Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, лечение
Здравствуйте. Скажите , пожалуйста, пью сорбифер дурулес уже два месяца 1 раз в день , усвоение его не очень и после него будто бы жгет желудок. Не совсем понимаю почему не усваивается препарат , хотя зимой пила его месяц и подняла до 40 , но потом почему-то резко упал до 12. Также смущают анализы по моче. В целом состояние слабости, голова не кружится, просто тяжело будто дышать. Анализы приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ферритин 17.5
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Хорошо ещё переносится мальтофер.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше
Дополнительно обследования для выявления причин скрытого железодефицита:з
●Консультация гинеколога+ УЗ.И органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
Боль или дискомфорт при мочеиспускании есть? Менструации обильные?
А не много ли уже то, что пропиваю препараты ? Есть миома
Еще геморрой есть наружный , но он не болит
В общем анализе мочи повышены лейкоциты, наличие бактериальной флоры. Это может быть связано с информацией мочевыводящих путей.
В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ почек + мочевого пузыря.
Миома может быть причиной скрытого железодефицита и влиять на усвоение железа.
Прием препаратов не является чрезмерным, как правило.
Ещё есть варианты инфекционных форм железа. Например, феринжект. Его капают внутривенно и эффект гораздо быстрее наступает
А как влияет это все на организм если капать сразу внутривенно?
Здравствуйте, препарат сорбифер дурулез, действительно оказывает побочное воздействие на жкт. Также его низкая эффективность может быть по нескольким причинам:
-препарат не усваивается в жкт
-недостаточная дозировка
-повышенная потребность железа
Так как ферритин снижается, то необходимо выяснить причину его снижения:
это может быть:
-хронические кровотечения ЖКТ
-обильные менструации
-неусвоение железа в организме
-недостаточный рацион питания
-период беременности
-послеродовой период
-грудное вскармливание
В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
-узи малого таза, обп
-Кал на скрытую кровь ( при положительном результате колоноскопия)
-при обильных менструациях консультация гинеколога
В качестве терапии рекомендуется:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
2) Увеличение лейкоцитов и наличие бактерий, нитратов в моче обычно указывает на наличие инфицирования мочеотделительных путей или нарушение сбора материала. В таком случае в качестве дообследования рекомендуют:
-узи почек и мочевого пузыря
А не много то что уже по времени пропиваю данный препарат ? Есть миома
Еще геморрой есть наружный , но он не болит
Скорее всего миома является причиной снижения ферритина. Так как при этом заболевании, достаточно обильные менструации. От повышенной кровопотери, организм не успевает восполнить свои запасы железа. Поэтому необходимо обратиться на консультацию к гинекологу, для назначения терапии и устранения причины потери железа.
Препараты железа можно принимать в течении до 6 месяцев. Также возможен прием короткими курсами после менструаций-по 2 недели.
Гемморой в обострении также способствует хронической кровопотере, что может так же бы б причиной снижения ферритина.
А какие препараты убирают геморрой ?
По поводу геморроя лучше обратиться на очный прием к проктологу или хирургу, так как лечение зависит от стадии.
Обычно, при обострении врачи рекомендуют:
-Проктозан по 1 свече 1-2 раза в день -обладает противовоспалительным и обезболивающим действием
-детралекс по 2 таб 1 раз в сутки -3-4 недели-для укрепления сосудистой стенки
Здравствуйте!
По анализу мочи есть признаки инфекции, скажите нет жалоб со стороны мочеиспускания? Жжения, болезненности?
В таких ситуациях врачи могут рекомендовать сделать узи почек и мочевого пузыря.
Скажите жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта есть?
Со стороны мочеспускания только резкий неприятный запах. Со стороны желудочно кишечного тяжесть после еды
Спасибо за ответ!
В таком случае будет целесообразно сдать бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам 🙏🏼❤️также сделать узи почек и мочевого пузыря.
Возможно если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, поэтому и есть проблемы с усвоением.
В таких случаях врачи могут рекомендовать для начала найти проблему: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.🙏🏼❤️
Кроме сорбифера принимали какие-то препараты железа?
Нет , только сорбифер
Поняла вас, в таком случае можно попробовать прием Тотемы по 1 флакону 1-2 раза в сутки, в течение 1-2 месяцев. А также важно сделать вышеперечисленные исследования, чтобы найти причину снижения ферритина🙏🏼
Есть миома
И еще вылез наружный геморрой ( какими препаратами обычно лечится ?)
Гемморой может кровить, это тоже очень важно учитывать.
Обычно на очном приеме врачи могут рекомендовать прием Детралекса 1000 мг 3 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром, днем и вечером) в течение 4 дней, затем по 2 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром и вечером) в течение последующих 3 дней.
Также мазь Гепатромбин Г наносить наружно на пораженные участки тонким слоем 2-4 раза в сутки; после исчезновения болезненных ощущений — 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Обязательно не забывайте пить достаточное количество теплой воды в течение дня
Также употреблять больше овощей, фруктов, клетчатки в рацион.
Если запоры все равно будут сохраняться врачи рекомендуют прием Дюфалака 15-20 мл утром длительно🙏🏼❤️
Если улучшений не будет рекомендуется очная консультация проктолога
А по магнию как по анализам ?
Магний в пределах нормы
А что лучше тотема или мальтофер ?
Оба препарата хорошо себя показали на практике, на ваш выбор. Счто нравится больше в таблетках препараты или в жидкой форме 🙏🏼
Афсана, здравствуйте. Была у проктолога , выписал детралекс и мазь. Детралекс по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня и потом еще по одной таблетке месяц. Скажите какое лечение эффективнее ? От этого препарата бывают побочки ? Все-таки граммовка доз не маленькая
Здравствуйте!
Да конечно детралекс и мазь в вашем случае будет уместным лечением, выше я в своих рекомендациях также советовала его прием🙏🏼
Побочных эффектов как правило не бывает
Да. А сами дозы безопасны его приема ?
Да конечно, это стандартные дозировки, которые эффективны в таком случае
Афсана , еще загрузила анализ крови сегодня , можете посмотреть и дать рекомендации ?
Смущает то, что гемоглобин высокий и железо по анализам в норме , а ферритин 17. Если пить начать железо , то не будет переизбытка ?
Да посмотрела!
Гемоглобин на нормальном уровне не переживайте!
Ферритин это показатель депо железа, поэтому очень часто бывает такое , что при нормальном уровне гемоглобина снижен ферритин, при таком показателе прием железа уместен, не переживайте переизбытка не будет!
Сывороточное железо неинформативный показатель, он изменяется в течение дня в зависимости от рациона питания 🙏🏼❤️
А так по анализу крови что можете сказать ?
Принятый ответ
Абсолютно хороший анализ крови🙏🏼
Спасибо большое)
Здравствуйте. Наиболее частой причиной отсутствия эффекта от приема препаратов железа является сохраняющийся источник кровотечений. Как бы мы не восполняли железодефицит, если расход его продолжается, то и терапия будет малоэффективной и длительной.
Также, на интенсивный расход железа может влиять очаг хронической инфекции в организме. Судя по анализам мочи, есть признаки инфекции мочевыводящих путей. Для уточнения диагноза рекомендуется сдать анализ мочи на посев и чувствительность к антибиотикам, по результатам пройти лечение.
Здравствуйте.
В общем анализе мочи есть нитриты, бактерии, лейкоциты, такое может при инфекции мочевыводящих путей, а если жалобы на мочеиспускание отсутствуют, то, чаще всего, при нарушении техники собра анализа. В таких случаях рекомендуется пересдать анализ по правилам- подмыться перед сдачей, закрыть влагалище, собрать среднюю порцию мочи.
Норма ферритина , согласно клиническим рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии.
Сорбифер, согласно инструкции, принимается 2 раза в день. Учитывая побочное действие на желудочно-кишечный тракт, обычно рекомендуют заменить препарат, которые оказывают меньше побочных действий на ЖКТ, например ,Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Это значит, что препарат нужно употреблять либо за час до еды, либо через два часа после. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Здравствуйте. Т. е. железо принимать через день ?
По моче есть жалобы только в резком неприятном запахе, а по женской части миома, месячные идут как обычно. Еще появился наружный геморрой , не болит
Да, можно принимать через день, это улучшает переносимость и усвоение
А все же какое лучше железо ?
Тотема
Затем тардиферон
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад5 ответов
- 48 минут назад9 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад9 ответов