Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3409539

Что вас беспокоит?

Язва лдпк, антибиотики, терапевт

Добрый день. Поступила по скорой в больницу с кровотечением язвы 12 пк. Язву прижгли, меня на пару дней перевели в пит. О язве ранее не знала. На данный момент меня выписали, язва рубцуется. Из лечения выписали только диету, омепразол и де-нол(висмута) Хирург сказал идти к терапевту, вставать на учет, что бы наблюдать и лечить. Смущает несколько моментов 1 почему отправили к терапевту, а не к хирургу или гастроэнтерологу 2 читала много кому с язвой выписывают так же антибиотики, почему мне не выписали или же это должен сделать терепавет 3 можно ли курить при рубцующейся язве

Язва лдпк
29 лет
8 Июля 2025·Просмотров: 111·Екатерина, Иваново

Принятый ответ

Здравствуйте.Вас направили к терапевту, потому что после острого состояния нужно длительное наблюдение и контроль этим занимается терапевт, а не хирург. Хирург вмешивается при осложнениях (как кровотечение), а гастроэнтеролог может подключаться по направлению терапевта. Антибиотики при язве назначают только если выявлена инфекция Helicobacter pylori обычно это делают после стабилизации состояния. Возможно, у вас анализ ещё не брали или результаты будут позже, тогда терапевт решит, нужно ли лечение. Курить при язве строго не рекомендуется тк курение замедляет заживление, повышает риск повторного кровотечения и рецидива.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.Наблюдение должен вести врач гастроэнтеролог(не хирург), но если его нет по каким -то причинам в поликлинике,то таких пациентов может вести терапевта. Точнее можно узнать у Вашего лечащего терапевта на участке
2.Скорее всего, Вы имеет ввиду антибиотикотерапия при выявлении хеликобактер пилори, так как в других случаях антибиотик не требуется.
На хеликобактер берут при ФГДС, дыхательных уреазный тест или кал. Если не проводили обследование в стационаре,то возможно провести в поликлинике по направлению врача.
3. К курению нет абсолютных противопоказаний, так как никотин и сопутствующие вещества попадают в дыхательную систему, но обычно рекомендуют воздержаться (уменьшить), так как связывают риск с длительным заживлением.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. После остановки кровотечения при прижигании патология перестаёт быть хирургической. Наблюдают доктора терапевтического профиля, это может быть, как гастроэнтеролог, так и терапевт.

2. Прежде чем рассмотреть прием антибиотика, сдают дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. Это исследование может назначить терапевт или гастроэнтеролог. При подтверждении используется эрадикационная терапия, которая включает 2 антибиотика.

3. Так как событие случилось недавно, то необходимо дать время заживления раны. Абсолютного противопоказания нет, но никотин стимулирует выработку соляной кислоты, которая может мешать заживлению.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Язвенную болезнь может лечить как терапевт, так и гастроэнтеролог.

Антибиотики при язвенно болезни назначают по результатам цитологии на helicobacter pylori ; вероятна цитология - не выполнялась или не готова.

Курить при язвенной болезни крайне - не желательно, это может вызывать - обострение или рецидив кровотечения.

Данный тест не выполнялся я думаю. лечение мне назначено на 2 недели примерно, висмута на 3 недели. Подскажите, пожалуйста, можно ли обратиться к терапевту не сейчас а позже, например через пару недель, когда закончится курс лечения данными препаратами. Или нужно именно сейчас?

Если лист нетрудоспособности Вам - не нужен, то лучше записаться сейчас к гастроэнтерологу, как правило запись к нему на 7-14 дней вперед (зависит от конкретного города).

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте! 🌷

1. Если язва не осложненная, то дальнейшее наблюдение обычно ведет терапевт. Терапевт может рекомендовать консультация. Хирург нужен при осложнениях , таких как кровотечение, перфорация язвы

2. Антибиотики назначаются только при выявлении бактерии Helicobacter pylori. Терапевт может рекомендовать пройти 13 с уреазный дыхательный тест, кал на хеликобактер и при положительном результате будут рекомендованы антибиотики

3. Курение замедляет заживление язвы , увеличивает риск повторных кровотечений и осложнений , снижает эффективность лечения и способствует рецидиву болезни .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.