Что вас беспокоит?
Образование под глазом
Здравствуйте. Ребенку 1 год 10 месяцев. 19 июня чуть ниже роста ресниц на глазу было небольшое покраснение в виде пятнышка, похожего на укус. 23 июня покраснела кожа ниже нижнего века, нам окулист выписал флоксал и тобрекс по 5 раз в день. В течении недели покраснение становилось выпуклым, появилась гнойная головка.К 30 июня гной собрался в большом количестве , превратился в большую желтую точку, шишка набухла и блестела, кожа вокруг покраснела. Шишка немного лопнула и вышло совсем маленькое кол-во гноя, крупинка. Окулист выписал делать компресс с вишневским. На след день шишка как будто немного сдулась, стала суть меньше , покраснение вокруг шишки ушло, но гной вышео не до конца. Мы продолжили флоксал, тобрекс, компрессы Вишневского до 2х недель довели.сегодня 19-ый день и шишка на месте, наполненная желтым гноем, не уменьшилась, не высохла, крупная, вообще не похоже что проходит. Это холязион? Что делать, подскажите, пожалуйста . Возможно ли обойтись без операции? Как долго еще может это проходить? Нужны ли посевы? Насколько опасно. Уже три недели получается длиться
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации и фото, визуально осталась капсула после острого воспаления, в таких случаях рекомендуется рассасывающая терапия: гидрокортизоновая мазь глазная 1% на веко снаружи 2 раза в день, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день 14 дней.
Далее смотрим динамику, даем организму «дорассосать» самому, у детишек это часто. Но занимает длительное время, поэтому если будет слабая положительная динамика, то быстрее и эффективнее удалить хирургически, чтобы капсула не воспалялась.
Если мазь простимулирует к повторному опорожнению(это также положительная динамика), тогда обрабатываем любым кожным антисептиком(мирамистин/хлоргексидин), гидрокортизон сразу перестаем использовать, на ранку наносим только флоксал или офтоципро 2 раза в день, до полного закрытия ранки и 3 дня после.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греем, примочки не делаем (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его).
В таком маленьком возрасте еще незрелая иммунная система, поэтому организм может так реагировать на любую простуду/перохлаждение. В этом патологичного ничего нет. Ближе к школе иммунная система начнет реагировать как у взрослых.
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Арина Игоревна, здравствуйте, спасибо большое за ответ
У нее ранее также краснели веки после ветра, выходили красные точки но не было таких больших и с гноем
Флоксал можно будет мазать если мазали уже две недели его получается?
А хирургически только под общим наркозом в нашем возрасте 1 год 10 месяцев удаляется? Долгое ли восстановление после такой операции?
Арина Игоревна, и неделю назад когда сильно воспалилось и лопнуло и вышло совсем чуть чуть гноя, много гноя осталось на месте. Если снова так будет, можно ли чем то чистым , например стерильной салфеткой выдавить этот гной? Когда он лопнул, как будто лучше стало , покраснение стало меньше , но через пару дней болячка как будто восстановилась.
Мы продолжаем прогулки, но иногда на улице ветер бывает хоть и летний. Думаем носить очки для защиты чтоли уже.дома сидеть сложно без свежего воздуха
Если появляются на ресничном краешке белые точечки(это закупориваются железы), сразу снаружи точечно наносите любую антибактериальную мазь(флоксал/офтоципро/неттависк), железы сами опорожняются и проходят, так профилактируем развитие более интенсивной закупорки и воспаления.
Тенденции к опорожнению прям в течение пары дней визуально на фото нет, поэтому пока от флоксала отдыхаем, если опорожнится ранее недели, то можно использовать неттависк/эритромициновую.
Вы правы, малышам под местным обезболиванием не делают, детки не дадутся, чаще всего делается под масочкой, это быстро, выход достаточно комфортный. Потом требуется только уход за ранкой после операции, может быть отек/гематомка - это норма, не пугаться, веки обильно кровоснабжаются, ткани мягкие, рыхлые. В среднем, уходит около недели на восстановление, плюс-минус несколько дней.
Лучше самостоятельно не выдавливать, чтобы усилить отток содержимого, можно прикладывать солевые компрессы(чайная ложка соли на стакан кипяченой воды), на 15 минут, затем сразу мазь на ранку наносим. Гипертонический раствор будет вытягивать.
Гулять можно, дома не надо сидеть, стараемся не простывать, на сквозняке не находиться, под кондиционером/вентиллятором, у открытого окна в машине.
Арина Игоревна, получается два самых верхних первых фото это сегодня. Остальные фото это предыдущие недели.
Арина Игоревна, гипертонический лучше купить да чтоб был стерильный? Самим дома лучше не разводить ?
Нет, нет, дома сами можете готовить, в кипятке развести столовую соль, дать остыть до комнатной температуры, можете готовить небольшими порциями, но каждый раз новый раствор.
Арина Игоревна, еще раз спасибо
Хочется обойтись без операции и наркоза конечно. Потому что в феврале у нее была операция по удалению паховых грыж с двух сторон под общим наркозом.
В каком случае мы поймем ,что тут без операции уже не обойтись? Сколько недель еще можно ждать? Или если потом повторно вдруг выйдет?
Если не будет динамики на гидрокортизоне(ни рассасывания, ни стимуляции к опорожнению) в течение 7-10 дней. Если будет хотя бы минимально заметная, то ждать рассасывания можно до 6 месяцев(опять же при условии тенденции к уменьшению очага).
Вы правы, если оставить капсулу, то она может при простуде/переохлаждении воспалиться снова. Тогда рекомендуется снова лечить как новое воспаление.
Арина Игоревна, здравствуйте. Добавила новое сегодняшнее фотот(третье сверху, последнее самое получается) вчера два раза мазала гидрокортизон. Мне кажется гноя больше стало, можно уже начинать солевые примочки? Или еще пару дней помазать и подождать?
Здравствуйте.
Посмотрела фото, пока еще рановато, не видно отчетливого гнойного стержня, но то, что есть тенденция к опорожнению - хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Визуально по фото симптоматика халазиона с гнойником.
Нет хорошо выраженного гнойного стержня. В таком случае обычно рекомендуется наносить наружно непосредственно на само образование гидрокортизоновую 1% или мазь гиоксизон (в составе гидрокортизоновая мазь +тетрациклиновая) 3 раза в день.
Как только появится гнойник с тенденцией к вскрытию (это примерно через 2-3 дня)- начать прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (0.5 ч ложки соли на 125 мл воды) непосредственно на само образование на 30 мин, сразу после этого смазывать мазью флоксал или офтоципро. Так делать 3-4 раза в день до вскрытия гнойника и после вскрытия еще пару дней.
Далее смазывать мазью флоксал или офтоципро 2-3 раза в день пока ранка не заживёт.
Вера Анатольевна, актуальные фото два первых верхних- это сегодня. Следующие фотки - это предыдущие недели. Сегодня и прошлые дни желтое содержимое есть в болячке. Гнойник один раз вскрывался неделю назад но вышло совсем немного, крупинка, как две песчинки гноя.
Поняла вас.
Я думала вы выложили поэтапно, гнойник на данный момент.
В таком случае лечение немного другое
- наружно на само образование наносить поочерёдно: утром гидрокортизоновую мазь 1% (или гиоксизон), днем мазь флоксал, вечером гидрокортизоновую и на ночь флоксал
10 дней
Если не будет никакого эффекта от медикаметозного лечения, уплотнение будет сохраняться, то можно ввести в полость халазиона кеналог для рассасывания, у окулиста на приеме (маленький укол), либо удалить хирургическим путем
Вера Анатольевна, здравствуйте. Добавила новое сегодняшнее фотот(третье сверху, последнее самое получается) вчера два раза мазала гидрокортизон. Мне кажется гноя больше стало, можно уже начинать солевые примочки? Или еще пару дней помазать и подождать?
Фото посмотрела.
Ещё рано. Нет головки, с тенденцией к вскрытию
Ещё 1-2 дня только мази
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы наиболее характерны для закупорки и нагноения сальной железы в толще века. Имеется тенденция к созреванию гнойника и прорыву гноя. Это хорошо, после прорыва может пройти. В подобных случаях рекомендуются препараты, ускоряющие созревание гнойника: наружно на кожу века мазь гидрокортизоновую 1% 2 раза в день 7 дней, за нижнее веко закладывать мазь гидрокортизоновую 0.5% 2 раза в день 7 дней.
Когда появится уже отчетливый гнойник с белым гноем, который видно что вот вот прорвется, можно прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (готовится при растворении 1 чайной ложки соли на стакан кипяченой воды) непосредственно на халязион на 30 мин, сразу после этого рекомнндуется смазать мазью флоксал. Процедуру повторять 3 раза в день. После вскрытия отменить сразу (обязательно) гидрокортизоновую мазь и продолжить компрессы и флоксал еще 3 дня до полного заживления.
До выздоровления важно избегать резких перепадов температур, т.е. перегревания (не распариваться в горячей ванне), и переохлаждения (не гулять подолгу в ветреную/прохладную погоду, исключить посещение бассейна). Ни в коем случае нельзя во время острого воспаления прогревать веко или пытаться самостоятельно вскрыть/выдавить гной, эти действия могут привести к распространению инфекции и осложнениям.
Анастасия Олеговна, здравствуйте спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста. А вот у нас уже эти этапы один раз проходили, он набух этот гнойник, чуть лопнул и оттуда вышли 2-3 по размеру песчинки капли гноя, но после этого холязион все равно не прошел, а вернулся в прежний вид через пару дней. Все равно можно продрлжать флоксал и гидрокортизон?
Анастасия Олеговна, спасибо большое
Да, препараты разрешено использовать до 3 недель подряд. Гноя вышло мало, поэтому и не прошел до конца. Компрессы с гипертоническим солевым раствором помогут вытянуть остатки гноя, чтобы такое не повторилось. Но бывает, что капсула все равно потом остается, тогда обычно еще рекомендуется долечиться рассасывающими препаратами - гидрокортизоновой мазью 1% (вернуться к ней только после заживления ранки) поочередно с в течение дня с Траумелем (утром и вечером смазывать гидрокортизоновой, днем и на ночь траумелем 10 дней, с 11 остается дэтолько Траумель еще на 19 дней до полного рассасывания халязиона). Но это рекомендации на будущее, если не пройдет после опорожнения гнойника.
Анастасия Олеговна, здравствуйте. Добавила новое сегодняшнее фотот(третье сверху, последнее самое получается) вчера два раза мазала гидрокортизон утром и вечером. Мне кажется гноя больше стало, можно уже начинать солевые примочки? Или еще пару дней помазать и подождать?
Фото посмотрела. Можно с завтрашнего дня начать примочки. Визуально еще гнойничку созреть немного нужно.
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с фотографиями. В данном случае, рекомендовано следующее лечение:Мазь глазная гидрокортизоновая 0,5% за нижнее веко- 2 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 1%-на кожу века 1 раз в день.После вскрытия -мазь левомеколь на ночь. На ночь 1 таблетка зодак 10 мг. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Павел Сергеевич, спасибо большое
Рад был помочь. Здоровья вам и всех благ !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с фото
По описанию признаки локального воспаления верхнего века с гнойным содержимым
В таких случаях хорошо помогает следующий вариант лечения:
- на кожу нижнего века в зоне покраснения поочередно наносить гидрокортизоновую мазь 0,5% или 1% 2 раза в день и мазь Флоксал 2 раза в день (утром - гидро, днем - флокс, вечером гидро, на ночь- флокс, утром - гидро и тд) 10 дней. Затем перерыв 10 дней. И начать снова: Тобрадекс и мази по схеме в течение 10 дней.
- после выхода гноя убираем гидрокортизоновую мазь, оставляем только офтоципро на саму ранку 3 р/д до заживления и еще 3 дня.
Если за это время не будет никак изменений, то можно сделать укол с Кеналогом в само образование либо удалить оперативное
Скорейшего выздоровления! 🙏🏻 Если возникнут вопросы, задавайте, буду рада помочь! ✨
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото и вопросом.
Клиническая картина больше соответствуют закупорка протока мейбомиевой железы, халязиону.
Видно гнойную головку, которая вскоре прорвется , поэтому рекомендуют рассасывающее лечение только местно мазями.
Халязион необходимо стимулировать к прорыву, нанося массажными движениями Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3-4 раза в день до 14 дней. За веко на слизистую закладывать мазь глазную Гидрокортизоновую 0,5% 3-4 раза в день до 14 дней. Чтобы ускорить процесс рассасывания ещё рекомендуют сделать инъекцию к шишку капсулы , Кеналога или Дипроспана. Либо удалить хирургически.
Задавайте ещё вопросы 🙏
Алена Олеговна, здравствуйте, спасибо за ответ. А после инъекции в шишку надо будет ее чем то мазать и обрабатывать? Окулист в десткой против вскрытия и про инъекции ничего не говорит((((
Можно ничем не мазать, шишка будет самостоятельно рассасываться изнутри
Алена Олеговна, спасибо большое за ответ
Была рада помочь.
Желаю Скорейшего выздоровления! 🙏
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад1 ответ
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад11 ответов