Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3409239

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Ребенок 5 лет. Температура 3-и сутки 39.2. Максимальная была 39.6.

5 лет
8 Июля 2025·Просмотров: 68·Луиза, Свободный

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови явных признаков течения бактериальной инфекции нет, хоть и отмечаются изменения в формуле в бактериальную сторону. Необходимо смотреть в комплексе с жалобы и данными осмотра .
Какие -то ещё имеются отклонения у ребёнка , кроме повышения температуры ? Был ли осмотр педиатра очно ?

Красное горло. Стрептатест отрицательный, делали два дня подряд утром.

Отмечается ли положительная динамика в отношении повышения температуры? То есть даже несмотря , что она высокая увеличивается ли интервал между подъемами ? Легко снижается жаропонижающими ?

Вялый, температура также подымается

Если отмечается ярко красная гиперемия задней стенки глотки и миндалин , редкий подъем температуры и ребёнку не лучше, рекомендуется проведение стрептатеста. Так как в данном случае он проведён и результат отрицательный , возможно , два варианта : либо не правильный забор материала и тест показал ложноотрицательный результат , либо фарингит вирусный.
В подобных ситуациях можно рекомендовать посев из ротоглотки ( культуральный метод ) на микрофлору, но результат готовится несколько дней, что очень неудобно в амбулаторных условиях.

Температуры в течение трёх- пяти суток вполне допустима для течения вирусной инфекции без обследования крови , то так как анализ сделан он может быть отправной точкой. Следующий анализ сдать на 5-6 сутки в динамике для оценки ситуации наблюдение за ребёнком ( на станет ли хуже ) , обеспечив снижение температуры и питье и очный осмотр врача .
На данный момент явных показаний к аб терапии нет .

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и анализам можно предположить вирусную инфекцию.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

Какие симптомы имеются, кроме температуры ?

Красное горло. Сегодня третьи сутки. Температура снова 39.

При отсутствии других симптомов ОРВИ, кроме температуры, рекомендуют сдачу ОАМ и осмотр лора для исключения отита

Принятый ответ

Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови выраженных воспалительных изменений нет, убедительных данных за бактериальную инфекцию тоже нет .

Вероятнее всего это течение вирусной инфекции у ребёнка.
Какие жалобы у ребёнка ещё?

Вялый, прям плохо ему. Горло красное всё

Стрептотест не делали? Как пьёт жидкость?

Как часто даёте жаропонижающие и в какой дозировке? Вес ребёнка?

Стрептатест отрицательный. Два дня подряд делали.

Даем жаропонижающее по весу. Как полагается. 20 кг. Дает 10 мл.

В день раза 3-4 даем

Тогда больше данных за вирусную инфекцию. При вирусных инфекциях температура может быть высокой до 5-7 дней.
В таких ситуациях рекомендуют:
-обязательно обильное питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг. Не ждём что температура снизится до нормы, снижение на 0,5-1,0 градус уже будет хорошо. Обычно после 3 дней от начала заболевания начинают увеличиваться промежутки между повышением температуры, то есть температура начинает подниматься реже.
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %.
-обработка горла тамтум верде
-если есть дискомфорт в горле возможно рассасывние мятных или эвкалиптовых леденцов.

Фото горла можете прикрепить?

Принятый ответ

Здравствуйте! В общем анализе крови нет данных за бактериальную инфекцию ( лейкоциты у детей в норме до 13-15*10/9л, нейтрофилы в пределах референсов).

Вирусные инфекции могут протекать с высокой температурой до 7-10 дней. Рекомендуется продолжать симптоматическое лечение - снижать температуру ( нурофен 10 мг /кг или вес:2мл, парацетамол 15мг/кг:24), соблюдать питьевой режим из расчета 30-40 мл/кг.

Также , при лихорадке без явного очага обычно рекомендуют контроль общего анализа мочи, проведение отоскопии ( осмотр ушей).

Есть ли у ребенка жалобы на боли в горле? Как , в целом, по активности вне температуры?

Горло красное обложено

Не отмечается ли увеличение лимфатических узлов, храп во сне?

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному анализу, можно предположить наличие варианта нормы. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, это вариант нормы полу возраста. Незначительно снижены эристав нные индекс, после выздоровления повторить анализ из сдать ферритин

Подскажите, какие жалобы у ребёнка сегодня?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.