во время лечения в стационаре ?
Анастасия Алексеевна, да лучше, но когда температура поднимается то ее знобит, а так она утром даже в магазин выходила сама
Анастасия Алексеевна, а что в анализе крови сейчас указывает на бактериальную инфекцию?
Снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов - признаки бактериальной инфекции
Анастасия Алексеевна, они вчера ей снова начали таваник антибиотик, непонятно зачем сразу начали его, если он не помог, сегодня дообследуют и может новый антибиотик начнут
Наверняка.
Если один АБ оказаля неэффективен, назначат другой
Анастасия Алексеевна, они снова ей назначили таваник, по рентгену сказали все чисто и взяли мазки на вирусные инфекции. Пить на дому.Насколько целесообразно повторное назначение таваника?
Сколько дней получилось лечение таваником ? Были ли перерывы ?
Анастасия Алексеевна, загрузила Резкльтат анализов, посмотрите пожалуйста, у нее очень высокий с реактивный белок, и врач еще думал-класть ее или нет, мы сегодня хотим ее госпитализировать
Анастасия Алексеевна, перерывов не было, она 4 дня лежала в клинике(ее капали и кололи) и после выписки 5 дней пила таваник
СРБ ещё долгое время может сохраняться высоким, даже после выздоровления, только на СРБ ориентироваться нецелесообразно. Но конечно лучше госпитализироваться, когда есть вопросы с антибиотикотерапии, нужен подбор препарата, может анализ на чувствительность к АБ возьмут
Принятый ответ
Здравствуйте, инъекционное введение не имеет преимущества, таблетки так же эффективны.
В общем анализе крови признаки бактерииального воспаления,нужен снова прием антибиотиков, но из другой группы препаратов.
Нужен очный осмотр врача.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 202021 ответ
- 14 Октября 202017 ответов
- 3 Ноября 20202 ответа